Клиника и лечение язвенной болезни

Ведущей жалобой является болевой синдром. Боль зависит от состояния нервной системы, эндокринной системы, индивидуальных особенностей, анатомических особенностей язвы, выраженности функциональных нарушений. Боль чаще всего локализуется в эпигастральной области, умблинкальной области, разлитая по всему животу. Боль со временем становится постоянной, более интенсивной, принимает "голодный" и ночной характер. Характерны тошнота, рвота, изжога, отрыжка, гиперсаливация. У больных снижается аппетит, возрастает эмоциональная лабильность, нарушается сон, повышается утомляемость. Развиваются запоры или неустойчивый стул, гипергидроз, артериальная гипотония, брадикардия. При пальпации наблюдаются болезненность в эпигастрии или в пилородуоденальной области, дефанс мышц передней брюшной стенки. Положительный синдром Менделя, синдром Оппенховского (болезненность в области остистых отростков XIII-XI грудных позвонков), симптом Гербета (боль в области поперечных отростков III поясничного позвонка). При кровоточащих язвах положительная реакция на скрытую кровь. Имеет значение в постановке диагноза наследственная предрасположенность (особенно по мужской линии).

Лабораторные данные. Исследование желудочной секреции (повышение объема, кислотности, дебитчаса свободной соляной кислоты и активности пепсина); общий анализ крови: может быть эритроцитоз, постгеморрагическая гипохромная анемия, лейкопения, при осложнениях - повышение СОЭ; положительная реакция кала на скрытую кровь.

Лечение

В момент обострения назначают постельный или полупостельный режим. Диета № 1а и 1б на короткий срок, затем - № 1. Лекарственная терапия направлена на:

1) подавление агрессивных свойств желудочного сока; неселективные М-холинолитики (атропин, платифилин, метацин); селективные блокаторы М1 -холино-рецепторов (гастроепин, пиронцепин); блокаторы Н2 -рецепторов гистамина (цислетидин, ранитидин, фамотидин); антагонисты кальция (верапамил, нифедипин); антациды (альмагель, фосфамогель, гастрогель);

2) повышение защитных свойств слизистой оболочки: уитопротекторы (карбеноксалон натрия, сукральфат, коллидный висмут); стимуляторы репарации (оксиферрискарбон натрия, пиримидины);

3) нейрогуморальную регуляцию: психотропные (элениум, седуксен, седативные средства); блокаторы дофаминовых рецепторов (церукал, эглонил);

4) антибактериальное действие (метронидазол - при наличии хеликобактер пилори). Физиотерапия - КВЧ, магнито- и лазеротерапия; электрофорез лекарственных препаратов, гипербарическая оксигенация.

<< Назад: Классификация язвенной болезни

>> Вперед: Хронический гепатит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аграрное право. Конспект лекций

▪ Адвокатура и нотариат. Шпаргалка

▪ Управление финансами. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Мозг распознает прикосновения даже за пределами тела 14.12.2019 Новое исследование доказало, что мы можем чувствовать, как объект в наших руках входит в контакт с чем-то другим так же явно, как если бы он был часть нашего организма. Ученые выяснили, что во время выполнения простых, повседневных операций мозг человека ведет себя крайне странно. Когда вы берете в руки палку и стучите ей по, допустим, забору, происходит активация специального набора нейронов. Они помогают определить, что именно произошло, с помощью определенных шаблонов вибрации, которая проходит по нашей нервной системе. Конечно, если предмет в наших руках дотронется до чего-нибудь, мы это почувствуем благодаря разнице в давлении. Однако новая работа показывает, что с помощью удивительных способностей мозга мы также можем в точности определить местоположение контакта предмета и поверхности - при том, что это два совершенно чужеродных для нас объекта. Инициатором проекта выступил специалист по нейробиологии Люк Миллер из Университета Лиона во Франции. В ходе 400 различных тестов Миллер и его коллеги заставили 16 участников исследования взять в руки деревянные стержни и попросили их определить, когда испытатель дважды прикоснется к ним в местах, близких друг к другу. Добровольцы справились на удивление удачно: они могли распознавать два близких прикосновения в 96% случаев! Сканы ЭЭГ, которые были сделаны во время исследования, показали удивительные подробности. Оказалось, что для обнаружения зоны прикосновения мозг использует нервные механизмы, практически идентичные тем, что позволяют распознавать прикосновения к собственной коже организма. Ученые полагают, что мы можем с высокой точностью определить место соединения двух объектов, пока хотя бы один из них продолжает вибрировать. Согласно компьютерной модели, это происходит всего за 20 миллисекунд. Самый яркий пример подобной связи в повседневной жизни - это слепые люди, которые буквально "ощупывают" тростью окружающий мир, что позволяет им ориентироваться на местности. Но, разумеется, основное применение данные нового исследования найдут среди инженеров, занятых изготовлением протезов. Чем лучше мы сможем обмануть собственный мозг - тем более полной будет иллюзия того, что вместо искусственной конечности человек использует настоящую. Возможно, уже в ближайшем будущем нейропротезы станут настолько совершенны, что даже человек с полностью ампутированной конечностью сможет испытывать хотя бы часть спектра тактильных ощущений благодаря механической аугментации.

Другие интересные новости:

▪ NXP показала сверхкомпактный высокоточный MEMS-синтезатор частоты

▪ Микроконтроллеры Renesas RX130 с поддержкой сенсорного управления

▪ Электрокроссовер Tata Curvv

▪ Микросхема MSA66 мощного трехфазного усилителя для работы с электромоторами

▪ Электрическая ложка подсолит еду

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Сборка кубика Рубика. Подборка статей

▪ статья Петь дифирамбы. Крылатое выражение

▪ статья Когда начали собирать мед? Подробный ответ

▪ статья Очиток большой. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Автоматический выключатель телевизора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Поучительные чудеса. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025