- Предупреждение инфекционных осложнений в хирургии. Асептика, общие вопросы. Стерилизация. Обработка рук хирурга (Асептика. Стерилизация. Обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого-Кочергина)
- Предупреждение инфекционных осложнений в хирургии. Антисептика и ее виды. Механическая, химическая, физическая, биологическая антисептика (Механическая антисептика. Физическая антисептика. Химическая антисептика. Биологическая антисептика)
- Особенности хирургического лечения (Этапы хирургического лечения. Предоперационный этап. Подготовка к оперативному вмешательству. Послеоперационный период. Осложнения в послеоперационном периоде. Методы профилактики и коррекции. Обследование хирургического больного)
- Хирургические операции (Общее понятие. Показания к операции. Операционный риск)
- Обезболивание. Общие вопросы местной анестезии. Инфильтрационная анестезия. Блокады реберного нерва (Общие вопросы местной анестезии. Показания и противопоказания к проведению местной анестезии. Блокада реберного нерва. Механизм действия. Методика применения. Основные показания и противопоказания. Инфильтрационная анестезия. Механизм действия. Методика применения. Основные противопоказания)
- Обезболивание. Основные способы местной анестезии. Внутривенная анестезия. Блокада паранефральной клетчатки. Спинномозговая анестезия (Основные способы местной анестезии. Внутривенная анестезия. Механизм действия. Методика применения. Основные показания и противопоказания. Паранефральная блокада. Механизм действия. Методика применения. Основные показания и противопоказания. Спинномозговая анестезия. Общие вопросы. Механизм действия. Методика применения. Основные показания и противопоказания)
- Наркоз (История развития методов обезболивания. Теории наркоза. Наркоз. Его компоненты и виды. Стадии эфирного наркоза. Отдельные виды наркоза. Осложнения наркоза. Особые формы обезболивания)
- Кровотечение (Классификация. Клиника острой кровопотери. Клиническая картина различных видов кровотечения. Реакция организма в ответ на кровотечение. Остановка кровотечения)
- Переливание крови и ее компонентов. Особенности гемотрансфузионной терапии. Групповая принадлежность крови (Переливание крови. Общие вопросы гемотрансфузии. Групповая принадлежность крови. Методика определения группы крови по системе АВО)
- Переливание крови и ее компонентов. Оценка совместимости крови донора и реципиента (Оценка результатов, полученных при исследовании крови на принадлежность к группе по системе АВО. Система резус. Исследование принадлежности крови к группе по системе резус экспресс-методом. Проведение биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента)
- Основы гемотрансфузионной терапии. Кровезаменители, их значение и механизм воздействия на организм реципиента (Кровезаменители. Классификация. Основные функции трансфузионных жидкостей в организме. Осложнения гемотрансфузии. Гемолитический шок, борьба с ним. Негемолитические осложнения гемотрансфузии. Отдельные синдромы)
- Раны (Общие понятия. Классификация. Патофизиология раневого процесса. Общие принципы лечения ран. Особенности течения и лечения различных видов ран)
- Общие вопросы гнойной инфекции. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии. Методы лечения гнойной инфекции: консервативное и хирургическое лечение (Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии. Основные методы лечения хирургической инфекции. Консервативное и оперативное лечение - общие понятия)
- Принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Общие и местные методы лечения. Консервативное и оперативное лечение (Общие принципы терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях. Местное лечение. Разрезы при некоторых гнойных заболеваниях)
- Гнойно-воспалительные заболевания железистых органов. Мастит. Паротит (Этиология и патогенез острого мастита. Классификация. Клиническая картина и диагностика острого мастита. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Методы лечения острого мастита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения. Этиология и патогенез острого паротита. Классификация. Клиническая картина и диагностика острого паротита. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Методы лечения острого паротита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры. Абсцесс и гангрена легкого (Абсцесс и гангрена легкого. Этиология и патогенез. Клиническая картина абсцесса и гангрены легкого. Методы лечения абсцесса и гангрены легкого. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры. Гнойный плеврит - эмпиема плевры (Эмпиема плевры. Общие вопросы этиологии и патогенеза. Классификация эмпием плевры. Клиническая картина и диагностика эмпиемы легкого. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Методы лечения эмпиемы легкого. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Гнойно-воспалительные заболевания органов средостения. Гнойный медиастинит (Гнойный медиастинит. Общие вопросы этиологии и патогенеза. Клиническая картина и диагностика гнойного медиастинита. