35. Туляремия. Клиника. Диагностика. Лечение

Клинические проявления. Инкубационный период при туляремии варьируется от нескольких часов до 1 недели. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 40-41 °C, озноба, болей в мышцах и суставах, тошноты, рвоты и потливости. Головные боли нередко очень сильные, но у детей младшего возраста они обычно отсутствуют. Иногда наблюдается фотофобия, появляется пятнисто-папулезная сыпь. Может развиваться умеренно выраженная анемия. Число лейкоцитов в периферической крови может быть в пределах нормы, увеличено или уменьшено, СОЭ может не изменяться. Наблюдается транзиторная протеинурия.

Первичные изменения на коже при язвенно-железистой форме туляремии в течение первых 3 дней отличаются пятнисто-папулезным характером. К 4-5-му дню болезни они изъязвляются и становятся болезненными. Заживление происходит в течение 4 недель. Лимфангит вокруг изъязвлений обычно отсутствует. Увеличенные регионарные лимфатические узлы плотные, чувствительные, в 25 % случаев при отсутствии лечения они расплавляются.

Орофарингеальная форма туляремии характеризуется развитием гнойного тонзиллита и фарингита, а иногда язвенного стоматита. Общие проявления болезни те же, что и при язвенно-железистой форме.

Железистая форма туляремии не отличается от язвенно-железистой, характерной особенностью является отсутствие изменений на коже и слизистых оболочках. Глазожелезистая форма туляремии аналогична кожно-железистой, но первичное поражение при ней представлено выраженным конъюнктивитом и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Тифоидная форма туляремии напоминает тиф. Длительно удерживается лихорадочное состояние, изменения на коже и слизистых оболочках могут отсутствовать. Отмечаются сухой кашель, сильные боли за грудиной, кровохарканье. Клиническая картина бронхита, пневмонита или плеврита отмечается у 20 % больных. У большинства больных в этих случаях при рентгенографическом исследовании выявляют вовлечение в процесс ткани легких и плевры, увеличение лимфатических узлов корня легкого. Часто отмечают сплено-мегалию, иногда увеличение печени.

Диагноз. Для диагностики туляремии большое значение имеют:

1) аллергическая (внутрикожная, накожная) проба с тулярином, которая ставится по типу реакций Пирке и Манту. Учет реакции производят через 1-2 суток и считают ее положительной при наличии инфильтрата и гиперемии не менее 0,5 см;

2) серологические РА, обладающиеся высокой специфичностью, но позднее появление агглютининов в крови снижает их ценность как метода ранней диагностики; а также РПГА и РН - строго специфичные и надежные для диагностики туляремии и ретроспективной диагностики этой инфекции;

3) бактериологические методы диагностики. Лечение. Положительные результаты получают при лечении стрептомицином, а также тетрациклином и левомицетином, однако при лечении последними нередко встречаются рецидивы, требующие проведения повторных курсов лечения тетрациклином.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Туляремия. Этиология. Эпидемиология. Патоморфология и патогенез

>> Вперед: Листериоз. Этиология. Эпидемиология. Патоморфология и патогенез

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Обществознание. Шпаргалка

▪ Социальная педагогика. Шпаргалка

▪ История культуры. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Рыжий ген и ускоренная эволюция 30.04.2026

Вопрос о том, как и насколько быстро меняется человеческий вид, давно занимает биологов и генетиков. Долгое время считалось, что эволюционные процессы происходят крайне медленно, однако новые данные заставляют пересматривать эти представления. Особенно интересные результаты связаны с изменением частоты редких генетических признаков, включая рыжий цвет волос. Рыжеволосость сегодня остается редкой чертой: ее носители составляют менее 2 процентов мирового населения. Однако анализ древней и современной ДНК показывает, что ген, связанный с этим признаком, за последние примерно 10 тысяч лет стал заметно более распространенным, особенно среди популяций Европы. Более того, вместе с ним исследователи фиксируют и другие изменения в генетическом профиле человека, затрагивающие внешность и физиологические особенности. Среди сопутствующих тенденций, выявленных в генетических данных, отмечается увеличение частоты светлой кожи, снижение вероятности мужского облысения, а также некоторые физиолог ...>>

