ЛЕКЦИЯ № 12. Стеноз устья аорты

Стеноз устья аорты - порок сердца, обусловленный сужением аортального устья, при котором кровь с трудом проходит из левого желудочка в аорту. В изолированном виде встречается редко, чаще - в сочетании с недостаточностью аортальных клапанов. Чаще всего болеют мужчины.

Этиология. В развитии заболевания имеет значение клапанное сужение аорты при ревматизме, атеросклерозе, инфекционном эндокардите, гуммозном сифилисе, врожденном сужении устья аорты или подклапанное (субаортальное) сужение при гипертрофии межжелудочковой перегородки.

Патогенез. В результате сужения устья аорты удлиняется время систолы левого желудочка. Происходит увеличение градиента давления между левым желудочком и аортой (более 40 мм рт. ст.) и гипертрофия левого желудочка.

Компенсация длительная за счет поступления крови в аорту.

Клиника. Клинические проявления в стадии компенсации отсутствуют. При физических нагрузках, эмоциональном напряжении могут появляться боли в области сердца (по типу стенокардии), одышка, головокружение, склонность к обморокам, головная боль, что относится к проявлениям по ишемическому типу.

Кожные покровы бледные, верхушечный толчок усиленный разлитой, смещен влево и вниз, на рукоятке грудины справа во II межреберье и в яремной ямке отмечается систолическое дрожание ("кошачье мурлыканье").

При снижении сократительной функции левого желудочка возможно появление приступов сердечной астмы, что характерно для застойного типа.

Дополнительное диагностическое исследование. При ЭКГ-исследовании отмечается левограмма, признаки перенапряжения левого желудочка, может быть отрицательный зубец Т, блокада левых ветвей пучка Гиса.

При рентгенологическом исследовании определяется аортальная конфигурация сердца, закругленная верхушка, сужение ретрокардиального пространства за счет гипертрофированного и умеренно расширенного левого желудочка.

При ЭхоКГ-исследовании выявляется фиброз створок клапанного аппарата, уменьшение их амплитуды систолического происхождения.

При ФКГ-исследовании над аортой определяется ромбовидный систолический шум, который не примыкает к I тону.

Доплеровское ЭхоКГ-исследование выявляет изменение скорости кровотока.

Осложнения. Возможно развитие левожелудочковой сердечной недостаточности, отека легких, а также нарушения проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса, полная AV-блокада), коронарной недостаточности с приступами стенокардии, возможен инфаркт миокарда, тотальная сердечная недостаточность.

Лечение. Консервативное лечение заключается в лечении основного заболевания, стенокардии (нитраты, блокаторы кальциевых каналов), сердечной недостаточности. Оперативное лечение состоит в аортальной комиссуротомии, протезировании аортального клапана.

Прогноз. При компенсированных состояниях прогноз благоприятный, средняя продолжительность жизни составляет 40 лет. При декомпенсированных состояниях прогноз серьезный.

Автор: Мышкина А.А.

<< Назад: Недостаточность клапанов аорты

>> Вперед: Недостаточность трехстворчатого клапана

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Медицинская статистика. Конспект лекций

▪ Уголовно-процессуальное право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Инвестиции. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Количество братьев и сестер влияет на их взаимное сотрудничество 02.01.2025 Вопрос о том, как порядок рождения в семье и количество братьев и сестер влияют на развитие личности детей, всегда вызывал интерес у психологов и социологов. Недавнее исследование подтвердило, что средние дети, которые выросли в семьях с несколькими детьми, чаще демонстрируют лучшие способности к сотрудничеству, честности и открытости, чем их старшие и младшие братья и сестры. В рамках исследования, проведенного международной группой ученых, было опрошено более 700 тысяч человек. Опрос позволил собрать данные о чертах характера участников, а также об их положении в семье: были ли они старшими, средними, младшими или единственными детьми. Дополнительно исследователи взяли интервью у 75 тысяч человек, чтобы выяснить, как количество братьев и сестер влияет на развитие личностных качеств. Результаты оказались весьма любопытными и внесли ясность в вопрос о взаимосвязи между размером семьи, порядком рождения и характером. Одним из интереснейших выводов исследования стало подтверждение того, что старшие дети обычно обладают более развитыми когнитивными способностями, такими как интеллект, чем их младшие братья и сестры. Однако основное внимание ученые уделили другому фактору - способности к сотрудничеству, честности и открытости, которые оказались более выраженными у средних детей. Эти качества, по мнению исследователей, являются важными для успешных межличностных взаимодействий и социальной адаптации. Особенно заметным фактором, влияющим на личные характеристики, оказалось количество братьев и сестер. Чем больше детей в семье, тем больше шансов, что человек будет склонен к сотрудничеству. Ученые установили, что вероятность того, что человек с несколькими братьями и сестрами проявит больше готовности к согласию и компромиссу, составляет около 60%. Это в сравнении с единственными детьми, которые, как правило, могут быть менее склонны к этому виду взаимодействия. Тем не менее, важным моментом является то, что хотя количество братьев и сестер играет определенную роль в развитии этих качеств, оно не определяет личность полностью. Порядок рождения в семье также имеет значение: средние дети имеют больше признаков, способствующих сотрудничеству, чем как старшие, так и младшие дети. Интересно, что результаты исследования противоречат старым теориям, которые ставили под сомнение влияние семейной структуры на личностное развитие. Ранее считалось, что размер семьи и положение в ней не играют существенной роли в формировании характера, однако новое исследование опровергает этот миф и подтверждает важность этих факторов. Развитие личности тесно связано с семейным окружением, включая количество братьев и сестер, а также порядок рождения. Хотя каждый ребенок уникален, количество детей в семье и место, которое он занимает в этой структуре, оказывают реальное влияние на его способность к сотрудничеству и проявлению таких качеств, как честность и открытость.

Другие интересные новости:

▪ Снижено давление для сверхпроводимости при комнатной температуре

▪ Разблокировка гаджета с помощью уха

▪ К 2030 году каждый пятый автомобиль в Японии будет беспилотным

▪ На мир надвигается дефицит гелия

▪ Магнитные монополи в среде холодного квантового газа

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Домашняя мастерская. Подборка статей

▪ статья Вашингтон Ирвинг. Знаменитые афоризмы

▪ статья Где и когда продавались видеопроигрыватели пластинок? Подробный ответ

▪ статья Верес. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Вертикальная антенна для НЧ диапазонов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Угадывание перевернутой карты. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026