20. Столбняк. Лечение. Профилактика

Лечение. Основная цель лечения при столбняке - ликвидация источника образования тетаноспазмина, нейтрализация циркулирующего в крови токсина и проведение поддерживающей терапии до тех пор, пока не разрушится фиксированный нервной тканью тетаноспазмин.

Человеческий специфический иммуноглобунал (СИГ) вводят как можно раньше в дозе 3000-6000 ЕД внутримышечно. Противостолбнячный иммуноглобулин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не влияет на токсин, фиксированный в нервной ткани. Его лечебное действие сводится лишь к нейтрализации тетаноспазмина, циркулирующего в крови.

При отсутствии СИГ и неизмененной реактивности больного в соответствии с данными внутрикожной пробы с столбнячный антитоксин (CAT) последний рекомендуется ввести в дозе 50 000-100 000 ЕД: половину дозы - внутримышечно, другую половину - внутривенно.

Хирургические мероприятия по обработке ран проводят после введения антитоксина и седативных средств. Из раны удаляют некротизировавшиеся ткани и инородные тела.

Антибиотикотерапия способствует устранению вегетирующих форм столбнячной палочки, находящихся в омертвевших тканях. Обычно назначают большие дозы пенициллина G внутривенно в 6 приемов не менее 10 дней и пытаются обеспечить достаточное проникновение его в очаги поражения.

Миорелаксанты необходимо вводить всем больным столбняком. Диазепам (сибазон) эффективен в отношении снижения повышенного тонуса мышц и предотвращает судороги. Можно вводить аминазин или мефенезин, но их действие выражено слабее. Профилактика. Активная иммунизация - наилучший метод профилактики столбняка. Предпочтительнее всего иммунизировать женщин до наступления беременности.

Дети в возрасте 6 лет и старше подвергаются иммунизации по методу, рекомендованному для взрослых. Столбнячный и дифтерийный анатоксины им вводят внутримышечно в 3 приема. Основная иммунизация должна проводиться столбнячным анатоксином. Введение не менее 4 доз обеспечивает достаточный уровень невосприимчивости к столбняку.

Профилактические мероприятия после травмы определяются иммунным статусом больного и характером самого поражения. Хирургическая обработка раны должна проводиться немедленно и тщательно. Больным, которым не была проведена активная иммунизация или которая была неполной, необходимо ввести внутримышечно человеческий противостолбнячный иммуноглобулин в дозе 250-500 ЕД. Предварительное проведение кожных аллергических проб необязательно. При отсутствии СИГ внутримышечно вводят столбнячный антитоксин в дозе 3000-5000 ЕД, предварительно проведя реакцию на чувствительность к чужеродным белкам. Введение поддерживающих доз анатоксина показано при получении ребенком травмы через 5 лет и более после полного курса активной иммунизации.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Столбняк. Клиника. Диагностика

>> Вперед: Газовая гангрена

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Антикризисное управление. Шпаргалка

▪ Адвокатура и нотариат. Шпаргалка

▪ Договорное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Рыжий ген и ускоренная эволюция 30.04.2026

Вопрос о том, как и насколько быстро меняется человеческий вид, давно занимает биологов и генетиков. Долгое время считалось, что эволюционные процессы происходят крайне медленно, однако новые данные заставляют пересматривать эти представления. Особенно интересные результаты связаны с изменением частоты редких генетических признаков, включая рыжий цвет волос. Рыжеволосость сегодня остается редкой чертой: ее носители составляют менее 2 процентов мирового населения. Однако анализ древней и современной ДНК показывает, что ген, связанный с этим признаком, за последние примерно 10 тысяч лет стал заметно более распространенным, особенно среди популяций Европы. Более того, вместе с ним исследователи фиксируют и другие изменения в генетическом профиле человека, затрагивающие внешность и физиологические особенности. Среди сопутствующих тенденций, выявленных в генетических данных, отмечается увеличение частоты светлой кожи, снижение вероятности мужского облысения, а также некоторые физиолог ...>>

Нейтринный лазер 30.04.2026

Нейтринный лазер - это гипотетическое устройство, способное управлять потоками одних из самых трудноуловимых частиц во Вселенной. Такая разработка открывает новые горизонты в изучении фундаментальных законов природы и может изменить представления о космосе. Идею нового типа излучателя представили физики из Massachusetts Institute of Technology, предложив лазер, который вместо света генерирует поток нейтрино. Эти частицы, почти не взаимодействующие с материей, настолько слабо проявляют себя, что их часто называют "частицами-призраками". Тем не менее они пронизывают все вокруг: по оценкам, триллионы нейтрино ежесекундно проходят через человеческое тело, не оставляя следа. Несмотря на их колоссальную распространенность во Вселенной, нейтрино остаются одними из наименее изученных частиц. Их крайне сложно регистрировать, а еще сложнее контролировать, поэтому традиционно их получают в крупных установках вроде ядерных реакторов или ускорителей частиц. Такие комплексы требуют огромных за ...>>

