52. Клинические формы туберкулеза. Внутриторакальный туберкулез

Патогенез и патоморфология. Первичная инфекция развивается чаще всего после ингаляции живых вирулентных туберкулезных микобактерий. Организм неиммунного ребенка реагирует на проникновение инфекции определенными клеточными реакциями. Возбудители фагоцитируются макрофагами, в этих клетках происходит их дальнейшее размножение, макрофаги заносят микобактерий в регионарные лимфатические узлы. В последующем происходит лимфогенная и гематогенная диссеминация инфекции с возникновением метастатических очагов в легких, в ретикулоэндотелиальной системе и в других органах.

В данный период, когда еще не выработались реакции клеточного иммунитета к туберкулезной инфекции, тканевые повреждения бывают минимальными, клиническая симптоматика может отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев реакции приобретенного иммунитета формируются спустя 6-10 недель после инфекции и сопровождаются выздоровлением, происходит обызвествление легочных и внелегочных очагов. Дремлющая туберкулезная инфекция сохраняется в этих остаточных туберкулезных изменениях, обычно локализующихся в апикальных и субапикальных отделах легких.

Любые факторы, повреждающие реакции клеточного иммунитета, могут привести к реактивации туберкулезной инфекции, к размножению возбудителей в этих очагах и развитию легочных или внелегочных поражений.

Первичный туберкулез легких

Клинические проявления. У детей в возрасте от 3 до 15 лет первичный туберкулез обычно протекает бессимптомно, может не сопровождаться изменениями на рентгенограммах грудной клетки и проявляться только виражом туберкулиновых проб. Общая симптоматика бывает слабо выраженной и неспецифической, проявляясь незначительными повышениями температуры, ухудшением аппетита, похуданием, реже узловатой эритемой и фликтенулезным конъюнктивитом.

Дополнительная симптоматика может развиться в последующем при массивном увеличении внутригрудных лимфатических узлов, характерном для первичной туберкулезной инфекции. В этих случаях увеличенные лимфатические узлы смещаются, сдавливаются, нарушают проходимость или разрушают различные соседние органы средостения. У большей части детей первичная легочная инфекция протекает легко, бессимптомно и разрешается в течение непродолжительного времени даже без химиотерапии.

У детей старшего возраста и у подростков первичный туберкулез легких обычно проявляется выраженными инфильтративными изменениями в верхних отделах легких с развитием деструкции, в то время как отсутствуют признаки обызвествления и увеличения внутригрудных лимфатических узлов. Реже наблюдается поражение средних и нижних отделов легких с вовлечением внутригрудных лимфоузлов, характерное для детей младшего возраста. В младшем детском возрасте на фоне описанной симптоматики может развиваться картина лимфо- и гематогенной диссеминации, приводящая к милиарному туберкулезу и к менингиту.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Диагностические кожные пробы

>> Вперед: Клинические формы туберкулеза. Прогрессирующий первичный туберкулез легких

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аграрное право. Конспект лекций

▪ Страхование. Шпаргалка

▪ Экономика и социология труда. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Рыжий ген и ускоренная эволюция 30.04.2026

Вопрос о том, как и насколько быстро меняется человеческий вид, давно занимает биологов и генетиков. Долгое время считалось, что эволюционные процессы происходят крайне медленно, однако новые данные заставляют пересматривать эти представления. Особенно интересные результаты связаны с изменением частоты редких генетических признаков, включая рыжий цвет волос. Рыжеволосость сегодня остается редкой чертой: ее носители составляют менее 2 процентов мирового населения. Однако анализ древней и современной ДНК показывает, что ген, связанный с этим признаком, за последние примерно 10 тысяч лет стал заметно более распространенным, особенно среди популяций Европы. Более того, вместе с ним исследователи фиксируют и другие изменения в генетическом профиле человека, затрагивающие внешность и физиологические особенности. Среди сопутствующих тенденций, выявленных в генетических данных, отмечается увеличение частоты светлой кожи, снижение вероятности мужского облысения, а также некоторые физиолог ...>>

Нейтринный лазер 30.04.2026

Нейтринный лазер - это гипотетическое устройство, способное управлять потоками одних из самых трудноуловимых частиц во Вселенной. Такая разработка открывает новые горизонты в изучении фундаментальных законов природы и может изменить представления о космосе. Идею нового типа излучателя представили физики из Massachusetts Institute of Technology, предложив лазер, который вместо света генерирует поток нейтрино. Эти частицы, почти не взаимодействующие с материей, настолько слабо проявляют себя, что их часто называют "частицами-призраками". Тем не менее они пронизывают все вокруг: по оценкам, триллионы нейтрино ежесекундно проходят через человеческое тело, не оставляя следа. Несмотря на их колоссальную распространенность во Вселенной, нейтрино остаются одними из наименее изученных частиц. Их крайне сложно регистрировать, а еще сложнее контролировать, поэтому традиционно их получают в крупных установках вроде ядерных реакторов или ускорителей частиц. Такие комплексы требуют огромных за ...>>