Нейтринный лазер 30.04.2026

Нейтринный лазер - это гипотетическое устройство, способное управлять потоками одних из самых трудноуловимых частиц во Вселенной. Такая разработка открывает новые горизонты в изучении фундаментальных законов природы и может изменить представления о космосе. Идею нового типа излучателя представили физики из Massachusetts Institute of Technology, предложив лазер, который вместо света генерирует поток нейтрино. Эти частицы, почти не взаимодействующие с материей, настолько слабо проявляют себя, что их часто называют "частицами-призраками". Тем не менее они пронизывают все вокруг: по оценкам, триллионы нейтрино ежесекундно проходят через человеческое тело, не оставляя следа. Несмотря на их колоссальную распространенность во Вселенной, нейтрино остаются одними из наименее изученных частиц. Их крайне сложно регистрировать, а еще сложнее контролировать, поэтому традиционно их получают в крупных установках вроде ядерных реакторов или ускорителей частиц. Такие комплексы требуют огромных за ...>>

Мороженое не такое вредное, как принято считать 29.04.2026

В питании часто встречаются продукты, которые одновременно вызывают удовольствие и сомнения с точки зрения здоровья. К таким относится и мороженое: оно воспринимается как типичный десерт с высоким содержанием сахара и жиров, однако современные научные данные постепенно усложняют это привычное представление. Долгое время считалось, что мороженое не может быть частью рационального питания, однако исследования последних лет показывают более неоднозначную картину. Ученые подчеркивают, что влияние этого продукта на организм зависит не только от его сладости или калорийности, но и от состава, качества ингредиентов и общего образа жизни человека. Одни из наиболее масштабных данных были получены в рамках долгосрочных наблюдений в США, включавших проекты Nurses Health Study, Nurses Health Study II и Health Professionals Follow-Up Study. В этих исследованиях на протяжении 20-40 лет наблюдали примерно 190 тысяч взрослых участников, регулярно собирая данные об их питании, физической активнос ...>>

Случайная новость из Архива Электрический мопед NIU N Play 12.06.2024 Компания NIU расширяет свой ассортимент электрических транспортных средств, представив новый мопед NIU N Play. Этот мопед сочетает в себе современные технологии, стильный дизайн и практичность, делая его идеальным выбором для городских жителей. NIU N Play доступен в трех цветах: белом, сером и черном матовом, что позволяет выбрать вариант по вкусу. Мопед оснащен электрическим мотором мощностью до 2000 Вт, обеспечивающим крутящий момент в 112 Нм. Этот двигатель работает от свинцово-кислотного аккумулятора на 72 В и 23 Ач, который обеспечивает достаточную энергию для длительных поездок. Максимальная скорость NIU N Play составляет 52 км/ч, что делает его отличным выбором для городских дорог. Запас хода достигает 65 км на одном заряде, что позволяет легко справляться с ежедневными поездками по городу без частой подзарядки. Мопед оборудован широкими спортивными шинами размером 90/90-12 и дисковыми тормозами как спереди, так и сзади, что обеспечивает отличную устойчивость и безопасность на дороге. Высота сиденья составляет 58 см, что делает мопед удобным для большинства пользователей. Под сиденьем находится багажный отсек объемом 20 литров, который позволяет хранить личные вещи или покупки. NIU N Play оснащен 360-градусной системой полного LED-освещения, включающей светодиодные фары, встроенные задние фонари и высоко расположенные указатели поворота, что обеспечивает отличную видимость и безопасность в любое время суток. Мопед также включает в себя множество современных функций для удобства и безопасности: Круиз-контроль для комфортных поездок на длинные расстояния. Помощь при толкании и ассистент реверса для легкого маневрирования. Bluetooth-ключ с функцией распознавания, позволяющий легко управлять мопедом. Датчик боковой подножки, электронный замок руля, дистанционное включение/выключение питания и дистанционное открытие багажного отсека для дополнительного удобства. При цене всего 607 долларов, NIU N Play представляет собой доступный и функциональный вариант для тех, кто ищет экономичный и экологичный способ передвижения по городу. NIU N Play - это современный электрический мопед, который сочетает в себе передовые технологии, стиль и удобство. Он идеально подходит для городских жителей, предлагая высокую производительность, большой запас хода и множество удобных функций по доступной цене. С таким мопедом ежедневные поездки станут комфортными, безопасными и экологичными.

Другие интересные новости:

▪ LDB - серия понижающе-повышающих DC-DC светодиодных драйверов

▪ Новые 14-выводные Flash микроконтроллеры

▪ Обнаружены топологические фононы в графене

▪ Асфальт на постном масле

▪ Наноматериал из марсианской почвы

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Палиндромы. Подборка статей

▪ статья Джузеппе Мадзини. Знаменитые афоризмы

▪ статья Сколько видов летучих мышей существует в природе? Подробный ответ

▪ статья Шесек. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Сигнализатор неоптимального режима работы двигателя. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Мыло в мягкой и жесткой воде. Химический опыт

[an error occurred while processing this directive] Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026