Мороженое не такое вредное, как принято считать 29.04.2026

В питании часто встречаются продукты, которые одновременно вызывают удовольствие и сомнения с точки зрения здоровья. К таким относится и мороженое: оно воспринимается как типичный десерт с высоким содержанием сахара и жиров, однако современные научные данные постепенно усложняют это привычное представление. Долгое время считалось, что мороженое не может быть частью рационального питания, однако исследования последних лет показывают более неоднозначную картину. Ученые подчеркивают, что влияние этого продукта на организм зависит не только от его сладости или калорийности, но и от состава, качества ингредиентов и общего образа жизни человека. Одни из наиболее масштабных данных были получены в рамках долгосрочных наблюдений в США, включавших проекты Nurses Health Study, Nurses Health Study II и Health Professionals Follow-Up Study. В этих исследованиях на протяжении 20-40 лет наблюдали примерно 190 тысяч взрослых участников, регулярно собирая данные об их питании, физической активнос ...>>

Случайная новость из Архива Ядерные реакторы SMR для ЦОД мощностью более 1 ГВт 21.09.2024 Компания Oracle делает очередной шаг в сторону ядерной энергетики, планируя использовать небольшие модульные реакторы (SMR) для питания своих центров обработки данных (ЦОД), в том числе мощностью более 1 гигаватта. Этот проект является частью стратегии компании по расширению инфраструктуры для поддержки искусственного интеллекта и облачных технологий. Во время последнего финансового отчета Ларри Эллисон, глава и технический директор Oracle, сообщил о намерении компании построить три небольших ядерных реактора для обеспечения электроснабжения ЦОД. Эти реакторы представляют собой миниатюрные версии обычных ядерных установок, которые отличаются высокой экономичностью и меньшими затратами на сопутствующую инфраструктуру. SMR обещают стать менее затратными в эксплуатации и способны производить десятки, а в некоторых случаях - сотни мегаватт электроэнергии. Планы Oracle включают развертывание центров обработки данных огромной мощности. На данный момент компания управляет 162 облачными центрами по всему миру. Ведущие из этих ЦОД уже достигают мощностей до 800 мегаватт, поддерживая работу огромных кластеров графических процессоров (GPU) от NVIDIA, которые необходимы для обучения и поддержки моделей искусственного интеллекта. В будущем Oracle намерена строить еще более мощные объекты - свыше 1 гигаватта. Однако технология SMR пока не прошла проверку временем и не вступила в широкую эксплуатацию. Хотя пилотные проекты показали перспективы, ни один реактор такого типа еще не запущен в коммерческую эксплуатацию. Критики технологии утверждают, что SMR остаются дорогими, медленными в разработке и имеют высокие риски, что может затруднить их широкое применение в энергетической отрасли. В частности, американский Институт экономики энергетики и финансового анализа в 2023 году заявил, что SMR пока не готовы к масштабному внедрению. Тем не менее, интерес к ядерной энергетике, включая технологии SMR, не угасает. Крупные технологические компании видят в них перспективы как надежного источника энергии для своих дата-центров. Например, Amazon уже инвестировала $650 миллионов в центр обработки данных Cumulus, находящийся рядом с АЭС Susquehanna мощностью 2,5 ГВт, что обеспечило облачному гиганту доступ к 960 мегаваттам мощности. Microsoft также активно изучает потенциал ядерных технологий. Компания наняла экспертов для мониторинга и анализа развития технологий SMR, рассматривая их как вариант для обеспечения устойчивого энергоснабжения своих объектов. Планы Oracle по созданию гигаваттных центров обработки данных и применению SMR не предполагают быстрого исполнения. По словам руководства компании, полноценное внедрение этих решений ожидается не раньше начала 2030-х годов. Однако это может стать важным шагом в развитии новых технологий, которые помогут решить проблему энергоемкости в эпоху искусственного интеллекта и больших данных. Несмотря на все сложности, SMR остаются перспективной технологией, которая может изменить подход к энергообеспечению в ИТ-индустрии. Их использование в центрах обработки данных может стать новым стандартом для устойчивого развития облачных технологий, а также поможет снизить углеродный след крупных технологических компаний.

Другие интересные новости:

▪ Светодиоды недостаточно экологичны

▪ Автономный фонарный столб

▪ На Марсе найдены органические молекулы

▪ Разработана долговечная алмазная батарея

▪ Таблетки вместо спорта

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Усилители низкой частоты. Подборка статей

▪ статья Знамение времени. Крылатое выражение

▪ статья Какая религия самая древняя? Подробный ответ

▪ статья Ромашник непахучий. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Линейный широкополосный усилитель мощности (UA4UDF). Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Автоматическое зарядное устройство для Ni-Cd аккумуляторных батарей. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

[an error occurred while processing this directive] Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026