Мороженое не такое вредное, как принято считать 29.04.2026

В питании часто встречаются продукты, которые одновременно вызывают удовольствие и сомнения с точки зрения здоровья. К таким относится и мороженое: оно воспринимается как типичный десерт с высоким содержанием сахара и жиров, однако современные научные данные постепенно усложняют это привычное представление. Долгое время считалось, что мороженое не может быть частью рационального питания, однако исследования последних лет показывают более неоднозначную картину. Ученые подчеркивают, что влияние этого продукта на организм зависит не только от его сладости или калорийности, но и от состава, качества ингредиентов и общего образа жизни человека. Одни из наиболее масштабных данных были получены в рамках долгосрочных наблюдений в США, включавших проекты Nurses Health Study, Nurses Health Study II и Health Professionals Follow-Up Study. В этих исследованиях на протяжении 20-40 лет наблюдали примерно 190 тысяч взрослых участников, регулярно собирая данные об их питании, физической активнос ...>>

Случайная новость из Архива Смарт-очки с автоматической подстройкой диоптрий 10.05.2025 Современные технологии все чаще находят применение в медицине, предлагая инновационные решения для повседневных проблем. Одним из таких прорывов может стать разработка финского стартапа IXI, который сосредоточился не на дополненной или виртуальной реальности, а на коррекции реального зрения с помощью интеллектуальных очков, способных автоматически адаптироваться к нуждам пользователя. IXI уже зарекомендовал себя в технологической среде благодаря участию команды в разработке Varjo - высокотехнологичных шлемов смешанной реальности, сумевших привлечь более 200 миллионов долларов инвестиций. Однако теперь стартап переориентировался на решение одной из ключевых медицинских задач - удобной и быстрой коррекции нарушенного зрения. Новый проект получил поддержку инвесторов, что позволило собрать 36,5 миллиона долларов в рамках серии А финансирования. Основной упор в разработке IXI сделала на создании очков, способных в реальном времени подстраивать фокус благодаря использованию жидкокристаллических линз и встроенного трекера движения глаз. Такой подход позволяет автоматически менять диоптрии в зависимости от расстояния до объекта, на который смотрит пользователь. Подобное решение особенно актуально для людей с близорукостью, тех, кто использует прогрессивные линзы, а также для тех, чье зрение начало ухудшаться после лазерной коррекции. Генеральный директор компании Нико Эйден, сам перенесший повторную офтальмологическую операцию, подчеркивает, что цель IXI - не создавать иллюзии или виртуальные миры, а устранить реальные проблемы, влияющие на качество жизни миллионов людей. Он также отметил, что рынок AR/VR пока не оправдал надежд, в то время как спрос на эффективные и удобные способы коррекции зрения остается крайне высоким. Интересной особенностью очков IXI станет их способность сохранять базовую фокусировку даже при разрядке аккумулятора. Так, пользователи смогут по-прежнему видеть удаленные объекты, хотя функции коррекции ближнего зрения временно отключатся. Ожидается, что полного заряда устройства будет хватать примерно на два дня автономной работы, что делает их подходящими для повседневного использования. По словам Эйдена, уникальность разработанных очков заключается в их внешней простоте. Они ничем не отличаются от обычных оправ, однако внутри скрывается сложная система, способная адаптироваться к нуждам каждого конкретного человека. Он подчеркивает, что в настоящее время лишь немногие компании предпринимают попытки объединить оптику и передовые технологии именно для медицинских задач, что открывает для IXI хорошие перспективы на рынке. Появление первого прототипа смарт-очков ожидается к концу 2025 года. Однако, прежде чем устройство поступит в продажу, потребуется получить соответствующую сертификацию как медицинского изделия. Это обязательное условие, учитывая потенциальное влияние очков на здоровье пользователей.

Другие интересные новости:

▪ Электрический школьный автобус

▪ Щитовидка в желе

▪ Военные подарили НАСА два космических телескопа

▪ Суперхолодный чип

▪ Дизайн-лаборатория Holodeck от Nvidia

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Прошивки. Подборка статей

▪ статья Джина Лоллобриджида. Знаменитые афоризмы

▪ статья Кем был Сенека? Подробный ответ

▪ статья Специалист-организатор торговли на рынке ценных бумаг. Должностная инструкция

▪ статья Электронное зажигание для автомобиля. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Стульчики. Секрет фокуса

[an error occurred while processing this directive] Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026