Диагностика и лечение ревматизма

Ревматизм зависит от выраженности основных клинических симптомов. При наличии суставного синдрома проводится с ЮРА, реактивными артритами (иерсиниозами, сальмонеллезами), инфекционно-аллергическим полиартритом, геморрагическим васкулитом. Ревмокардит дифференцируют с неспецифическими кардитами, функциональными кардиопатиями, нарушениями сердечного ритма, артрио-вентрикулярными блокадами, инфекционным эндокардитом, врожденными пороками сердца.

Принципы лечения следующие.

1. Полупостельный режим, при поражении миокарда - строгий постельный режим.

2. Диета с ограничением содержания поваренной соли и углеводов при достаточном введении полноценных белков и повышенном содержании витаминов.

3. Бензилпенициллина натриевая соль, затем препараты пролонгированного действия (бициллин, бициллин-5). При непереносимости пенициллинов - замена цефалоспоринами.

4. Глюкокортикоиды.

5. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин).

6. Препараты аминохолина.

Успех лечения зависит от раннего распознавания и лечения. Всем пациентам с активным ревматизмом назначают внутримышечные инъекции пенициллина 1 600 000 ЕД (по 400 000 ЕД 4 раза в день), а затем бициллин-5 по 1 500 000 ЕД, продолжая введение в течение 20 дней. При непереносимости назначают эритромицин 250 мг 4 раза в день.

Противовоспалительную терапию проводят преднизолоном 20 (30) мг/сутки в 4 приема в течение двух недель, доводя суточную дозу до 10 мг а затем уменьшая по 2,5 мг каждый день.

При III степени активности возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов: ацетилсалициловая кислота до 4 г/сутки, индометацин 100-150 мг/сутки в течение 1-2 месяцев. Ибупрофен назначают в амбулаторной практике в дозе 400 мг 2-3 раза в сутки.

В основе лечения ревматизма лежит система этапного лечения: стационар - поликлиника - санаторно-курортное лечение. В стационаре проводят активную противовоспалительную терапию, после снижения активности воспалительного процесса больного выписывают под наблюдение ревматолога, где продолжают лечение, индивидуально подобранное в стационаре, бициллином-5, препаратами аминохинолинового ряда. Третий этап включает диспансерное наблюдение и профилактическое лечение больного ревматизмом. Первичная профилактика ревматизма - организация комплекса мероприятий, направленных на ликвидацию первичной заболеваемости ревматизмом: лечение стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, ОРЗ), повышение уровня жизни и улучшение жилищных условий. Вторичная профилактика должна предупреждать рецидивы и прогрессирование болезни у лиц, переболевших ревматизмом, при помощи бициллинопрофилактики в течение 5 лет. Необходимо систематическое наблюдение ревматолога.

<< Назад: Классификация ревматического поражения

>> Вперед: Ревматоидный артрит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Криминалистика. Конспект лекций

▪ Право социального обеспечения. Шпаргалка

▪ Урология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Материнские расстройства питания повышают риск астмы у детей 18.12.2025 Проблемы с питанием у женщин могут иметь последствия не только для их собственного здоровья, но и для будущего ребенка. Новое международное исследование показало, что дети матерей с расстройствами пищевого поведения чаще сталкиваются с респираторными проблемами, в том числе астмой и хрипами в раннем возрасте. Эти данные подчеркивают необходимость включения оценки пищевого поведения женщин в стандартное наблюдение за здоровьем будущих мам. Команда ученых проанализировала объединенные данные семи европейских исследований, в которых участвовали около 131 500 матерей и их детей. По результатам работы, от 1% до 17% женщин имели расстройства пищевого поведения еще до беременности. При этом от 2% до почти 18% их детей страдали астмой в школьном возрасте, а хрипы у дошкольников отмечались в 21%-50% случаев. Результаты показали, что у детей школьного возраста риск развития астмы повышался на 26%, если мать имела расстройство пищевого поведения. У малышей дошкольного возраста вероятность появления хрипов увеличивалась на 25%. Важно отметить, что этот повышенный риск сохранялся даже после учета других психических состояний матери, таких как депрессия или тревожность. Исследователи отметили, что повышенный риск не зависел от конкретного типа расстройства пищевого поведения. То есть как анорексия, так и булимия или компульсивное переедание могли оказывать схожее влияние на здоровье ребенка. Это подчеркивает, что внимание к пищевым привычкам матери важно вне зависимости от формы расстройства. Авторы работы подчеркнули, что исследование выявляет ассоциацию, а не прямую причинно-следственную связь. Тем не менее, они предполагают, что сами расстройства пищевого поведения и сопутствующий им стресс могут оказывать влияние на формирование легких плода. Ранее уже было доказано, что такие состояния повышают вероятность низкого веса при рождении и преждевременных родов, что косвенно может способствовать проблемам с дыхательной системой. Серьезное внимание к психическому и физическому здоровью женщин до и во время беременности становится особенно актуальным в свете этих данных. Включение скрининга на расстройства пищевого поведения в стандартное наблюдение за будущими мамами может помочь снизить риск астмы и других респираторных нарушений у детей. Таким образом, исследование подчеркивает важность комплексного подхода к подготовке женщин к беременности. Контроль за психическим и физическим состоянием матери не только улучшает ее здоровье, но и может оказывать долговременное положительное влияние на развитие ребенка. Вывод очевиден: ранняя диагностика и лечение расстройств пищевого поведения у женщин - это важная профилактическая мера, способная уменьшить риск астмы и других дыхательных проблем у будущих поколений.

Другие интересные новости:

▪ Карты памяти повышенной надежности от Silicon Power

▪ Обучение иностранному языку полезно для мозга

▪ Улучшение теплоизоляции окон

▪ Самое древнее пиво

▪ Кассета с музыкой

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Узлы радиолюбительской техники. Подборка статей

▪ статья Ни дня без строчки. Крылатое выражение

▪ статья Как правильно называется аргентинская провинция Жужуй? Подробный ответ

▪ статья Ушибы. Медицинская помощь

▪ статья Охранная система MICROALARM. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья ВЧ головки для двухполосных АС. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026