Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность - внезапно возникающее нарушение функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного и электролитного, осмотического обмена и кислотно-основного состояния.

Классификация

1. Форма (по этиологии и патогенезу):

1) преренальная;

2) ренальная;

3) постренальная.

2. Клинические стадии:

1) начальная (шоковая);

2) олигоанурическая;

3) восстановление диуреза;

4) выздоровление.

Клиника

Начальная стадия (продолжительность 1-3 дня) характеризуется преобладанием клиники основного заболевания, приводящего к острой почечной недостаточности; регистрируются снижение диуреза, низкая относительная плотность мочи.

Олигоанурическая стадия (продолжительность 2-2,5 недели) характеризуется ухудшением состояния больного, олигурией или анурией, развитием азотемической комы, гиперкалиемией.

Полиурическая стадия (восстановление диуреза, продолжительность 1-6 недель) характеризуется полиурией, гипо- и изостенурией, гипосалией (снижение натрия, калия, магния, кальция в сыворотке крови), прогрессированием анемии; одновременно наслаивается инфекция, что является одной из основных причин появления этой стадии.

Стадия выздоровления (длительность - до 2 лет). Признаками выздоровления являются: нормализация концентрационной функции почек, ликвидация анемии. Принципы лечения:

1) в начальный период: уменьшение воздействия этиологического фактора; формирование диуреза осмодиуретиками, водной нагрузкой, фуросемидом; преднизолон, гепарин;

2) олигоанурическая стадия: ограничение белка и жидкости; антибактериальная терапия; гепарин; гемодиализ (при гиперволемии, стойкой гиперкалиемии, нарастании уровня мочевины в крови более 25 ммоль/л за сутки);

3) полиурическая стадия: ограничение белка; диету обогащают солями калия, кальция, магния, натрия, жидкость не ограничивают; внутривенно - альбумин, инсулиноглюкозотерапия; гемодиализ (при сохраняющейся азотемии);

4) периоды выздоровления: ограничение фармакотерапии; фитотерапия.

<< Назад: Пиелонефрит

>> Вперед: Хроническая почечная недостаточность

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая гигиена. Шпаргалка

▪ Страховое дело. Шпаргалка

▪ Дерматовенерология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Ранняя Вселенная не была ледяной 28.11.2025 Понимание того, как формировались первые структуры во Вселенной, требует взгляда в эпохи, в которых не существовало ни звезд, ни галактик, ни привычных нам источников света. Научные группы по всему миру пытаются восстановить картину тех времен при помощи слабейших радиосигналов, оставшихся от водорода, который наполнял космос вскоре после Большого взрыва. Новые результаты, полученные на радиотелескопе Murchison Widefield Array в Австралии, неожиданным образом меняют представление об этих ранних этапах. Сразу после Большого взрыва, произошедшего около 13,8 миллиарда лет назад, пространство стремительно расширялось и остывало. Через несколько сотен тысяч лет образовался нейтральный водород, и началась так называемая эпоха тьмы, когда Вселенная была лишена источников излучения. Лишь значительно позже гравитация собрала газ в плотные области, где зародились первые звезды и ранние черные дыры, а их интенсивное излучение привело к реионизации водорода и окончательному появлению света. Однако команда исследователей из Центра радиоастрономических исследований (ICRAR) обнаружила, что межгалактический газ в тот период мог быть заметно теплее, чем предполагалось. Эта неожиданная деталь заставляет пересмотреть представления о том, каким был космос за сотни миллионов лет до формирования первых галактик. Ученые изучали 21-сантиметровую линию водорода - очень слабый радиосигнал, возникающий при изменении относительной ориентации спинов протона и электрона, позволяющий оценивать температуру газа в эпоху, когда свет еще не заполнял пространство. Исследователи ожидали увидеть глубокий отпечаток чрезвычайно холодного водорода, но, очистив данные от шумов, создаваемых галактиками, атмосферой и оборудованием, не обнаружили ожидаемого сигнала. Профессор Кэтрин Тротт из Университета Кертин подчеркивает, что результаты не подтверждают сценарий полностью холодной реионизации. По ее словам, газ был "как минимум частично нагрет", и хотя измерения не указывают на высокие температуры, они ясно показывают, что в раннем космосе действовали источники дополнительного подогрева, вероятно связанные с рентгеновским излучением первых черных дыр или светом массивных звезд. Парадоксально, но отсутствие прямого сигнала стало важнейшим результатом. Используя новые методы обработки больших массивов данных, команда создала наиболее чистую на данный момент карту ранней радиовселенной. Этот массив информации сам по себе является ключевой отправной точкой для будущих наблюдений, поскольку помогает уточнить параметры последующих экспериментов и лучше понять процессы, происходившие до появления первых ярких объектов. Значимость работы особенно возрастает на фоне подготовки к запуску радиотелескопа Square Kilometre Array (SKA), чувствительность которого позволит впервые напрямую зафиксировать водородные сигнатуры эпохи тьмы. Соавтор исследования Ридхима Нунхоки отмечает, что SKA даст возможность подробно реконструировать температурную историю Вселенной и определить, какие механизмы разогрева действовали в ней до появления света.

Другие интересные новости:

▪ Кишечные бактерии управляют кишечными часами

▪ Rover Computers вновь выпускает одношпиндельные ноутбуки

▪ В атмосфере Земли накапливается водород

▪ Технология E Ink Advanced Color ePaper

▪ Смартфон Smartisan T2

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Усилители мощности. Подборка статей

▪ статья Истина сделает вас свободными. Крылатое выражение

▪ статья Самцы каких животных активно помогают самкам съесть себя во время спаривания? Подробный ответ

▪ статья Тимьян Кочи. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Доработка амперметра переменного тока. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Лед без холодильника. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025