48. Острая задержка мочи. Анурия

Острая задержка мочеиспускания - внезапно наступившее отсутствие акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и болевом позыве.

Этиология. Аденома предстательной железы, рак простаты, склероз шейки мочевого пузыря, инородное тело, камень, разрыв уретры, новообразование нижних мочевых путей.

Клиника. У больного появляются беспокойства, сильные боли в надлобковой области, мучительные позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота.

Дифференциальная диагностика. Необходимо дифференцировать ОЗМ от анурии, при которой болей нет Не следует забывать о таком виде задержки мочи, как парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, моча непроизвольно выделяется каплями.

Лечение. Неотложное мероприятие - срочное опорожнение мочевого пузыря. Если ОЗМ продолжается более двух суток, оправдано оставление катетера в мочевых путях с назначением профилактической антибактериальной терапии.

Анурия - отсутствие мочи в мочевом пузыре. Классификация. Выделяют несколько видов анурии.

1. Аренальная анурия (ренопривная) в случае врожденной аплазии обеих почек.

2. Преренальная анурия развивается в результате сниженного сердечного выброса, системной вазодилатации, гиповолемии и резкого снижения объема циркулирующей крови, дегидратации, возникновения третьего пространства.

3. Ренальная анурия вызывается острым канальцевым некрозом, причинами которого могут быть:

1) ишемия почек;

2) нефротоксические факторы;

3) другие причины ренальной анурии - острая и хроническая почечная недостаточность.

4. Постренальная анурия является острым нарушением оттока мочи из почек в мочевой пузырь.

Диагностика. При малейших подозрениях на анурию больной должен быть госпитализирован. Выраженный ацидоз с высоким анионным дефицитом развивается вследствие нарушения выделения почками сульфатов и фосфатов, также за счет кетоацидотической комы, интоксикации суррогатами алкоголя, при шоке, отравлении окисью углерода.

Дифференциальная диагностика. Выполняют катетеризацию мочевого пузыря- применяют катетер с баллоном (№ 14-16, 18 по Шарьеру), которые оставляют в мочевом пузыре для наблюдения за возможным появлением мочи.

Лечение. На догоспитальном этапе необходимо обеспечить поддержание сердечной деятельности, сосудистого периферического тонуса. При постренальной анурии госпитализация осуществляется в урологическую клинику, при ренальной анурии вследствие отравлений возникает необходимость в экстренном промывании желудка, введении антидотов при точно установленном ядовитом веществе.

<< Назад: Гематурия

>> Вперед: Почечная колика, этиология, патогенез, клиника

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Маркетинг. Конспект лекций

▪ Правоведение. Шпаргалка

▪ Акушерство и гинекология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Природа помогает детям учиться 16.11.2019 Сотрудники Университетского колледжа Лондона и британского Фонда дикой природы решили узнать, как природа влияет на школьные успехи детей. Под природой тут имеется в виду, что занятия проходят не в помещении, а на открытом воздухе. Подобные исследования проводили и раньше, но со взрослыми, и взрослым от активности на природе была одна только польза. В экспериментах участвовали более шестисот мальчиков и девочек в возрасте от семи до одиннадцати лет, которым устраивали одно или несколько занятий на свежем воздухе. Это не обязательно были занятия по природоведению/биологии/экологии с распознаванием деревьев по листьям и птиц по голосам, собиранием членистоногих и пр. Это могло быть еще, например, задание написать стихотворение, в котором фигурировал бы лес, или же дети делали какие-то скульптуры из веток и коры - словом, занятия по тематике были совершенно разные. До и после выхода на природу детей просили ответить на вопросы, которые касались их психологического состояния, отношения к одноклассникам и отношения к школе вообще. В исследовательском отчете говорится, что четверо из пяти детей после таких занятий говорили, что они стали более уверенными в себе, 84% сказали, что они чувствуют, что могут теперь взяться за то, чего раньше не делали; 79% сообщили, что такие занятия помогают им учиться в целом. Большинство детей также сказали, что после занятий на природе у них улучшились отношения с учителем и школьными товарищами. Кроме того, дети вообще почувствовали себя лучше - в физическом и психическом смысле. Сильнее всего "эффект природы" сказывался на тех, кто обычно не слишком часто бывает на этой самой природе и мало что знает про диких птиц и зверей. Правда, если улучшение самочувствия оценивали в конкретных цифрах, и оно улучшилось в среднем с 4,12 до 4,26 по пятибалльной шкале, то о том, как изменились отношения с товарищами и как повысилась уверенность в себе, судить уже сложнее: в отчете на этот счет фигурируют только те проценты, которые получились после занятий на природе. В разговоре с исследователями дети говорили, что они теперь чувствуют бОльшую уверенность в себе - очевидно, исходя из таких ответов и были сделаны выводы об уверенности в себе, школьных отношениях и прочем. С другой стороны, если у детей достоверно улучшилось самочувствие - психическое и физическое - то и отношения с другими и с самим собой тоже вполне могли улучшиться.

Другие интересные новости:

▪ Выбирают дети

▪ Летающие скирмионы

▪ Названо самое мощное извержение вулкана за последние 7 тысячелетий

▪ Электронный тренажер силы воли

▪ Микропроцессор INTEL PXA800F

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Гражданская радиосвязь. Подборка статей

▪ статья Лучше меньше, да лучше. Крылатое выражение

▪ статья Сколько может весить самая тяжелая клетка? Подробный ответ

▪ статья Катамаран на матрацах. Советы туристу

▪ статья Расчет дросселя источника подпиточного тока для полуавтоматической сварки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья ЧМ радиомикрофон на двух транзисторах, 65,8...74 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026