Диагностика и лечение дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность I степени: одышка в покое отсутствует; непостоянный цианоз, бледность лица, беспокойство, раздражительность, АД нормальное или умеренно повышено. Показатели внешнего дыхания: минутный объем дыхания (МОД) увеличен, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) снижена, резерв дыхания (РД) снижен, объем дыхания (ОД) несколько снижен, дыхательный эквивалент (ДЭ) повышен, коэффициент использования кислорода (КИО2) снижен. Газовый состав крови, кислотно-основное состояние (КОС): газовый состав крови в покое не изменен, либо насыщение крови кислородом умеренно снижено до 90 % П/Д (норма 80-100 мм рт. ст.).

Дыхательная недостаточность II степени: одышка в покое постоянная, с участием вспомогательной мускулатуры, отношение П/Д 2-1,5: 1, тахикардия; цианоз. Генерализованная бледность кожи, потливость, бледность ногтевых лож. АД повышено. Показатели внешнего дыхания: МОД увеличен, ЖЕЛ снижена более чем на 25-30 %, ОД и РД снижены до 50 %, ДЭ значительно повышен, что указывает на выраженное снижение утилизации кислорода в легких. Газовый состав крови, КОС: кислородное насыщение крови составляет 70-85 %, т. е. снижается до 60 мм рт. ст.; нормокапния или гиперкапния выше 45 мм, дыхательный или метаболический ацидоз: рН 7,34-7,25 (норма 7,35-7,45), дефицит оснований (BE) увеличен.

Дыхательная недостаточность III степени: выраженная одышка, частота дыханий более 150 % от нормы, апериодическое дыхание, периодически брадипное, несинхронизация дыхания, парадоксальное дыхание; уменьшение или полное отсутствие дыхательных шумов на вдохе. Отношение П/Д варьирует; цианоз генерализованный, возможна генерализованная бледность, мраморность кожи, липкий пот, АД снижено; сознание и реакция на боль подавлены, снижение тонуса скелетных мышц, судороги, кома. Показатели внешнего дыхания: МОД снижен, ЖЕЛ и ОД снижены более чем на 50 %, РД равен 0. Газовый состав крови, КОС: насыщение крови кислородом ниже 70 % (40 мм рт. ст.); декомпенсированный смешанный ацидоз: рН менее 7,2, BE более 6-8, гиперкапния более 70 мм рт. ст., уровень бикарбонатов и буферных оснований снижен. Направления лечения следующие:

1) создание микроклимата;

2) поддержание свободной проходимости дыхательных путей;

3) оксигенотерапия;

4) спонтанное дыхание под истинным положительным давлением;

5) нормализация легочного кровотока (эуфиллин, петамин, бензогексоний);

6) коррекция КОС;

7) для улучшения утилизации тканями кислорода глюкозо-витамино-энергетический комплекс (глюкоза 10-20 %-ная, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза, рибофлавин, цитохром С, пантотенат кальция, унитиол);

8) лечение основного заболевания и сопутствующих патологических состояний.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Дыхательная недостаточность

>> Вперед: Острый пиелонефрит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая гигиена. Шпаргалка

▪ Уголовное право. Общая и Особенная часть. Шпаргалка

▪ Экспериментальная психология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Космический беспилотник ВВС США 28.12.2013 Прототип перспективного орбитального беспилотного летательного аппарата X-37B, запущенный американцами на орбиту, провел в космосе уже больше года. С какими целями находится беспилотник на орбите, неизвестно. Данные и о его полезной нагрузке засекречены. ВВС США, занимающиеся этим проектом, дату возвращения аппарата не называют. Однако, по сообщению Space.com, военные объявили, что после возвращения аппарат, скорее всего, произведет посадку в центре NASA, расположенном на мысе Канаверал во Флориде. Беспилотный летательный аппарат X-37B вышел на орбиту Земли 11 декабря прошлого года. Одна из целей, которые могут преследовать ВВС США и американский концерн Boeing, создавший беспилотник - выяснить, пригодны ли аппараты подобного класса к многократному использованию. Это нужно для доказательства возможности относительно дешевого вывода различных полезных грузов на орбиту Земли. Ранее беспилотники типа X-37B выполнили два полета на околоземной орбите. Один продолжался с 22 апреля по 3 декабря 2010 г, а второй продлился с 5 марта 2011 г по 16 июня 2012 г. Испытательные полеты двух беспилотников были признаны успешными. В процессе запусков аппаратов проверялась жаростойкость покрытия их корпуса. Также проверялась управляемость X-37B при полете на гиперзвуковой скорости в момент входа в атмосферу из космоса. X-37B имеет размах крыла 4,5 м и длину 8,8 м. Взлетная масса беспилотного аппарата, способного при возвращении на Землю совершать посадку подобно самолету, составляет примерно 5 т. Согласно официальной информации, раскрытой ранее ВВС США, расчетное время нахождения беспилотника на орбите составляет 270 суток. Есть мнения, такие беспилотники в перспективе будут выполнять разведывательные задачи. Также некоторые аналитики предполагают из-за скрытого характера программы, что X-37B может быть предвестником орбитального оружия, способного сбрасывать бомбы, либо выводить из строя спутники враждебной стороны. Хотя Пентагон неоднократно заявлял, что космический самолет - только "испытательный полигон" для новых технологий.

Другие интересные новости:

▪ Сверхтонкий робот для инспекции электрогенераторов

▪ Компактная экшн-камера Insta360 Go 3

▪ Робот Google заменит служебную собаку

▪ Рабочая станция Toshiba Tecra W50 с экраном Ultra HD 4K

▪ Удаленное управление для PlayStation 3

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники. Подборка статей

▪ статья Джон Ирвинг. Знаменитые афоризмы

▪ статья Что за верная подруга была у учителя танцев? Подробный ответ

▪ статья Инструктор по физической культуре. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Автомобиль. Спидометры и тахометры. Справочник

▪ статья Воздушное колесо. Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025