48. Острая задержка мочи. Анурия

Острая задержка мочеиспускания - внезапно наступившее отсутствие акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и болевом позыве.

Этиология. Аденома предстательной железы, рак простаты, склероз шейки мочевого пузыря, инородное тело, камень, разрыв уретры, новообразование нижних мочевых путей.

Клиника. У больного появляются беспокойства, сильные боли в надлобковой области, мучительные позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Дифференциальная диагностика. Необходимо дифференцировать ОЗМ от анурии, при которой болей нет Не следует забывать о таком виде задержки мочи, как парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, моча непроизвольно выделяется каплями.

Лечение. Неотложное мероприятие - срочное опорожнение мочевого пузыря. Если ОЗМ продолжается более двух суток, оправдано оставление катетера в мочевых путях с назначением профилактической антибактериальной терапии.

Анурия - отсутствие мочи в мочевом пузыре. Классификация. Выделяют несколько видов анурии.

1. Аренальная анурия (ренопривная) в случае врожденной аплазии обеих почек.

2. Преренальная анурия развивается в результате сниженного сердечного выброса, системной вазодилатации, гиповолемии и резкого снижения объема циркулирующей крови, дегидратации, возникновения третьего пространства.

3. Ренальная анурия вызывается острым канальцевым некрозом, причинами которого могут быть:

1) ишемия почек;

2) нефротоксические факторы;

3) другие причины ренальной анурии - острая и хроническая почечная недостаточность.

4. Постренальная анурия является острым нарушением оттока мочи из почек в мочевой пузырь.

Диагностика. При малейших подозрениях на анурию больной должен быть госпитализирован. Выраженный ацидоз с высоким анионным дефицитом развивается вследствие нарушения выделения почками сульфатов и фосфатов, также за счет кетоацидотической комы, интоксикации суррогатами алкоголя, при шоке, отравлении окисью углерода.

Дифференциальная диагностика. Выполняют катетеризацию мочевого пузыря- применяют катетер с баллоном (№ 14-16, 18 по Шарьеру), которые оставляют в мочевом пузыре для наблюдения за возможным появлением мочи.

Лечение. На догоспитальном этапе необходимо обеспечить поддержание сердечной деятельности, сосудистого периферического тонуса. При постренальной анурии госпитализация осуществляется в урологическую клинику, при ренальной анурии вследствие отравлений возникает необходимость в экстренном промывании желудка, введении антидотов при точно установленном ядовитом веществе.

<< Назад: Гематурия

>> Вперед: Почечная колика, этиология, патогенез, клиника

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоговое право. Конспект лекций

▪ Регионоведение. Конспект лекций

▪ Экология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Влияние музыки на состояние памяти 26.07.2022 Регулярное прослушивание музыки пожилыми людьми положительно влияет на работу мозга и улучшает память. К такому выводу пришла группа терапевтов, неврологов и гериатров под руководством директора лаборатории музыкальной визуализации и нейронной динамики Психеи Луи. В ходе исследования добровольцам в возрасте от 54 до 89 лет предлагали ежедневно в течение часа прослушивать музыкальный плейлист с учетом их предпочтений. Участники эксперимента вели дневники, описывающие свое самочувствие и впечатление. Ученые измеряли параметры мозговой активности для каждого музыкального сеанса. Прослушивание музыки, как установили специалисты, улучшает связь между слуховой сенсорной системой и структурами мозга, объединенными в систему вознаграждения. Музыкальные сеансы влияли на мозговую активность, касаясь медиальной префронтальной коры. Известно, что сокращение объема этой зоны ведет к нарушению восприятия событий, развитию депрессий, а в преклонном возрасте - к функциональным нарушениям, присущим деменции, включая нарушение памяти. Наибольший эффект имел прослушивание музыки, знакомой участникам эксперимента и любимой ими, особенно если композиции были выбраны для плейлиста самими добровольцами. Авторы исследования указали, что регулярное прослушивание музыки улучшает память, что можно использовать для профилактики нарушений этой функции мозга.

Другие интересные новости:

▪ Монохромная Фабрика печати Epson

▪ Франция приступила к разработке гиперзвукового оружия

▪ Лондон пьет морскую воду

▪ Карманная звуковая колонка

▪ Бесшумные источники питания Mean Well LSP-160

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Конспекты лекций, шпаргалки. Подборка статей

▪ статья Проблемы рассинхронизации и захват в MPEG-2. Искусство видео

▪ статья Кто придумал велосипед? Подробный ответ

▪ статья Глауциум желтый. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Зачем нужны радиолюбительские расчеты. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Вывинчивание глубоких винтов и шурупов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025