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Основные методы лечения гнойного медиастинита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Фурункул, карбункул (Фурункул, карбункул. Общие вопросы этиологии и патогенеза фурункулов и карбункулов. Клиническая картина и диагностика карбункула и фурункула. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Основные методы лечения фурункулов и карбункулов. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Абсцесс, флегмона (Абсцесс. Общие вопросы этиологии и патогенеза абсцессов. Клиническая картина и диагностика абсцессов. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Основные методы лечения абсцессов. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения. Флегмона. Общие вопросы этиологии и патогенеза флегмоны. Клиническая картина и диагностика флегмоны. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Основные методы лечения флегмоны. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Рожистое воспаление. Острые гнойно-воспалительные заболевания костей (Общие вопросы этиологии и патогенеза рожистого воспаления кожных покровов. Клиническая картина и диагностика рожистого воспаления. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. изменениями кожи. Основные методы лечения рожистого воспаления. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения. Остеомиелит - острое гнойно-воспалительное заболевание костной ткани. Общие вопросы этиологии и патогенеза. Классификация, клиника, лечение. Клиническая картина и диагностика остеомиелита. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Общие принципы лечения остеомиелита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Гнойно-воспалительные заболевания кисти (Гнойно-воспалительные заболевания кисти, основные вопросы этиологии и патогенеза. Клиническая картина и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кисти. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Клинические формы заболевания. Общие принципы лечения гнойных заболеваний кисти. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Острые специфические заболевания в хирургии. Столбняк (Общие вопросы этиологии и патогенеза столбняка. Клиническая картина и диагностика столбняка. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Основные методы лечения столбняка. Специфические и неспецифические методы лечения)
- Острые гнойно-воспалительные заболевания серозных полостей. Острое воспаление брюшины - перитонит (Перитонит - общие вопросы этиологии и анатомо-физиологические особенности брюшины. Общие вопросы патогенеза острого воспаления брюшины. Клиническая картина и диагностика перитонита. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Основные методы лечения перитонита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
- Термические поражения кожных покровов. Ожоги (Общие вопросы ожогового поражения кожи. Классификация ожогов. Особенности поражения кожных покровов в зависимости от воздействующего фактора. Определение степени глубины поражения кожных покровов. Площадь ожогового поражения кожи. Способ "ладони" и правило "девяток" в определении площади ожога. Патогенетические основы поражения организма при ожоговом поражении кожных покровов. Принципы лечения и коррекции нарушений в организме при ожоговом поражении кожных покровов. Первая помощь при ожоговом поражении кожи)
- Термические поражения кожных покровов. Поражения кожи от воздействия низких температур. Отморожения (Отморожения. Этиология. Общие вопросы патогенеза отморожений, изменения в организме, возникающие под воздействием низких температур. Классификация степени поражения кожных покровов. Общие принципы терапии поражений кожи при воздействии низких температур)
- Основы травматологии. Травмы мягких тканей. Классификация травматических повреждений мягких тканей. Сдавление, ушиб, растяжение, разрыв. Общие вопросы транспортной иммобилизации (Растяжения и разрывы мягких тканей - основные морфологические и клинические нарушения в месте воздействия повреждающего фактора. Диагностика и общие принципы лечения растяжений и разрывов. Основные вопросы транспортной иммобилизации. Определение, правила проведения, основные средства и методы, используемые при проведении транспортной иммобилизации)
- Основы травматологии. Переломы костей (Классификация переломов костей по механизму, характеру взаимного расположения осколков, степени повреждения кожных покровов. Переломы. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Первая медицинская помощь при подозрении на перелом. Принципы лечения переломов. Общие принципы лечения - адекватное обезболивание, репозиция и фиксация отломков в правильном положении)
- Сепсис (Общие положения. Патогенез сепсиса. Хирургический сепсис. Септические осложнения. Лечение сепсиса)
- Основы хирургической онкологии (Общие положения. Классификация опухолей. Этиология, патогенез опухолей. Диагностика опухолевого заболевания. Лечение онкологических заболеваний)
ЛЕКЦИЯ № 23. Острые специфические заболевания в хирургии. Столбняк
1. Общие вопросы этиологии и патогенеза столбняка
Столбняк - специфическая хирургическая инфекция, проявляющаяся типичными симптомами тонического сокращения мышц, в наиболее тяжелых случаях приводящая к гибели больного от асфиксии.
