Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность - клинический симптомокомплекс, обусловленный уменьшением числа и изменением функции оставшихся действующих нефронов, что приводит к нарушению гомеостатической функции почек. Диагностируется при снижении клубочковой фильтрации менее 20 ммоль/л на 1,73 м2, продолжающейся не менее 3 месяцев; повышение креатинина более 177 ммоль/л.

Этиология

Развитие хронической почечной недостаточности обусловлено гломерулонефритом, обструктивным пиелонефритом, наследственным нефритом, дистрофией почек (гипоплазия, поликистоз).

Классификация

Стадия, фаза, наименование.

I. А, Б, латентная.

II. А, Б, азотемическая.

III. А, Б, уремическая. Лабораторные критерии следующие.

I. А, Б: креатинин: норма - до 0,18 ммоль/л; фильтрация: норма - до 50 % от должной.

II. А: креатинин - 0,19-0,44 ммоль/л; фильтрация - 20-50 %.

II. Б: креатинин - 0,45-0,71 ммоль/л; фильтрация - 10-20 %.

III. А: креатинин - 0,72-1,254 ммоль/л; фильтрация - 5-10 %.

III. Б: креатинин - 1,25 ммоль/л и выше; фильтрация - ниже 5 %.

Формы: обратимая, стабильная, прогрессирующая.

Показатели, мало зависящие от стадии хронической почечной недостаточности: биохимические - мочевина, остаточный азот, электролиты, КОС; клинические - артериальное давление, анемия.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с острой почечной недостаточностью.

Лечение

Принципы лечения следующие.

1. При хронической почечной недостаточности первой стадии: лечение основного заболевания, симптоматическая терапия.

2. Вторая стадия НА: ограничение белка до 1,5 г/кг, диета Джордано-Джиованнети, симптоматическая терапия (гипотензивные, мочегонные, препараты кальция, витамины), трансфузии эритроцитарной массы.

3. Вторая стадия ИБ: начинают регулярный гемодиализ при уровне креатинина более 0,528 ммоль/л, клиренс креатинин - менее 10 мл/мин на 1,73 м2 2-3 раза в неделю.

4. Трансплантация почки.

<< Назад: Острая почечная недостаточность

>> Вперед: Цистит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Краткое содержание произведений русской литературы XIX века

▪ Отечественная история. Шпаргалка

▪ Информатика и информационные технологии. Конспект лекцийй

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Клавиатура Gboard kurukuru version с вращающимися лентами 14.10.2026

Обычная клавиатура предполагает, что движется человек: пальцы перемещаются от одной неподвижной клавиши к другой, а расположение символов остается неизменным. Google Japan решила перевернуть этот привычный принцип и проверить, что произойдет, если заставить двигаться сам интерфейс. Так появился экспериментальный проект Gboard, в котором клавиши постоянно перемещаются и сами оказываются в зоне нажатия. Необычная конструкция получила название Gboard "Курукуру-версия" (Gboard kurukuru version). Проект стал очередным ежегодным экспериментом японского подразделения Google, посвященным альтернативным способам взаимодействия человека с текстом. На этот раз идея не ограничилась компьютерной концепцией: специалисты создали полноценный физический прототип, способный работать в реальных условиях, а материалы для его самостоятельного изготовления сделали доступными для всех желающих. Основу устройства образуют четыре замкнутые подвижные ленты, вращающиеся вокруг конструкции. На каждой из них ...>>

Легкий бег влияет на мозг и самоконтроль 13.10.2026

Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, чтобы на короткое время изменить состояние мозга. Новое исследование японских специалистов показывает, что даже непродолжительный бег с очень небольшой нагрузкой способен повлиять на настроение, внимание и способность контролировать собственные действия. Причем для этого, по данным эксперимента, может быть достаточно всего 10 минут. Работу провели исследователи из Университета Цукубы с участием 24 здоровых молодых людей. Добровольцы выполняли два разных условия: в одном случае они спокойно сидели в течение 10 минут, а в другом такое же время проводили на беговой дорожке. Скорость во время пробежки составляла приблизительно от 3 до 6 км/ч, поэтому нагрузка оставалась сравнительно небольшой. Средняя частота сердечных сокращений участников при этом находилась в пределах 104-107 ударов в минуту. После завершения физической активности добровольцы сообщали о большей бодрости и более приятном эмоциональном состоянии по сравне ...>>

Случайная новость из Архива Титановый пластик 06.10.2013 Зонд НАСА Cassini обнаружил на спутнике Сатурна Титане ингредиент пластика, который в быту на Земле встречается повсеместно. Инфракрасный спектрометр Cassini (CIRS) зафиксировал в нижних слоях атмосферы Титана небольшое количество пропилена. На Земле это химическое вещество используется для изготовления пищевых контейнеров, автомобильных бамперов и множества других потребительских товаров. Впервые компонент пластика обнаружен за пределами нашей планеты. К сожалению, пропилен, найденный на Титане, не свидетельствует о существовании разумной внеземной жизни. Еще космический аппарат Voyager установил, что в атмосфере Титана присутствуют различные углеводороды, химические вещества, которые в основном составляют нефть и другие виды ископаемого топлива на Земле. На Титане углеводороды образуются в результате распада метана под воздействием солнечного света. Освобожденные фрагменты могут соединяться и формировать цепи с двумя, тремя или более атомами углерода. Ранее Voyager уже находил на Титане пропан, а теперь Cassini обнаружил пропилен. Ученые с помощью наземных и космических инструментов продолжают открывать новые химические вещества в атмосфере Титана. Пропилен обнаружить было очень сложно, поскольку его инфракрасная сигнатура очень слаба даже для чувствительных датчиков вроде CIRS. Успех с пропиленом повышает уверенность ученых в том, что в атмосфере Титана будет найдено еще больше химических веществ, которые могут многое рассказать об одном из самых интересных небесных тел Солнечной системы.

Другие интересные новости:

▪ Солнечных панелей в Токио станет больше

▪ Гибридный кроссовер BMW Concept XM

▪ В Канаде построят точный детектор темной материи

▪ Смартфон вредит работе

▪ Почему на новом месте плохо спится

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Дозиметры. Подборка статей

▪ статья Юридическая психология. Конспект лекций

▪ статья Кто и когда построил русскую крепость на Гавайях? Подробный ответ

▪ статья Нимфейник щитолистный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Цемент для янтаря. Простые рецепты и советы

▪ статья Кабельные линии напряжением до 220 кВ. Выбор кабелей. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026