Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это обменное заболевание гепатобилиарной системы, сопровождающееся образованием желчных камней в желчных протоках (внутрипеченочный холестаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в желчном пузыре (холецистолитиаз). Камни бывают холестериновые, холестериново-пигментно-известковые и пигментные (билирубиновые).

Этиология

Этиология определяется факторами, которые способствуют изменению физико-химических свойств желчи (липсогенность):

1) генетическая предрасположенность;

2) неправильное питание;

3) нарушение основного обмена веществ в организме;

4) гормональная дисфункция;

5) воспалительные заболевания печени, желчных путей и желчного пузыря.

Классификация

Первая стадия - физико-химическая; вторая - латентная, бессимптомная, камненосительство; третья - клинических проявлений (калькулезный холецистит, ЖКБ с хроническим холециститом в фазе обострения, неполной ремиссии и ремиссии).

Клинически проявляется болевым синдромом третьей стадии в виде печеночной колики. Внезапная острая боль в правом подреберье, чаще возникает ночью с иррадиацией под правую лопатку, ключицу, верхнюю челюсть, в эпигастральную область; одновременно с коликами появляются тошнота, рвота, не приносящие облегчения. При пальпации дефанс мышц брюшной стенки, положительный симптом Ортнера, Кера, Мерфи.

Диагностика

В первой стадии - фракционное дуоденальное зондирование с микроскопией порции В, что приводит к увеличению кристаллов холестерина, билирубина; во второй стадии - холецистография выявляет камни любого происхождения и УЗИ желчного пузыря, выявляет камни холестериновой природы; в третьей стадии - термография, ретроградная холангиография, лапароскопия.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, гастродуоденитом, панкератитом и аденитом, правосторонним пиелонефритом.

Лечение

Лечение заключается в назначении на первой и второй стадиях диеты № 5 с исключением излишеств в еде жирной, жареной, копченой пищи. Включаются в рацион продукты с добавлением отрубей, клетчатки. Необходимо назначение препаратов для синтеза и секреции желчных кислот (фенобарбитал), подавление синтеза и секреции холестерина (уреодезоксихолевая кислота, лиопин), ударно-волновая литотрипсия (подвергаются камни до 3 см, состоящие из холестерина). На третьей стадии - радикальное хирургическое лечение (холецистоэктомия).

<< Назад: Холециститы

>> Вперед: Панкреатит острый

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Макроэкономика. Шпаргалка

▪ Патологическая анатомия. Шпаргалка

▪ История психологии. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива В Калифорнии запретили пластиковые соломинки 26.09.2018 Губернатор штата Калифорния Джерри Браун подписал законопроект, согласно которому пластиковые соломинки к прохладительным напиткам в ресторанах будут выдавать исключительно по требованию посетителя - по умолчанию газировку теперь придется пить прямо из стакана. Калифорния стала первым американским штатом, который ввел законодательные ограничения на использование одноразовых соломинок в рамках борьбы с загрязнением Мирового океана пластиковым мусором. При этом в отдельных городах на западном побережье - например, Сан-Франциско и Сиэтле - трубочки для напитков уже запрещены. Аналогичные законопроекты уже рассматриваются в Нью-Йорке и Вашингтоне, а сеть кофеен Starbucks и несколько авиакомпаний борются с соломинками в частном порядке. Проблема загрязнения воды пластиком отнюдь не шуточная - большая часть мусора оказывается в итоге в водоемах, где представляет серьезную опасность животных и птиц. Более того, микроскопические частицы и волокна пластика, как выяснили американские ученые, содержатся даже в водопроводной воде по всему миру: больше всего их оказалось в воде из США и Ливана (94% образцов воды содержали пластик), а также Индии (92%). Меньше всего пластика в воде из Европы - его содержали 72% образцов. Запрет на соломинки в Калифорнии вступит в силу с 1 января будущего года и коснется только ресторанов с официантами, но не заведений быстрого питания. После двух предупреждений заведение должно будет заплатить штраф в 300 долларов. Также в рамках борьбы с ожирением Браун подписал закон, который требует, чтобы с нового года напитком в детских обедах в заведениях быстрого питания по умолчанию была вода или молоко, но не сладкие газировки и соки - их тоже придется просить отдельно.

Другие интересные новости:

▪ Автомобильный Wi-Fi повысит безопасность на дороге

▪ AI обыграл человека в покер

▪ Стабильный двумерный электронный газ на поверхности полупроводника

▪ Новый материал защитит поверхности от обледенения

▪ Фотоэлектронная память на базе колонии бактерий

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Альтернативные источники энергии. Подборка статей

▪ статья Закон Архимеда. История и суть научного открытия

▪ статья Как далматинцы (порода собак) помогали пожарным во времена конной тяги? Подробный ответ

▪ статья Крыжовник обыкновенный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Простая сверхширокополосная телеантенна. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Электроустановки в пожароопасных зонах. Распределительные устройства, трансформаторные и преобразовательные подстанции. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026