Диагностика и лечение ревматизма

Ревматизм зависит от выраженности основных клинических симптомов. При наличии суставного синдрома проводится с ЮРА, реактивными артритами (иерсиниозами, сальмонеллезами), инфекционно-аллергическим полиартритом, геморрагическим васкулитом. Ревмокардит дифференцируют с неспецифическими кардитами, функциональными кардиопатиями, нарушениями сердечного ритма, артрио-вентрикулярными блокадами, инфекционным эндокардитом, врожденными пороками сердца.

Принципы лечения следующие.

1. Полупостельный режим, при поражении миокарда - строгий постельный режим.

2. Диета с ограничением содержания поваренной соли и углеводов при достаточном введении полноценных белков и повышенном содержании витаминов.

3. Бензилпенициллина натриевая соль, затем препараты пролонгированного действия (бициллин, бициллин-5). При непереносимости пенициллинов - замена цефалоспоринами.

4. Глюкокортикоиды.

5. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин).

6. Препараты аминохолина.

Успех лечения зависит от раннего распознавания и лечения. Всем пациентам с активным ревматизмом назначают внутримышечные инъекции пенициллина 1 600 000 ЕД (по 400 000 ЕД 4 раза в день), а затем бициллин-5 по 1 500 000 ЕД, продолжая введение в течение 20 дней. При непереносимости назначают эритромицин 250 мг 4 раза в день.

Противовоспалительную терапию проводят преднизолоном 20 (30) мг/сутки в 4 приема в течение двух недель, доводя суточную дозу до 10 мг а затем уменьшая по 2,5 мг каждый день.

При III степени активности возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов: ацетилсалициловая кислота до 4 г/сутки, индометацин 100-150 мг/сутки в течение 1-2 месяцев. Ибупрофен назначают в амбулаторной практике в дозе 400 мг 2-3 раза в сутки.

В основе лечения ревматизма лежит система этапного лечения: стационар - поликлиника - санаторно-курортное лечение. В стационаре проводят активную противовоспалительную терапию, после снижения активности воспалительного процесса больного выписывают под наблюдение ревматолога, где продолжают лечение, индивидуально подобранное в стационаре, бициллином-5, препаратами аминохинолинового ряда. Третий этап включает диспансерное наблюдение и профилактическое лечение больного ревматизмом. Первичная профилактика ревматизма - организация комплекса мероприятий, направленных на ликвидацию первичной заболеваемости ревматизмом: лечение стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, ОРЗ), повышение уровня жизни и улучшение жилищных условий. Вторичная профилактика должна предупреждать рецидивы и прогрессирование болезни у лиц, переболевших ревматизмом, при помощи бициллинопрофилактики в течение 5 лет. Необходимо систематическое наблюдение ревматолога.

<< Назад: Классификация ревматического поражения

>> Вперед: Ревматоидный артрит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Культурология. Конспект лекций

▪ Страхование. Конспект лекций

▪ Земельное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Определен новый белок, контролирующий красный цвет клубники 12.05.2023 Исследовательская группа из Университета Кордовы описала новый транскрипционный фактор, регулирующий при созревании клубники выработку антоцианов, ответственных за придание им красного оттенка. Клубника - это фрукт, который выделяется своим цветом, ароматом, вкусом и текстурой. Эти аспекты, известные как органолептические свойства, определяющие их качество и преимущества потенциальных потребителей, а также насекомых, рассеивающих семена, способствуя дальнейшему росту будущих растений, проявляются в процессе созревания клубники. Исследовательская группа по биотехнологии и фармакогнозии растений в Университете Кордовы под руководством Хуана Муньоса Бланка на протяжении нескольких лет изучала генетическое регулирование созревания клубники и теперь сделала еще один шаг в своем понимании этого ключевого процесса, обнаружив новый белок, участвующий в контроле образования красного цвета плода. Он известен как белок фактора транскрипции (FaMYB123), отвечающий за активацию или угнетение экспрессии других генов. Этот фактор транскрипции в основном отвечает за производство антоцианов, пигментов, которые в случае клубники придают им характерный красный цвет. Чтобы проверить это, они создали трансгенное растение клубники, в котором они угнетали экспрессию фактора транскрипции FaMYB123, и они увидели, что количество антоцианов было подавлено в этих трансгенных растениях больше, чем по сравнению с нормальными фруктами. То есть, без описанного фактора транскрипции клубники не обнаруживает весь свой красный цвет. Однако это не делается одним белком, поскольку факторы транскрипции работают не изолированно, а скорее в комбинации. В этом случае исследовательская группа обнаружила, что FaMYB123 связан с другим ранее известным фактором (FabHLH3), также связанным с пигментацией клубники. Взаимодействие между ними способствует увеличению производства антоцианов во время их созревания. Короче говоря, исследование дает новые знания о контроле созревания клубники. Pнание того, какая часть головоломки контролирует каждую часть процесса созревания - в этом случае красный цвет - позволяет нам генетически манипулировать им или использовать его как инструмент в процессе созревания. Селекционные программы, в которых разные сорта сочетаются для создания новых.

Другие интересные новости:

▪ Флейта, которой девять тысячелетий

▪ Самый миниатюрный в мире высокоскоростной MOSFET

▪ Видеокамера записывает голос без микрофона

▪ Изменения климата сказываются на виноделии

▪ Электронная книга ASUS EeeNote EA800

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Акустические системы. Подборка статей

▪ статья Псы войны. Крылатое выражение

▪ статья Как появился первый презерватив? Подробный ответ

▪ статья Требования безопасности при эксплуатации сосудов, баллонов, трубопроводов

▪ статья Генератор для управления многоцветным светодиодом. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Вода ниоткуда. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026