ЛЕКЦИЯ № 35. Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна)

Саркоидоз - образование неказеозных эпителиальных и гигантоклеточных гранулем с наибольшей локализацией в легочной ткани. Одновременно могут поражаться внутригрудные лимфатические узлы, печень, селезенка, кожа, глаза, нервная система, сердце.

Этиология. Причина заболевания не ясна.

Патогенез. Иммунологический механизм развития - угнетение Т-клеточного иммунного ответа. Происходит активация альвеолярных макрофагов, скопление их в виде саркоидных гранулем.

Классификация. Саркоидоз имеет следующие разновидности: саркоидоз легких, саркоидоз лимфатических узлов, саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

При установлении диагноза учитывается характер рентгенологических изменений.

Клиника. На I стадии заболевания отмечается слабость, общее недомогание, субфебрильная температура, потливость, боли в мышцах и суставах, появляется сухой кашель, одышка, припухлость суставов, появляется на коже конечностей узловатая эритема. Перкуторно изменения отсутствуют. Аускультативно выслушивается небольшое количество сухих и влажных мелкопузырчатых хрипов.

На II стадии заболевания нарастает недомогание, слабость, снижение аппетита, похудание, одышка возникает уже в покое. Перкуторно без изменений. Аускультативно выслушивается увеличение количества сухих и влажных мелкопузырчатых хрипов, шум трения плевры.

На III стадии заболевания к симптомам II стадии присоединяется кашель со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканье, цианоз, одышка в покое. Аускультативно выслушивается значительное количество рассеянных сухих и влажных хрипов.

Дополнительное диагностическое исследование. При общем анализе крови отмечается небольшое увеличение СОЭ, лимфопения, анемия. Проводят биохимическое исследование крови (диспротеинемия, увеличение α- и γ-глобулинов, гиперкальциемия), иммунологическое исследование крови (снижение активности всех звеньев иммунного ответа, снижение туберкулиновой чувствительности), исследование функции внешнего дыхания (при I стадии - обструктивный тип нарушения внешнего дыхания; при II стадии - смешанный тип нарушения; при III стадии - рестриктивный тип нарушения), рентгенологическое исследование (при I стадии - двустороннее увеличение размеров прикорневых внутригрудных лимфатических узлов, при II стадии - появление множественных очагов в легких, преимущественно в средних и нижних отделах и прикорневой зоне, при III стадии - выраженный фиброз, крупные, сливающиеся фокусные образования).

Осложнения. Сердечно-легочная недостаточность является основным осложнением заболевания.

Дифференциальный диагноз. Должен проводиться с туберкулезным бронхаденитом, лимфогранулематозом, ревматизмом, системными заболеваниями соединительной ткани, гепатитом.

Лечение. Больным показана диета с большим количеством белка, ограничение соли. Назначаются глюкокортикоиды (при всех формах и стадиях заболевания), курсами в 3-6 месяцев и более, начальная доза 30-40 мг, окончание лечения после клинико-рентгенологического эффекта, аминохинолоны (делагил), препараты калия, анаболические стероиды (нерабол 5 мг в день, ретаболил 50 мг 1 раз в 2-3 недели внутримышечно).

Течение. При I стадии заболевания возможно спонтанное излечение, при ii - рецидивирующее, возможно излечение, при III - медленное прогрессирование заболевания.

Прогноз. Прогноз относительно благоприятный, летальность составляет от 2 до 5 %.

Автор: Мышкина А.А.

<< Назад: Фиброзный альвеолит

>> Вперед: Хроническое легочное сердце

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конституционное право Российской Федерации. Конспект лекций

▪ Патологическая физиология. Шпаргалка

▪ Экономика предприятия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Защищенный планшет HP ElitePad 1000 Rugged 22.04.2015 Компания HP разработала новые устройства для работы в абсолютно неприемлемых для обычной потребительской техники условиях. Теперь у представителей специальностей, связанных с повышенным риском повредить технику, появилась возможность пользоваться последними достижениями ИТ-индустрии, не опасаясь за сохранность своих устройств. Инженерам, прорабам, сотрудникам служб экстренного реагирования и многим другим специалистам часто приходится работать в непростых условиях. До недавнего времени они использовали средства радиосвязи и системы push-to-talk, а также высокозащищенные ноутбуки. Однако сегодня специалистам нужны мобильные технологии, которые позволяли бы им поддерживать высокую производительность за пределами офиса. HP выпустила защищенный планшет HP ElitePad 1000 Rugged, который обеспечит специалистам должную эффективность работы в любом месте. Новая модель способна сохранять заряд батареи в течение всего дня и гарантирует безопасный доступ к необходимой информации, рассказали в компании. В целом модель HP ElitePad 1000 Rugged представляет собой 10-дюймовый планшет с прочной конструкцией для использования на производстве и в полевых условиях. Среди его характеристик - водонепроницаемость и пылезащищенность в соответствии со стандартами IP65 и ударопрочность в соответствии со стандартами 6-8’ MIL-SPEC 810G. Пользователь может настроить это устройство в соответствии со своими потребностями, а также выбрать для планшета различные аксессуары, например, стилус для написания заметок или считыватель штрих-кода. Также доступны беспроводные клавиатуры, док-станция, дисплеи и другие аксессуары.

Другие интересные новости:

▪ Смартфон Blu Studio 5.5

▪ Гиперзвуковую ракету готовит к испытаниям

▪ Технология Ultra-Flash CSFB

▪ Экологически чистая смазка из растительного масла

▪ Климатически нейтральная арена

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Должностные инструкции. Подборка статей

▪ статья Кто говорит, что на войне не страшно, тот ничего не знает о войне. Крылатое выражение

▪ статья Какое слово можно употребить 8 раз подряд, составив корректное предложение без знаков препинания? Подробный ответ

▪ статья Голубика обыкновенная. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Высококачественный транзисторный УМЗЧ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Водяные колеса. Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025