28. Мочекаменная болезнь, дифференциальная диагностика, лечение

Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз при почечной колике необходимо проводить с острым аппендицитом, острым холециститом, панкреатитом, перфоративной язвой желудка, кишечной непроходимостью, внематочной беременностью, аднекситом, радикулитом, опухолью, туберкулезом почки, гидронефрозом, аномалиями развития почек.

Лечение. Лечение мочекаменной болезни симптоматическое: медикаментозное, инструментальное, хирургическое, комбинированное.

Консервативное лечение включает спазмолитики, аналгетики, противовоспалительные средства, предупреждение рецидивов и осложнений нефролитиаза (диетотерапию, контроль кислотности мочи, витаминотерапию, курортное лечение), создание возможности растворения камней, особенно уратов. При мочекислых камнях необходимо ограничить мясную пищу, при фосфатах - молоко, овощи, фрукты, при оксалатах - салат, щавель другие овощи и молоко. При лечении мочекаменной болезни пища должна быть полноценной, разнообразной и витаминизированной с ограниченным количеством при мочекислых камнях печени, почек, мозгов, мясных бульонов; при фосфатах - молока, овощей, фруктов, при оксалатах - щавеля, шпината, молока.

Приступ почечной колики купируют горячими ваннами (38-40 °C), наложением грелок, спазмолитическими препаратами в комбинации с аналгетиками, применяют новокаиновую блокаду семенного канатика или круглой маточной связки у женщин, в ряде случаев - катетеризацию мочеточников.

При мелких камнях и песке в мочевыводящих путях рекомендуют настойку из плодов амми зубной (по 1 ст. л. 3 раза в сутки), келлин (по 0,04 г 3 раза в сутки), ависан (по 0,05 г 3 раза в сутки). Для растворения оксалатных камней рекомендуют порошок из пиридоксина, магнезии, фосфата кальция, применяют 3 раза в день, запивая большим количеством жидкости. Оксалатурия уменьшается при использовании альмагеля. Для растворения смешанных камней рекомендуется цитратная смесь 1-3 раза в сутки.

Химиотерапевтические и антибактериальные препараты чередуют с диуретическими, антисептическими и спазмолитическими средствами растительного происхождения: настоем кукурузных рылец, петрушки, хвоща полевого, шиповника, листьев эвкалипта, трифоли и т. д. Для подкисления мочи применяют борную кислоту, бензойную кислоту с хлоридом аммония.

Хирургическому лечению подлежат камни почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, если они приводят к значительному снижению функции почек, сопровождаются приступами болей, гематурией, обострениями пиелонефрита, гидронефрозом, анурией и олигоурией. Среди восстановительных операций - пиелолитотомия, пиелонефролитотомия, нефролитотомия с дренированием почки, резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, уретеролитотомия, цистолитотомия.

<< Назад: Мочекаменная болезнь, этиология, клиника, диагностика, осложнения

>> Вперед: Коралловидные камни почек, камни мочеточников, камни мочевого пузыря, камни мочеиспускательного канала

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международные экономические отношения. Шпаргалка

▪ Стратегический менеджмент. Шпаргалка

▪ Управление финансами. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Семейный кроссовер Nissan Pathfinder 28.11.2023 На Международном автосалоне в Гуанчжоу состоялся дебют шестого поколения семейного кроссовера Nissan Pathfinder, который поступит в продажу с начала 2024 года. Китайская версия этого автомобиля отличается от мировой модели, выпускаемой в США, представляя собой утонченный и стильный вариант. Новый Nissan Pathfinder 2024 представляет собой современное и стильное решение для семей, сочетая в себе элегантный дизайн, просторный интерьер и инновационные технологии. Увеличенные размеры автомобиля обеспечивают комфорт и удобство, делая его привлекательным выбором для тех, кто ценит стиль и функциональность в автомобиле. Дизайн нового Nissan Pathfinder в Китае был вдохновлен концептуальным автомобилем Pathfinder, представленным весной текущего года. Автомобиль получил более изысканные формы, характеризующиеся гладкими линиями кузова, широкой хромированной решеткой радиатора и длинными светодиодными фарами. Помимо этого, размеры автомобиля немного увеличились. Параметры Nissan Pathfinder 2024: длина - 5130 мм; ширина - 1981 мм; высота - 1767 мм; колесная база - 2900 мм. Увеличение размеров позволило сделать автомобиль более просторным, предлагая версии с 6 и 7 посадочными местами. На передней панели установлены два современных дисплея, добавляя функциональности и стиля в интерьер автомобиля.

Другие интересные новости:

▪ Хлеб с невидимыми волокнами улучшит самочувствие

▪ Новые 14-амперные модули преобразования напряжения в корпусе EXCALIBUR

▪ Сетевые адаптеры HomePlug AV2 Powerline (TPL-408E)

▪ Общение со спящими

▪ Система Ford Wrong Way Alert предупредит о выезде на встречную полосу

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Стабилизаторы напряжения. Подборка статей

▪ статья Страшно жить на этом свете, в нем отсутствует уют. Крылатое выражение

▪ статья Как растения добывают свою пищу? Подробный ответ

▪ статья Машинист подъемника мачтового, стоечного или шахтного. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Стыковка монитора Электроника 6105 с IBM PC. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Перехитрить инерцию. Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025