Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это обменное заболевание гепатобилиарной системы, сопровождающееся образованием желчных камней в желчных протоках (внутрипеченочный холестаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Камни бывают холестериновые, холестериново-пигментно-известковые и пигментные (билирубиновые).

Этиология

Этиология определяется факторами, которые способствуют изменению физико-химических свойств желчи (липсогенность):

1) генетическая предрасположенность;

2) неправильное питание;

3) нарушение основного обмена веществ в организме;

4) гормональная дисфункция;

5) воспалительные заболевания печени, желчных путей и желчного пузыря.

Классификация

Первая стадия - физико-химическая; вторая - латентная, бессимптомная, камненосительство; третья - клинических проявлений (калькулезный холецистит, ЖКБ с хроническим холециститом в фазе обострения, неполной ремиссии и ремиссии).

Клинически проявляется болевым синдромом третьей стадии в виде печеночной колики. Внезапная острая боль в правом подреберье, чаще возникает ночью с иррадиацией под правую лопатку, ключицу, верхнюю челюсть, в эпигастральную область; одновременно с коликами появляются тошнота, рвота, не приносящие облегчения. При пальпации дефанс мышц брюшной стенки, положительный симптом Ортнера, Кера, Мерфи.

Диагностика

В первой стадии - фракционное дуоденальное зондирование с микроскопией порции В, что приводит к увеличению кристаллов холестерина, билирубина; во второй стадии - холецистография выявляет камни любого происхождения и УЗИ желчного пузыря, выявляет камни холестериновой природы; в третьей стадии - термография, ретроградная холангиография, лапароскопия.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, гастродуоденитом, панкератитом и аденитом, правосторонним пиелонефритом.

Лечение

Лечение заключается в назначении на первой и второй стадиях диеты № 5 с исключением излишеств в еде жирной, жареной, копченой пищи. Включаются в рацион продукты с добавлением отрубей, клетчатки. Необходимо назначение препаратов для синтеза и секреции желчных кислот (фенобарбитал), подавление синтеза и секреции холестерина (уреодезоксихолевая кислота, лиопин), ударно-волновая литотрипсия (подвергаются камни до 3 см, состоящие из холестерина). На третьей стадии - радикальное хирургическое лечение (холецистоэктомия).

<< Назад: Холециститы

>> Вперед: Панкреатит острый

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Медицинская физика. Шпаргалка

▪ Основы социологии и политологии. Шпаргалка

▪ Зарубежная литература XVII-XVIII веков в кратком изложении. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Кормление птиц укрепляет душевное здоровье 15.12.2023 Специалисты из Технологического института Вирджинии, под руководством профессора Эшли Дэйер, обнаружили, что кормление птиц приносит пользу не только пернатым, но и человеку. Научная работа подтверждает, что кормленин птиц не только положительно воздействует на их благосостояние, но также может оказывать благоприятное влияние на психологическое состояние людей. Рекомендации, вытекающие из результатов исследования, могут способствовать улучшению качества взаимодействия между человеком и дикой природой. Уникальное исследование, начатое в 2021 году, охватывает более 10 тысяч кормушек для птиц по всей территории США. Оно направлено на выявление влияния кормления птиц на благополучие людей, призывая политиков учитывать этот аспект при принятии решений относительно кормления птиц. Используя данные проекта FeederWatch, команда ученых стремится установить связь между поведением птиц, их заболеваниями, условиями обитания и изменениями климата, а также воздействием этого на благополучие человека. Профессор Дана Хоули, соавтор исследования, выразила обеспокоенность относительно политических решений, влияющих на кормление птиц, и его последствий для здоровья пернатых. В рамках исследования также участвуют люди, которые сообщают ученым о своем самочувствии, и уже в первую неделю поступило более 8000 отзывов. Профессор Хоули надеется, что результаты этого исследования помогут сформировать рекомендации, которые принесут пользу как диким птицам, так и тем, кто их кормит, способствуя здоровому взаимодействию между человеком и природой.

Другие интересные новости:

▪ TSC103 - новый высоковольтный токоизмерительный усилитель

▪ Комплект Asus Lyra Trio для создания сети Wi-Fi Mesh

▪ Амазонка пересыхает

▪ Двуязычность оздоравливает мозг и сохраняет умственное здоровье

▪ Здоровье и суеверия

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Аккумуляторы, зарядные устройства. Подборка статей

▪ статья Фен маляра. Советы домашнему мастеру

▪ статья Почему католические миссионеры заставляли островных аборигенов вырубать кокосовую пальму? Подробный ответ

▪ статья Музейный смотритель. Должностная инструкция

▪ статья Отладчик для микроконтроллеров семейства НС908. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Радиоприемник с питанием от свободной энергии. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026