ЛЕКЦИЯ № 10. Переливание крови и ее компонентов. Оценка совместимости крови донора и реципиента

1. Оценка результатов, полученных при исследовании крови на принадлежность к группе по системе АВО

Если гемагглютинация происходит в капле с сыворотками I (О), III (В), но не происходит с сывороткой II (А), причем результат аналогичен с сыворотками двух сывороток, это означает, что исследуемая кровь принадлежит III (B) группе по системе АВО.

Если гемагглютинация происходит в капле с сыворотками I (О), II (А), но не происходит с сывороткой III (В), это означает, что исследуемая кровь принадлежит II (А) группе по системе АВО.

Но возможна и такая ситуация, когда гемагглютинация не происходит ни с одной из исследуемых сывороток, причем обеих серий. Это означает, что исследуемая кровь не содержит агглютиногенов и принадлежит к I (О) группе по системе АВО.

Если же агглютинация происходит со всеми сыворотками, причем обеих серий, это означает, что исследуемая сыворотка содержит оба агглютиногена (А и В) и принадлежит к IV (АВ) группе по системе АВО.

2. Система резус. Исследование принадлежности крови к группе по системе резус экспресс-методом

Известно, что, помимо системы АВО, наличие (или отсутствие) в крови определенных антигенов позволяет отнести ее к различным группам по другим классификациям.

Так, наличие ангигенов системы резус позволяет отнести таких лиц к резус-положительным, отсутствие его - к резус-отрицательным. В настоящее время при переливании крови придерживаются правила переливания крови только одноименной группы по системе резус во избежание возникновения пострансфузионнных осложнений.

Экспресс-метод определения групповой принадлежности крови по системе резус. Для исследования необходимо иметь стандартную антирезусную сыворотку, принадлежащую IV (АВ) группе по системе АВО, чашку Петри, изотонический раствор хлорида натрия, 30%-ный раствор реополиглюкина, чистое сухое обезжиренное предметное стекло. Вначале необходимо развести стандартную антирезусную сыворотку раствором реополиглюкина и нанести ее каплю на чашку Петри. Кроме того, на чашку Петри наносят каплю сыворотки IV (АВ) группы, которая не содержит антител. Забор крови производят аналогично способу, описанному при определении системы АВО. Каплю крови забирают с помощью угла предметного стекла, добавляют к капле сыворотки и аккуратно перемешивают. Другим углом забирают каплю для добавления к другой сыворотке и также перемешивают. Предварительный результат оценивают через 4 мин, затем к каждой капле необходимо добавить каплю изотонического раствора хлорида натрия, через 2 мин оценивается окончательный результат. Если в обеих каплях не наблюдается выпадения хлопьев агглютинации, это свидетельствует о том, что исследуемая кровь резус-отрицательная. Если же агглютинации произошла с обеими сыворотками, результат исследования нельзя считать достоверным. Наконец, если агглютинация произошла с антирезусной сывороткой, но не произошла с другой, контрольной, кровь считается резус-положительной.

3. Проведение биологической пробы на совместимость крови донора и реципиента

Наконец, если выяснено, что кровь донора и кровь реципиента совпадают по системам АВО и резусу, для переливания необходимо произвести биологическую пробу на совместимость. Ее проводят с самого начала переливания крови. Подсоединив систему для переливания крови, открывают зажим и вводят примерно 20 мл крови донора струйно, затем зажим закрывают и внимательно наблюдают за реакцией пациента в течение 3 мин. Биологическая несовместимость крови донора и пациента в клинической практике встречается нечасто, но может быть очень опасной для здоровья реципиента. О наличии ее можно говорить, если наблюдаются гиперемия лица, психомоторное возбуждение, пациент стремится встать, могут отмечаться неадекватное поведение, тахикардия и тахипноэ, снижение артериального давления. Учащение дыхания может сочетаться с ощущением нехватки воздуха. Подобная реакция является абсолютным противопоказанием для переливания данному реципиенту крови данного донора. Однако это не исключает использования других порций донорской крови от данного лица другим пациентам. Если проведение биологической пробы не сопровождается появлением подобной реакции при повторении ее дважды, она считается пригодной для переливания. Трансфузию продолжают, однако в течение всего времени необходимо тщательно наблюдать за состоянием реципиента, его артериальным давлением, температурой тела, общим состоянием, частотой и ритмом дыхания, оценивать частоту и качество пульса, обращать внимание на субъективные ощущения пациента: чувство жара, ощущение нехватки воздуха, кожный зуд, боли в области поясницы, озноб и др. Подобный мониторинг состояния больного проводится в течение 4 ч после переливания крови, и если через это время реакции на переливание не отмечается, то проведенная гемотрансфузия считается успешной, проведенной без осложнений.

Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.

<< Назад: Переливание крови и ее компонентов. Особенности гемотрансфузионной терапии. Групповая принадлежность крови (Переливание крови. Общие вопросы гемотрансфузии. Групповая принадлежность крови. Методика определения группы крови по системе АВО)

>> Вперед: Основы гемотрансфузионной терапии. Кровезаменители, их значение и механизм воздействия на организм реципиента (Кровезаменители. Классификация. Основные функции трансфузионных жидкостей в организме. Осложнения гемотрансфузии. Гемолитический шок, борьба с ним. Негемолитические осложнения гемотрансфузии. Отдельные синдромы)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Антикризисное управление. Конспект лекций

▪ Таможенное дело. Шпаргалка

▪ История мировых религий. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива О способности к учебе можно узнать по глазам 08.03.2019 Как можно узнать, понял ли вас собеседник? Нужно проследить за его поведением, присмотреться к тому, как он реагирует на определенные раздражители. Именно такое наблюдение является главным инструментом ученых, изучающих способности человека к обучению и восприятию новой информации. Но авторы исследования, проведенного недавно в Италии, прибегли к иному способу. Изучая способность человека к обучению, они не ставили во главу угла его внешние реакции. Исследователи сосредоточились на визуально-моторном поведении людей - иными словами, на движении их глаз - в ожидании получения новой информации. Таким образом, они научились читать по глазам - понял ли их собеседник или нет. Ученые исходили из того, что влияние накопленных ранее знаний на реакцию человека на внешние раздражители складывается под влиянием многих факторов. К таковым относятся, например, чуткость и способ расшифровки чувственной информации, путь принятия сложных решений. Изучив все эти факторы во взаимодействии между собой, ученые из Центра нейробиологических исследований при университете Таранто попытались установить поведенческие реакции, свидетельствующие о понимании человеком того, что произойдет в последующие минуты. Руководитель исследования, профессор Ури Хасон, поделился подробностями о том, как оно проходило. Группу испытуемых усадили перед компьютерами и попросили смотреть в центр монитора, в то время как в других частях экрана появлялись и исчезали различные фигуры. "Это происходило с определенной периодичностью, - рассказал профессор Хасон. - А мы следили за тем, что происходит с глазами испытуемых перед появлением той или иной фигуры". С помощью чувствительной аппаратуры ученые смогли зафиксировать мельчайшие непроизвольные движения глаз, происходившие в ритме смены картинки на экране. Каждый раз перед появлением новой фигуры глазное яблоко испытуемых смещалось менее чем на 5 мм. Это минимальное движение становилось более четким по мере того, как человек усваивал ритм смены фигур на мониторе. Оно свидетельствует о том, что мозг заранее готовится к предстоящему событию. Анализ полученных данных позволяет получить информацию о способности человека к обучению. Исследователи также утверждают, что примененный ими метод позволяет отдельно рассмотреть душевное состояние человека в момент, предшествующий "обычной" реакции на появление внешнего раздражителя - вербальной или, например, нажатия на кнопку. По словам профессора Хасона, речь идет лишь о первых результатах, нуждающихся в дополнительном изучении. Но, по его словам, в будущем ученые смогут по глазам устанавливать способность человека к восприятию новой информации. Зафиксированные исследователями непроизвольные движения глаз представляют результат подсознательных процессов, позволяющий достоверно судить о предстоящей реакции испытуемых на внешние раздражители.

Другие интересные новости:

▪ Гравитация не просачивается в другие измерения

▪ Запах болезни переходит с больных на здоровых

▪ Электронный чип из кожицы грибов

▪ Нанорезонатор поможет отражать в 10000 раз больше света

▪ Спасение панд может вредить другим животным

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Студенту на заметку. Подборка статей

▪ статья Ирод. Крылатое выражение

▪ статья Почему закаты багряные? Подробный ответ

▪ статья Электромонтер. Должностная инструкция

▪ статья Корректор угла ОЗ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Сеанс с цилиндрами (несколько фокусов). Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025