Дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезии желчевыводящих путей - это функциональные нарушения моторики желчного пузыря и желчных путей, проявляющиеся болями в правом подреберье, приводящие к нарушению оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.

Дискеинезии подразделяют на первичные и вторичные. Первичные дискинезии вызывают изменение нейрогуморальных механизмов, развиваются при интоксикациях на фоне аллергических заболеваний, эндокринно-гормональных нарушений, невроза. Вторичные дискинезии возникают рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости по типу висцеро-висцеральных рефлексов, присоединяясь к хроническому холецистохолангиту, желчнокаменной болезни. Возникновение нарушения моторики желчных путей и желчной гипертензии приводит к изменению нормального кровотока в желчном пузыре и желчных протоках, что обуславливает гипоксию с последующим изменением проницаемости клеточных мембран и биохимических процессов в клетках слизистой желчного пузыря и печени.

Клинические проявления. Проявляется болями в животе преимущественно в правом подреберье. Боли ноющего или схваткообразного характера сопровождаются диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, неустойчивый стул), характерной чертой является связь болей с нерво-психическими и физическими перегрузками.

Болевой синдром при гипотонических дискенезиях характеризуется постоянными периодически усиливающимися болями и чувством распирания в правом подреберье. Болевой синдром при гипертонической дискенезии характеризуется болями приступообразного характера (схваткообразные, колющие, режущие), связанные с эмоциональным и физическим перенапряжением с иррадиацией в правое плечо, подложечную и около пупочную область.

При осмотре обращает на себя внимание астеновегетативные расстройства, болезненность при пальпации в правом подреберье, положительные симптомы Керра, Ортнера, Мерфи, Мюсси.

Диагностика. На основании анамнеза, клинических и лабораторных данных при фракционном дуоденальном зондировании можно выявить гипертонус сфинктеров Одди, Люткенса, отмечается увеличение продолжительности 2 и 3 фаз ФДЗ от 10 до 30 мин, при гипотонии уменьшение до 1-3 мин; гиперкенезия желчного пузыря характеризуется быстрым опорожнением, наступающим сразу или в первые 3-5 мин, объем порции В не изменена, при гипокинезии пузырный рефлюкс в норме или замедлен, количество желчи в порции В больше нормы.

Лечение. Желчегонная терапия при гипомоторной дискинезии: применяют препараты, стимулирующие желчеобразование (холагол, холензим); препараты, содержащие желчные кислоты (аллохол, лиобил); препараты, вызывающие повышение тонуса желчных путей (сорбит, ксилит, сульфат магния); препараты растительного происхождения: одуванчик, шиповник, мята, кукуруза).

Желчегонная терапия при гипермоторной дискинезии: применяют препараты, вызывающие расслабление тонуса желчных путей (эуфиллин); препараты растительного происхождения (зверобой, ромашка, крапива двудомная). Хороший холекинетический эффект дают тюбажи.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Язвенная болезнь

>> Вперед: Хронический холецистит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Наследственное право. Конспект лекций

▪ Безопасность жизнедеятельности. Шпаргалка

▪ Информатика и информационные технологии. Конспект лекцийй

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Оптимальная продолжительность сна 12.11.2025

Сон играет ключевую роль в поддержании здоровья, когнитивных функций и общего самочувствия. Несмотря на широко распространенный стереотип о восьмичасовом сне, последние исследования показывают, что оптимальная продолжительность сна для большинства здоровых взрослых ближе к семи часам. Эволюционный биолог из Гарварда, Дэниел Э. Либерман, утверждает, что традиционная норма восьми часов сна - это скорее культурное наследие индустриальной эпохи, чем биологическая необходимость. По его словам, полевые исследования, проведенные в сообществах, не использующих электричество, показывают, что средняя продолжительность сна составляет 6-7 часов, что значительно отличается от общепринятого стандарта. Современные эпидемиологические данные подтверждают этот взгляд. Исследования выявили так называемую "U-образную кривую" зависимости между продолжительностью сна и рисками для здоровья. Минимальные показатели заболеваемости и смертности наблюдаются именно у людей, спящих около семи часов в сутки. ...>>

