22. Повреждения почки

Повреждения почки могут быть закрытыми (подкожными) и открытыми; правая почка повреждается чаще левой в силу с ее более низкого расположения.

Этиология. Закрытая травма почки происходит в результате грубого тупого удара или резкого сдавления, но возможно и непрямое воздействие (падение с высоты, сотрясение тела). Открытые травмы являются результатом огнестрельного ранения или получены колющим и режущим орудием.

Разрывы почки включают:

1) повреждения жировой и фиброзной капсулы с образованием гематомы в паранефральной клетчатке;

2) подкапсульный разрыв паренхимы почки без нарушения целости чашечек и лоханки с образованием подкожной гематомы;

3) повреждение паренхимы с нарушением целости чашечек и лоханки с образованием урогематомы и мочевой инфильтрации с тотальной гематурией;

4) размозжение почки, сопровождающееся в некоторых случаях повреждением брюшины;

5) полный отрыв почки от ворот и изолированное повреждение почечных сосудов с сохранением целости самой почки с развитием обширных гематом.

Клиника. Основные признаки повреждения почки - боль, припухлость в почечной области (околопочечная гематома), гематурия, при открытых повреждениях - дополнительно выделение мочи из раны.

При легких формах состояние больных удовлетворительное, при тяжелых - развивается шок, анемия, перитонит. При поверхностном повреждении отмечается локальная боль, небольшая околопочечная гематома, невыраженная гематурия, общее состояние больного удовлетворительное, прогноз благоприятный. При субкапсулярных повреждениях - локальная боль, значительная гематурия, отсутствие гематомы в околопочечном пространстве, неглубокий шок, общее удовлетворительное состояние.

Диагностика. При осмотре поясницы определяется гематома, пальпаторно - плотное образование, расположенное в поясничной области, напряжение мышц брюшной стенки и поясницы. О степени интенсивности кровотечения из почки можно судить не только по характеру окрашивания мочи, но и по образованию сгустков и их форме.

Экскреторная урография показана при всех видах травмы. Если функция почки отсутствует, то выполняют ретроградную пиелографию. Оба метода выявляют затеки рентгеноконтрастного вещества за пределы чашечно-лоханочной системы.

Лечение. При нетяжелых повреждениях (ушиб, разрыв капсулы) проводится консервативное лечение: строгий постельный режим в течение 2-х недель, антибактериальная, гемостатическая терапия. Признаки разрыва паренхимы почки требуют оперативного вмешательства.

<< Назад: Повреждение мошонки, полового члена, яичка и его придатка

>> Вперед: Свищи мочеполовые у женщин. Перекрут семенного канатика. Парафимоз

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конфликтология. Шпаргалка

▪ Трудовое право. Шпаргалка

▪ Возрастная психология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Карточки памяти с функцией резервного копирования 13.12.2013 Компания Sony выпустила новые карточки памяти формата SD, которые, по словам производителя, способны на большее, чем служить временным хранилищем или использоваться для переноса снимков с камеры. Карточки Backup SD Card наделены функцией автоматического резервного копирования, избавляя пользователя от необходимости пользоваться для этой цели внешним накопителем. Конечно, секрет карточек всего лишь в наличии на них соответствующего ПО. Вставив карточку в слот первый раз, пользователь получает предложение установить ПО на компьютере и выбрать папки, содержимое которых будет автоматически копироваться на карту. Когда карточка находится в слоте, резервное копирование выполняется автоматически, как только программа фиксирует изменение данных. О текущем состоянии пользователя информируют пометки During backup и Backup completed, выводимые рядом с именами файлов. Чтобы защитить данные на карточке от несанкционированного доступа, пользователь может включить шифрование по алгоритму AES с 256-разрядным ключом. Цена карточек SNBA16, SNBA32 и SNBA64 объемом 16, 32 и 64 ГБ составляет $28, $53 и $100 соответственно.

Другие интересные новости:

▪ Графический ускоритель Radeon RX 6600 XT

▪ Энергия из уха

▪ Медиаплеер iRiver P8

▪ Портативная камера, которая видит поляризованный свет

▪ Новая система швартовки судов с помощью мощных электромагнитов

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Освещение. Подборка статей

▪ статья Витторио Альфиери. Знаменитые афоризмы

▪ статья Почему некоторые насекомые вредны для человека? Подробный ответ

▪ статья Дельтаплан БС-3. Личный транспорт

▪ статья Атмосфера и ее движение. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Автоматическая запись телефонного разговора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025