ЛЕКЦИЯ № 12. Стеноз устья аорты

Стеноз устья аорты - порок сердца, обусловленный сужением аортального устья, при котором кровь с трудом проходит из левого желудочка в аорту. В изолированном виде встречается редко, чаще - в сочетании с недостаточностью аортальных клапанов. Чаще всего болеют мужчины.

Этиология. В развитии заболевания имеет значение клапанное сужение аорты при ревматизме, атеросклерозе, инфекционном эндокардите, гуммозном сифилисе, врожденном сужении устья аорты или подклапанное (субаортальное) сужение при гипертрофии межжелудочковой перегородки.

Патогенез. В результате сужения устья аорты удлиняется время систолы левого желудочка. Происходит увеличение градиента давления между левым желудочком и аортой (более 40 мм рт. ст.) и гипертрофия левого желудочка.

Компенсация длительная за счет поступления крови в аорту.

Клиника. Клинические проявления в стадии компенсации отсутствуют. При физических нагрузках, эмоциональном напряжении могут появляться боли в области сердца (по типу стенокардии), одышка, головокружение, склонность к обморокам, головная боль, что относится к проявлениям по ишемическому типу.

Кожные покровы бледные, верхушечный толчок усиленный разлитой, смещен влево и вниз, на рукоятке грудины справа во II межреберье и в яремной ямке отмечается систолическое дрожание ("кошачье мурлыканье").

При снижении сократительной функции левого желудочка возможно появление приступов сердечной астмы, что характерно для застойного типа.

Дополнительное диагностическое исследование. При ЭКГ-исследовании отмечается левограмма, признаки перенапряжения левого желудочка, может быть отрицательный зубец Т, блокада левых ветвей пучка Гиса.

При рентгенологическом исследовании определяется аортальная конфигурация сердца, закругленная верхушка, сужение ретрокардиального пространства за счет гипертрофированного и умеренно расширенного левого желудочка.

При ЭхоКГ-исследовании выявляется фиброз створок клапанного аппарата, уменьшение их амплитуды систолического происхождения.

При ФКГ-исследовании над аортой определяется ромбовидный систолический шум, который не примыкает к I тону.

Доплеровское ЭхоКГ-исследование выявляет изменение скорости кровотока.

Осложнения. Возможно развитие левожелудочковой сердечной недостаточности, отека легких, а также нарушения проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса, полная AV-блокада), коронарной недостаточности с приступами стенокардии, возможен инфаркт миокарда, тотальная сердечная недостаточность.

Лечение. Консервативное лечение заключается в лечении основного заболевания, стенокардии (нитраты, блокаторы кальциевых каналов), сердечной недостаточности. Оперативное лечение состоит в аортальной комиссуротомии, протезировании аортального клапана.

Прогноз. При компенсированных состояниях прогноз благоприятный, средняя продолжительность жизни составляет 40 лет. При декомпенсированных состояниях прогноз серьезный.

Автор: Мышкина А.А.

<< Назад: Недостаточность клапанов аорты

>> Вперед: Недостаточность трехстворчатого клапана

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Макроэкономика. Шпаргалка

▪ Трудовое право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Экономика недвижимости. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Антивирусные свойства бананов 08.01.2017 Ученые-вирусологи установили - с помощью бананов можно устранять вирусные заболевания, а их регулярное употребление может быть очень эффективным методом профилактики. Ученые нашли в бананах вид белка, который организм использует для борьбы с разными вирусами. Наиболее важным открытием стало то, что к таким вирусам относятся AIDS, вирус гепатита С и гриппа. Вид белка лектин, как оказалось, способен вычислять сахар, который находится снаружи на клетках. Испытания проводились в 26 странах мира, и во всех случаях лектин не давал инфекции AIDS проникнуть в клетки. При этом не было побочных эффектов. Сейчас ученые разработали новую сыворотку с добавлением бананового белка и проводят тесты на мышах. Первые тесты прошли успешно - сыворотка себя оправдала. Новая версия лектина получила название Н84Т. Ученые получили ее с помощью небольшого редактирования гена. Теперь вирусологи полагают, что могут создать новый полноценный препарат.

Другие интересные новости:

▪ Барабанное ОЗУ для квантового компьютера

▪ Подводная лодка на литий-ионных батареях

▪ Серебряные нанонити сохранят тепло

▪ Прослушивание музыки во время работы снижает усталость

▪ Nikon сворачивает производство пленочных камер

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электротехнические материалы. Подборка статей

▪ статья Золотая лихорадка. Крылатое выражение

▪ статья Когда появился первый автобус? Подробный ответ

▪ статья Работник зерносклада, силосника. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Медная многодиапазонная УКВ антенна кактус. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Мыло из растительного масла и соды. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026