Различают общий и местный столбняк, а также несколько клинических форм в соответствии с тяжестью заболевания. Столбнячная палочка относится к анаэробным микроорганизмам, образует споры. Она может длительное время находиться в почве в неактивном состоянии (в форме спор), а в организм человека проникает при ранениях. Типичными являются ранение нижних конечностей и загрязнение их землей. Большой процент случаев заболевания приходится на период военных действий. Проникая в организм, возбудитель начинает выделять токсины: тетаноспазмин и тетанолизин. Тетаноспазмин вызывает спазм и развитие судорог скелетных мышц, а тетанолизин - гемолиз эритроцитов. В мирное время уровень заболеваемости столбняком невелик, значительную роль в этом играет проведение плановой вакцинации детей. Инкубационный период столбняка составляет от 4 до 15 дней (иногда удлиняется до 31 дня). Как и другие инфекционные заболевания, столбняк может протекать в легкой форме, быть средней тяжести, тяжелой и крайне тяжелой тяжести.
Кроме того, различают столбняк общий (первично общую форму - заболевание всего организма, когда последовательно либо сверху вниз, либо снизу вверх в процесс вовлекаются все поперечно-полосатые мышцы организма) и местный.
Местный столбняк развивается при реализации действия токсина на ограниченную область тела, например столбняк одной из конечностей. Как правило, это область тела, на которой располагается загрязненная рана. Необходимо помнить, что нередко местные проявления столбняка предшествуют общим его проявлениям. Кроме острой, различают хроническую и стертую формы столбняка, а также резко выраженный столбняк.
2. Клиническая картина и диагностика столбняка. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания
Заболевание начинается с продромального периода, проявления которого являются общими для многих инфекционных заболеваний. Это общее недомогание, слабость, головная боль.
Основной признак, позволяющий предположить столбняк на данной стадии заболевания, - это сокращения мышц около загрязненной раны и на небольшом расстоянии от нее. Через несколько часов (иногда и суток) общие симптомы усугубляются: температура тела может достигать значений 41 °С, соответственно повышается частота пульса, появляется выраженная потливость.
Среди специфических симптомов общего столбняка отмечают появление судорожных подергиваний, а затем и тонических и клонических судорог поперечно-полосатых мышц тела. Для столбняка является типичным сокращение мимических мышц лица таким образом, что лоб нахмурен, губы выражают улыбку, а глаза - страдание. Такое выражение лица имеет название сардонической улыбки. Тонические судороги приобретают все более выраженный характер, затем они приобретают характер клонуса. Появлению их способствуют различные неспецифические раздражители, например яркий свет, громкий звук. Судороги постепенно вовлекают в процессе все поперечно-полосатые мышцы тела.
В наиболее тяжелых случаях клонические судороги принимают характер опистотонуса, это означает, что сокращение всех мышц приобретает максимальный характер: руки согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, кисть сжата в кулак, туловище и нижние конечности также разогнуты, тело упирается об опору только затылком и пятками.
3. Основные методы лечения столбняка. Специфические и неспецифические методы лечения
К неспецифическим методам лечения относится ряд мероприятий. В первую очередь это госпитализация больного в специализированный стационар с обязательным помещением в отдельную палату с затемненными окнами и обеспечение полного покоя, поскольку любое неспецифическое воздействие (яркий свет, громкий звук) могут вызвать у него появление судорог. В зависимости от состояния больного показаны дезинтоксикационная терапия, противосудорожная терапия, включающая миорелаксанты, барбитураты, транквилизаторы. Дезинтоксикационная терапия проводится трансфузионными кровезамещающими жидкостями (гемодезом, плазмой), применяются солевые растворы. Растворы электролитов - по показаниям. Иногда возникает необходимость использования искусственной вентиляции легких. Обязательно производят туалет раны с удалением всех гнойно-некротических масс и промывание раны раствором антисептика. Заканчивается операция обязательной установкой дренажей.
