40. Ревматизм

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердце. Обычно заболевают дети и молодые люди. Женщины болеют приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Основной причиной заболевания является в-гемолитический стрептококк группы А. Однако у больных с затяжными и непрерывно рецидивирующими формами поражения сердца ревматической природы (ревмокардитом) связь заболевания со стрептококком часто не устанавливается, хотя поражение сердца полностью соответствует всем основным критериям ревматизма. Это указывает на иные причины развития ревматизма: аллергическую (вне связи со стрептококком или вообще инфекционными антигенами), инфекционно-токсическую, вирусную.

В развитии ревматизма существенную роль играет аллергия. Предполагается, что сенсибилизирующие агенты (стрептококк, вирус, неспецифические аллергены и т. д.) могут на первых этапах приводить к аллергическому воспалению в сердце, а затем уже к изменению антигенных свойств его компонентов с превращением их в аутоантигены и развитием аутоиммунного процесса. Важную роль играет генетическая предрасположенность. Морфологически системный воспалительный процесс при ревматизме проявляется в характерных фазовых изменениях соединительной ткани. Это мукоидное набухание - фибриноидное изменение - фибриноидный некроз.

Клинические проявления заболевания в типичных случаях развиваются через 1-2 недели после перенесения ангины или другой инфекции. Но при повторных атаках этот срок может быть меньшим. У некоторых больных даже первичный ревматизм возникает через 1-2 дня после охлаждения без какой-либо связи с инфекцией. Обострения развиваются после любых сопутствующих заболеваний, операций, физических нагрузок.

В первый период заболевания часто отмечается повышенная температура (обычно субфебрильная), общее состояние без изменений. У отдельных больных полиартритом или серозитами состояние может быть тяжелым: с высокой стойкой лихорадкой до 38-40 °C с суточными колебаниями в 1-2 °C и сильными потами (но без ознобов). Однако в последние годы такое состояние наблюдается крайне редко.

Ревматический миокардит. Это заболевание у взрослых, как правило, протекает не особенно тяжело. Больные жалуются на слабые боли и неясные неприятные ощущения в области сердца, легкую одышку при нагрузках, реже - на ощущения сердцебиения или перебоев в сердце. При рентгенологическом исследовании сердце нормальных размеров или умеренно увеличено. Недостаточность кровообращения практически не развивается.

Ревматический эндокардит. Протекает изолированно и очень беден общими симптомами. Основными признаками ревматического эндокардита являются систолические и диастолические шумы, которые возникают, по-видимому, в связи с тромботическими наложениями на воспалительно измененные клапаны. Если эндокардит является единственной локализацией ревматизма, то больные составляют так называемую амбулаторную группу. Это означает, что при данном течении ревматизма длительно сохраняются хорошее общее самочувствие и трудоспособность. По истечении определенного времени формируется порок сердца с сопутствующими гемодинамическими расстройствами, и это заставляет больных впервые обратиться к врачу.

Автор: Анохина Н.В.

<< Назад: Узелковый периартериит

>> Вперед: Перикардит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Анестезиология и реаниматология. Шпаргалка

▪ Теория и методика воспитания. Шпаргалка

▪ Госпитальная терапия. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Умная печь Anova Precision Oven 2.0 13.11.2024 Компания Anova представила новую настольную печь Precision Oven 2.0, оснащенную рядом "умных" функций, включая распознавание продуктов и рекомендации по рецептам. Это устройство стало универсальным инструментом для домашней кухни благодаря сочетанию конвекции и пароварки, а также точности и удобству в управлении процессом приготовления. Anova Precision Oven 2.0 позволяет готовить широкий спектр блюд - от выпечки хлеба и запекания мяса до сушки фруктов и создания хрустящего картофеля фри. В печи реализована технология точного контроля температуры, которая обеспечивается тремя термосенсорами с погрешностью всего 0,5 градуса. Помимо этого, обновленная модель получила улучшенные нагревательные элементы и систему парового впрыска из резервуара на боку, что помогает поддерживать нужный уровень влажности и позволяет добиться более мягкой текстуры и сочности готовых блюд. Умные функции устройства выводят Precision Oven 2.0 на новый уровень. Внутренняя камера распознает тип продукта и предлагает оптимальные параметры приготовления. Кроме того, Anova выпустила приложение, которое может использовать камеру смартфона для сканирования упаковок и предоставления советов по кулинарии. Приложение также предоставляет доступ к дополнительным рецептам и видеотрансляции из внутренней камеры духовки, что дает пользователю полный контроль над процессом приготовления. Особое внимание привлекает набор функций Anova Intelligence, включая рекомендации по рецептам, управление через камеру и возможность настройки духовки под конкретное блюдо. Удаленный мониторинг приготовления позволяет следить за процессом из любой точки мира. Однако, доступ к этим премиальным функциям предоставляется по подписке, стоимость которой составляет $1,99 в месяц или $9,99 в год. Anova планирует добавить еще больше полезных функций для Precision Oven 2.0. Например, будущие обновления с использованием камеры позволят устройству напоминать о необходимости глубокой очистки и предупреждать о возможных ошибках в приготовлении до того, как блюдо будет испорчено. Информация о стоимости этих дополнительных функций пока отсутствует. Подобные платные подписки Anova ранее уже внедрила для своих устройств су-вид, сделав некоторые возможности дистанционного управления доступными только новым пользователям по подписке, тогда как для давних клиентов эти функции остались бесплатными. Стоимость новой Anova Precision Oven 2.0 составляет $1199, что значительно превышает цену первой модели, дебютировавшей по цене $599. Учитывая инновационные функции и возможности интеллектуального управления, устройство ориентировано на потребителей, ищущих высокотехнологичные и удобные решения для приготовления дома. Precision Oven 2.0 от Anova станет не только стильным дополнением кухни, но и многофункциональным инструментом для тех, кто ценит удобство, качество и точность.

Другие интересные новости:

▪ Микроавтобус Mercedes-Benz Concept EQV

▪ Слишком много солнца для Германии

▪ Мышь-невидимка

▪ Чем можно заразиться, поев суши

▪ Натрийионные аккумуляторы

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Параметры радиодеталей. Подборка статей

▪ статья Радиационно-опасные объекты. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Что такое брожение? Подробный ответ

▪ статья Работа с анолитом. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Сирена для модели. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Усилители для головных телефонов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026