7. Апостематозный пиелонефрит

Апостематозный пиелонефрит - нагноение почечной паренхимы с развитием в ней множественных мелких гнойничков (апостем), представляет собой одну из поздних стадий острого пиелонефрита.

Этиология и патогенез. Независимо от расположения первичного гнойного очага в организме в почку инфекция проникает гематогенным путем. Воспалительные инфильтраты распространяются по межуточной перивенозной ткани, выходя на поверхность почки в субкапсулярное пространство. Это приводит к появлению гнойничков на поверхности почки. Односторонний апостематозный пиелонефрит возникает в результате обструкции верхних мочевых путей. Почка, пораженная апостематозным пиелонефритом, увеличенная, застойно-полнокровная, через фиброзную капсулу просвечивается большое количество мелких гнойничков; при прогрессировании апостематозного пиелонефрита гнойнички сливаются, образуя абсцесс или карбункул; при распространении процесса на околопочечную клетчатку развивается гнойный паранефрит.

Клиника заболевания зависит от наличия и степени нарушения пассажа мочи. Характерны общая слабость, боли всем теле, понижение аппетита, тошнота, иногда рвота, сухой язык, частый пульс, соответствующий температуре тела, потрясающий озноб с последующим повышением температуры до 39-40 °C и проливными потами, боли в области почки; появляются симптомы раздражения брюшины, напряжение мышц передней брюшной стенки. Возможно развитие экссудативного плеврита, если инфекция распространяется по лимфатическим путям. Состояние больного тяжелое, на поздних стадиях нарушается функция почек, развивается почечно-печеночный синдром с желтухой.

Диагностика. Диагноз обосновывается лабораторными и рентгенологическими данными: высоким лейкоцитозом крови со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, бактериурией, лейкоцитурией. На обзорной урограмме обнаруживается искривление позвоночника в сторону заболевания и отсутствие тени поясничной мышцы на этой стороне. Размеры почек увеличены. При поражении верхнего сегмента почки определяется выпот в плевральную полость. Экскреторная урография при дыхании больного или на высоте вдоха и выдоха определяет ограничение подвижности пораженной почки, функция ее снижена. В более поздней стадии апостематозного пиелонефрита и при нарушении пассажа мочи эти симптомы выражены больше, резко нарушена функция пораженной почки, выявляется значительная бактериурия и лейкоцитурия.

Лечение. Хирургическое лечение заключается в декапсуляции почки, вскрытии гнойников, дренировании паранефрального пространства, а при нарушенном пассаже мочи - почечной лоханки посредством наложения пиело- или нефростомии. Иногда удаляют пораженную почку. Применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, нитрофураны. Проводится смена антибиотиков, инфузионная терапия, витаминотерапия, прием аналгетиков, спазмолитиков. Также полезны клюквенный морс, отвар подорожника, полевого хвоща, экстракт элеутерококка.

<< Назад: Абсцесс почки. Карбункул почки

>> Вперед: Инфекционно-токсический шок. Паранефрит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конституционное право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Русский язык. Шпаргалка

▪ Государственное и муниципальное управление. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Мох жизненно важен для планеты 14.05.2023 Больше похожий на зеленый ковер, чем на лес или пастбище, скромный мох обладает удивительной силой, являясь таким маленьким растением. В новом исследовании исследователи обнаружили, насколько важна эта разнообразная группа мелких растительных растений для экосистем во всем мире. Взяв образцы мхов из более чем ста участков в восьми различных экосистемах, ученые из Университета Нового Южного Уэльса, Австралия подсчитали, что популяции растения охватывают потрясающие 9,4 миллиона квадратных километров в исследуемых типах среды. Это можно сравнить с размерами Китая или Канады. Предки всех современных живых растений, эти древние организмы имеют более упрощенную структуру, чем их более современные потомки, с веточками, наполненными крохотными листочками, как правило, толщиной только в одну клетку. Но это не делает их менее сильными. Мох не имеет водопровода, который имеет обычное растение, который называется ксилемой и флоэмой, через которые движется вода. Но мох выживает, собирая воду из атмосферы. А некоторые мхи, такие как живущие в засушливых районах Австралии, сворачиваются, когда высыхают, но не умирают - они живут в приостановленном состоянии вечно. Ученые взяли мох из пакета через 100 лет, побрызгал их водой и наблюдал, как они оживают. Их клетки не распадаются, как у обычных растений. Исследователи сравнили почвы с мхом и без него в каждой из исследуемых территорий и обнаружили большее движение питательных веществ в моховой почве, усиливая круговорот всего от азота и фосфора до органического вещества. Мох также действует как резервуар для хранения питательных веществ, включая углерод, в настоящее время удерживая около 6,43 миллиарда метрических тонн этого жизненно важного, но пока проблематичного элемента из нашей перенасыщенной атмосферы. Специалисты выяснили, что мхи, похоже, скрывают потенциальных патогенов. Тесты выявили меньше потенциальных растительных патогенов в почвах, где жил мох, а невероятно устойчивые к антибиотикам гены были менее распространены в микробиомах моховых сред обитания по сравнению с незаросшими территориями. Увеличение содержания углерода в почве под мхом может уменьшить конкуренцию микробов и их потребность производить гены, устойчивые к антибиотикам. Неглубокие клубки корней мха помогают удерживать почву вместе, обеспечивая стабильную поверхность для последовательного роста растений, что приводит к более сложным экосистемам. Мох помогает поддерживать поверхностный микроклимат. Высокая плотность матовых и дерновых мхов, таких как сфагнум, гилокомиум и Ptilium, больше всего способствует биоразнообразию почвы и экосистемам, особенно в областях, где деревья не растут, как пустыни и тундра. А после больших возмущений, таких как извержение вулканов, мох является одним из первых возвращающихся организмов после цианобактерий и водорослей.

Другие интересные новости:

▪ Очистка воды с помощью яиц

▪ Истоки человеческой речи найдены

▪ Хлопок поглощает воду из воздуха

▪ Память HBM2E с пропускной способностью 460 ГБ/с

▪ Умный нанокостюм

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Преобразователи напряжения, выпрямители, инверторы. Подборка статей

▪ статья Марк Валерий Марциал. Знаменитые афоризмы

▪ статья Почему акуле трудно выспаться? Подробный ответ

▪ статья Контрольный мастер. Должностная инструкция

▪ статья Сетевой низкочастотный радиопередатчик. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Приставка для управления микродрелью. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026