ЛЕКЦИЯ № 35. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна)

Саркоидоз - образование неказеозных эпителиальных и гигантоклеточных гранулем с наибольшей локализацией в легочной ткани. Одновременно могут поражаться внутригрудные лимфатические узлы, печень, селезенка, кожа, глаза, нервная система, сердце.

Этиология. Причина заболевания не ясна.

Патогенез. Иммунологический механизм развития - угнетение Т-клеточного иммунного ответа. Происходит активация альвеолярных макрофагов, скопление их в виде саркоидных гранулем.

Классификация. Саркоидоз имеет следующие разновидности: саркоидоз легких, саркоидоз лимфатических узлов, саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

При установлении диагноза учитывается характер рентгенологических изменений.

Клиника. На I стадии заболевания отмечается слабость, общее недомогание, субфебрильная температура, потливость, боли в мышцах и суставах, появляется сухой кашель, одышка, припухлость суставов, появляется на коже конечностей узловатая эритема. Перкуторно изменения отсутствуют. Аускультативно выслушивается небольшое количество сухих и влажных мелкопузырчатых хрипов.

На II стадии заболевания нарастает недомогание, слабость, снижение аппетита, похудание, одышка возникает уже в покое. Перкуторно без изменений. Аускультативно выслушивается увеличение количества сухих и влажных мелкопузырчатых хрипов, шум трения плевры.

На III стадии заболевания к симптомам II стадии присоединяется кашель со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканье, цианоз, одышка в покое. Аускультативно выслушивается значительное количество рассеянных сухих и влажных хрипов.

Дополнительное диагностическое исследование. При общем анализе крови отмечается небольшое увеличение СОЭ, лимфопения, анемия. Проводят биохимическое исследование крови (диспротеинемия, увеличение α- и γ-глобулинов, гиперкальциемия), иммунологическое исследование крови (снижение активности всех звеньев иммунного ответа, снижение туберкулиновой чувствительности), исследование функции внешнего дыхания (при I стадии - обструктивный тип нарушения внешнего дыхания; при II стадии - смешанный тип нарушения; при III стадии - рестриктивный тип нарушения), рентгенологическое исследование (при I стадии - двустороннее увеличение размеров прикорневых внутригрудных лимфатических узлов, при II стадии - появление множественных очагов в легких, преимущественно в средних и нижних отделах и прикорневой зоне, при III стадии - выраженный фиброз, крупные, сливающиеся фокусные образования).

Осложнения. Сердечно-легочная недостаточность является основным осложнением заболевания.

Дифференциальный диагноз. Должен проводиться с туберкулезным бронхаденитом, лимфогранулематозом, ревматизмом, системными заболеваниями соединительной ткани, гепатитом.

Лечение. Больным показана диета с большим количеством белка, ограничение соли. Назначаются глюкокортикоиды (при всех формах и стадиях заболевания), курсами в 3-6 месяцев и более, начальная доза 30-40 мг, окончание лечения после клинико-рентгенологического эффекта, аминохинолоны (делагил), препараты калия, анаболические стероиды (нерабол 5 мг в день, ретаболил 50 мг 1 раз в 2-3 недели внутримышечно).

Течение. При I стадии заболевания возможно спонтанное излечение, при ii - рецидивирующее, возможно излечение, при III - медленное прогрессирование заболевания.

Прогноз. Прогноз относительно благоприятный, летальность составляет от 2 до 5 %.

Автор: Мышкина А.А.

<< Назад: Фиброзный альвеолит

>> Вперед: Хроническое легочное сердце

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конфликтология. Шпаргалка

▪ Поведение потребителей. Шпаргалка

▪ Внутренние болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Токсичность интернета преувеличена 07.01.2026

Социальные сети нередко воспринимаются как арена постоянной агрессии, оскорблений и распространения фейковой информации. Новое исследование Стэнфордского университета показывает, что реальность значительно отличается от популярного представления: интернет гораздо менее токсичен, чем многие пользователи считают. Ученые опросили более тысячи американцев, попросив их оценить долю пользователей соцсетей, которые ведут себя агрессивно или распространяют ненависть. Оказалось, что впечатления людей сильно преувеличивают масштабы проблемы. Например, респонденты считали, что почти половина пользователей Reddit хотя бы раз оставляла оскорбительные комментарии, тогда как фактические данные платформы показывают, что таких людей не более 3%. Аналогичная ситуация наблюдается с дезинформацией. Опрос показал, что большинство участников считали почти половину аудитории Facebook распространителями фейковых новостей, однако статистика говорит об обратном: фактическая доля таких пользователей состав ...>>