Дефицит кислорода усиливает выброс закиси азота 12.11.2025

Парниковые газы играют ключевую роль в изменении климата, а закись азота (N2O) - один из наиболее опасных среди них. Этот газ не только втрое сильнее углекислого газа в удержании тепла, но и разрушает озоновый слой. Недавнее исследование американских ученых показало, что микробы в зонах с низким содержанием кислорода активно производят N2O, усиливая глобальные климатические риски. Команда из Университета Пенсильвании изучала прибрежные воды у Сан-Диего и провела наблюдения на глубинах от 40 до 120 метров в Восточной тропической северной части Тихого океана - одной из крупнейших зон дефицита кислорода. Исследователи сосредоточились на том, как морские микроорганизмы превращают нитраты в закись азота. В ходе работы выяснилось, что существует два пути образования N2O. Один путь начинается с нитрата, другой - с нитрита. На первый взгляд более короткий путь должен быть эффективнее, однако микробы, использующие нитрат, продуцируют больше газа, поскольку этот "сырьевой" источник более д ...>>

Омега-3 помогают молодым кораллам выживать 11.11.2025

Сохранение коралловых рифов становится все более актуальной задачей в условиях глобального изменения климата. Молодые кораллы особенно уязвимы на ранних стадиях развития, когда стрессовые условия и нехватка питательных веществ могут привести к высокой смертности. Недавнее исследование ученых из Технологического университета Сиднея показывает, что специальные пищевые добавки способны существенно повысить выживаемость личинок кораллов. В ходе работы исследователи разработали особый состав "детского питания" для коралловых личинок. В него вошли масла, богатые омега-3 жирными кислотами, а также важные стерины, необходимые для формирования клеточных мембран. Личинки, получавшие эти добавки, развивались быстрее, становились крепче и демонстрировали более высокую устойчивость к стрессовым факторам. Особое внимание ученые уделили липидам. Анализ показал, что личинки активно усваивают эти вещества, что напрямую влияет на их жизнеспособность. Стерины, содержащиеся в корме, повышают устойчи ...>>

Случайная новость из Архива Гигантский инвазивный шершень замечен в Европе 26.11.2024 На севере Испании впервые зафиксировано появление гигантского инвазивного шершня Vespa soror, родом из Юго-Восточной Азии. Этот вид, известный своими внушительными размерами и агрессивным поведением, представляет угрозу для местных экосистем, пчеловодства и здоровья людей. Ученые бьют тревогу, поскольку его адаптация к испанскому климату может привести к серьезным последствиям. Vespa soror - один из крупнейших шершней в мире, близкий родственник гигантского азиатского шершня Vespa mandarinia, также известного как "шершень-убийца". Его отличительные черты: желтая голова и черное тело; средний сегмент окрашен в желто-коричневый цвет с темными полосами; задние сегменты полностью черные. Эти насекомые охотятся на медоносных пчел, мелких позвоночных и способны причинять вред людям своими болезненными ужалениями, которые могут вызывать тяжелые аллергические реакции. Предполагается, что шершень проник в Испанию вместе с грузами из Азии. Это типичный путь для инвазивных видов, особенно тех, которые хорошо адаптируются к новым условиям. В данном случае климат Испании - умеренный и теплый - может оказаться благоприятным для размножения Vespa soror. Четыре особи были обнаружены на севере Испании в ловушках, предназначенных для поимки другого инвазивного вида, азиатского шершня Vespa velutina. Генетический анализ подтвердил их почти полное сходство с популяцией Vespa soror из Юго-Восточной Азии. Инвазивный шершень представляет серьезную опасность. Шершни уничтожают пчелиные ульи, что может привести к снижению популяции пчел и значительным потерям для фермеров. Появление нового хищника нарушает баланс в местной природе. Нападения шершней становятся особенно частыми осенью, в период активного размножения. Ужаления могут быть опасны, особенно для аллергиков. Эксперты призывают к немедленным действиям: усилению контроля за импортом товаров; установке ловушек для мониторинга и уничтожения Vespa soror; проведению информационных кампаний для населения о мерах предосторожности при встрече с этим насекомым. Появление Vespa soror в Европе сигнализирует о необходимости усилить контроль за распространением инвазивных видов. Без своевременных мер этот гигантский шершень может нанести значительный ущерб сельскому хозяйству, экосистемам и здоровью людей. Европа стоит перед вызовом, требующим совместных усилий ученых, экологов и властей для предотвращения новой биологической угрозы.

Другие интересные новости:

▪ Смартфоны как помощники в предотвращении лесных пожаров и прогноза экстримальной погоды

▪ Ожидания влияют на восприятие звуков

▪ Микросхему охлаждает веер

▪ Светодиоды MF-5060

▪ Создана растворимая электроника, пригодная для имплантации

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Передача данных. Подборка статей

▪ статья Покой нам только снится. Крылатое выражение

▪ статья Как делают мороженое? Подробный ответ

▪ статья Работа с ручным деревообрабатывающим инструментом. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Экономичный преобразователь для питания люминесцентной лампы от аккумулятора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Регулятор активной нагрузки, 8-20 вольт 0,2-3,0 ампера. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025