К методам специфической терапии столбняка относится применение противостолбнячной сыворотки и противостолбнячного гаммаглобулина.
Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.
<< Назад: Гнойно-воспалительные заболевания кисти (Гнойно-воспалительные заболевания кисти, основные вопросы этиологии и патогенеза. Клиническая картина и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кисти. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Клинические формы заболевания. Общие принципы лечения гнойных заболеваний кисти. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
>> Вперед: Острые гнойно-воспалительные заболевания серозных полостей. Острое воспаление брюшины - перитонит (Перитонит - общие вопросы этиологии и анатомо-физиологические особенности брюшины. Общие вопросы патогенеза острого воспаления брюшины. Клиническая картина и диагностика перитонита. Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, применяемые в диагностике заболевания. Основные методы лечения перитонита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения)
Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:
▪ Нервные болезни. Конспект лекций
▪ Травматология и ортопедия. Шпаргалка
▪ Информатика и информационные технологии. Конспект лекцийй
Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.
Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.
<< Назад
Последние новости науки и техники, новинки электроники:
Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте
01.08.2026
Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном.
Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас.
Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>
Умные жилеты, спасающие от жары
01.08.2026
Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов.
Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы.
В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>
Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию
31.07.2026
Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству.
Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль.
Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>
Случайная новость из Архива Лучшие друзья детей - домашние животные
06.02.2017
Психолог Мэтт Касселлс (Matt Cassells) и его коллеги из Кембриджского университета установили, что дети, как правило, испытывают больше положительных эмоций от общения с домашними животными, чем с братьями и сестрами. Наличие домашних животных положительно сказывается на развитии детей, в частности, на формировании навыков общения и эмоционального интеллекта. Результаты исследования опубликованы в журнале.
Ученые отобрали для исследования детей, достигших 12 лет, из 77 семей, в которых было минимум два ребенка и которые держали различных домашних животных. Дети из таких семей сообщали о тесной эмоциональной связи со своими домашними любимцами, нежели со своими родными братьями и сестрами. В отношениях с домашними животными бывает меньше конфликтов, а общение с ними доставляет больше удовольствия, отмечают исследователи.
"Даже если животные не могут вполне тебя понять или ответить, общение с домашними любимцами было не менее близким, чем с сиблингами. А то, что животные не могут разговаривать, вполне можно рассматривать как преимущество, ведь это залог непредвзятых отношений", - сказал доктор Касселлс.
Ряд предыдущих исследований показал, что мальчики общаются с домашними животными чаще и больше. Авторы новой работы увидели скорее обратную картину - в их выборке как раз девочки чаще рассказывали о доверии, дружбе и ссорах с домашними животными, что, несомненно, указывает на более тесные отношения.
Ученые нашли также признаки безусловной пользы наличия в семье домашних животных. Опыт общения и поддержка, которую дети получают от общения со своими любимцами, положительно сказывается на их эмоциональной устойчивости во взрослой жизни, говорят ученые. Тема долгосрочных эффектов от общения с домашними животными все еще занимает внимание психологов.
|
Другие интересные новости:
▪ Logitech PowerPlay - коврик с подзарядкой мышки
▪ Драйвера для коммутации светодиодов белого цвета EL7513
▪ Предсказание крупных солнечных вспышек
▪ Спортзал на борту самолета
▪ Диета может изменить вкус сахара
Лента новостей науки и техники, новинок электроники
Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:
▪ раздел сайта Инструмент электрика. Подборка статей
▪ статья Если быть, то быть первым. Крылатое выражение
▪ статья Как связан Бэтмен с английской идиомой о глуповатых людях? Подробный ответ
▪ статья Тракторист и чокеровщик на трелевке леса. Типовая инструкция по охране труда
▪ статья Другая жизнь LPT порта. Часть 3. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
▪ статья Молоко из воды. Секрет фокуса
Оставьте свой комментарий к этой статье:
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте

www.diagram.com.ua
2000-2026