Процессоры Ryzen AI 400 07.01.2026

Современные вычисления все больше ориентируются на интеграцию искусственного интеллекта и высокую производительность в компактных устройствах, таких как ноутбуки и мини-ПК. Новая линейка процессоров AMD Ryzen AI 400 демонстрирует, как разработчики объединяют мощные центральные ядра, графику и нейросетевые ускорители в одном чипе, чтобы удовлетворять растущие потребности пользователей в играх, контенте и ИИ-приложениях. AMD представила процессоры серии Gorgon Point, которые включают до 12 ядер Zen 5 и до 24 потоков вычислений. Чипы поддерживают интегрированную графику RDNA 3.5, обеспечивают максимальную тактовую частоту до 5,2 ГГц и имеют энергопотребление от 15 Вт до 54 Вт. Особое внимание уделено NPU, способному обрабатывать до 60 триллионов операций в секунду (TOPS), что делает эти процессоры эффективными для задач с искусственным интеллектом. Конструкция Ryzen AI 400 сочетает ядра Zen 5 и Zen 5c, обеспечивая высокую гибкость и производительность. Несмотря на то, что архитектур ...>>

Женщины лучше распознают признаки болезни по лицу 06.01.2026

Способность распознавать, что кто-то нездоров, часто проявляется интуитивно: бледная кожа, опущенные веки, уставшее выражение лица могут сигнализировать о недомогании. Новое исследование международной группы ученых показало, что женщины в среднем точнее мужчин улавливают такие тонкие невербальные признаки болезни, что может иметь эволюционные и социальные объяснения. В отличие от предыдущих работ, где использовались отредактированные фотографии или имитация больных лиц, ученые решили проверить, насколько люди способны распознавать естественные признаки недомогания. Такой подход позволил оценить реальную чувствительность к изменениям в лицах, возникающим при болезни. В исследовании приняли участие 280 студентов, поровну мужчин и женщин. Участникам предложили оценить 24 фотографии, на которых изображены люди как в здоровом состоянии, так и во время болезни. Это дало возможность сравнить восприятие естественных признаков недомогания в реальных лицах. Для анализа состояния каждого ...>>

Случайная новость из Архива Девочки учатся быстрее мальчиков 28.04.2024 Исследования в области детского развития всегда представляли интерес для науки и общества. Однако роль микробиома, внутренней экосистемы организма, в этом процессе остается малоизученной областью. Недавние открытия ученых из Университета Альберты проливают свет на важное влияние кишечных бактерий на когнитивное развитие младенцев. Исследование, проведенное на 400 младенцах, под руководством профессора педиатрии Аниты Козырская, позволило выявить интересные закономерности в развитии мальчиков и девочек. Оказалось, что определенные кишечные бактерии, такие как Bacteroidetes, имеют важное значение для формирования когнитивных и речевых навыков у мальчиков. "Давно известно, что в раннем возрасте девочки обычно опережают мальчиков по показателям познания и речи", - объясняет профессор Козырская. Хотя различия в микробиоме между мальчиками и девочками не являются значительными, у девочек часто наблюдается большее количество бактерий Bacteroidetes. Это обстоятельство, вероятно, связано с успешным когнитивным развитием девочек. Ученые проанализировали образцы фекалий младенцев и выделили три группы с доминированием различных кластеров бактерий. Оказалось, что только у мальчиков с высоким содержанием бактерий Bacteroidetes наблюдались признаки усиленного развития нервной системы. Результаты исследования, хотя и не являются окончательными, указывают на важное влияние микробиома на когнитивное развитие младенцев, особенно у мальчиков. Эти данные могут стать основой для разработки ранних методов выявления риска нарушений психического развития у детей.

Другие интересные новости:

▪ Система стабилизации для велосипеда

▪ Антенна уменьшает излучение телефона

▪ Замороженный свет

▪ Игровые ПК Acer Predator AG3-605

▪ Обнаружен белок, предотвращающий преждевременные роды

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Опыты по физике. Подборка статей

▪ статья Гамак-экспромт. Советы домашнему мастеру

▪ статья Почему у нас одна ступня больше другой? Подробный ответ

▪ статья Старший помощник капитана. Должностная инструкция

▪ статья Сварочный аппарат с электронной регулировкой сварочного тока. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Желатиновая рыбка изгибается от дыхания. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026