ЛЕКЦИЯ № 2. Вскармливание детей. Профилактика гипогалактии. Характеристика молочных смесей

Вскармливание ребенка на первом году жизни женским молоком называется естественным. В процессе сосания развиваются челюстной аппарат, мыщцы рта и языка, формируется правильный прикус. Вскармливание ребенка грудью матери оказывает благоприятное влияние на развитие центральной нервной системы ребенка и его психическую деятельность.

Количественные различия женского молока и молока животных: общее количество белка приблизительно в 2 раза меньше, чем в молоке коровы, а количество углеводов в 2 раза больше. Принято считать, что в среднем в 100 мл женского молока содержится 1,2 г белка, 3,5 г жира, 7,5 г углеводов. Энергетическая ценность 100 мл женского молока составляет 70 ккал.

Качественные различия женского молока и молока животных: в женском молоке содержание лактоальбумина, лактоглобулина, иммуноглобулинов значительно больше, чем казеина. Содержание аминокислот в женском молоке меньше, чем в коровьем, но их соотношение более соответствует потребностям ребенка первого года жизни. Важное значение приобретают гидролитические ферменты, содержащиеся в женском молоке и участвующие в расщеплении белка.

Основным компонентом жира в женском молоке являются триглицериды. Количество молочного сахара - лактозы - в женском молоке больше. Качественные различия заключаются в разном изомерном строении молочного сахара: в женском молоке содержится β-лактоза, а в коровьем L-лактоза. α-лактоза медленнее усваивается в тонком кишечнике, чем β-лактоза, и успевает дойти до толстого кишечника и стимулирует рост грамположительной бактериальной флоры. β-лактоза стимулирует синтез витаминов группы В и влияет на состав липидов, уменьшая содержание нейтральных жиров и увеличивает содержание лицетина. В женском молоке содержатся олигоаминосахара, которые стимулируют рост бифидобактерий. Общее количество минеральных солей в женском молоке меньше, чем в коровьем, что позволяет избегать задержки осмотически активных ионов в организме ребенка первых месяцев жизни, имеющего низкую экскреторную функцию почек.

В женском молоке соотношение между фосфором и кальцием равно 1:2, а в коровьем молоке - 1:1. Количество витаминов в женском молоке зависит от времени года и от витаминной ценности пищи кормящей матери. В среднем в женском молоке содержится значительно больше жирорастворимых витаминов (А, Д, Е), чем в коровьем.

Первое прикладывание к груди должно проходить в родильном зале через 20-30 мин после родов. При проведении первого прикладывания очень важен контакт "кожа к коже". Длительность первого контакта должна составлять не менее часа. Раннее прикладывание к груди способствует также хорошему сокращению матки в послеродовом периоде.

Подготовка женщин к успешному грудному вскармливанию детей: в первой половине беременности питание не требует особой коррекции, важно только достаточное обеспечение витаминами и минеральными веществами, богатыми источниками которых являются овощи и фрукты.

Во второй половине беременности, когда масса плода начинает интенсивно нарастать, у женщины увеличивается потребность в основных пищевых веществах (белке, минеральных веществах). Желательно, чтобы в рацион входило около 500-600 мл молока или кисломолочных продуктов, 100-150 г творога, 100-200 г мяса или рыбы, 500-600 г овощей, 200-300 г фруктов или ягод.

К концу беременности во избежание слишком большого увеличения массы тела желательно несколько ограничить в рационе количество углеводов за счет сокращения потребления хлеба, кондитерских изделий, сахара.

Для достаточного обеспечения организма витаминами в течение беременности рекомендуется принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Противопоказания для раннего прикладывания ребенка к груди матери: со стороны матери к ним относятся нефропатия средней и тяжелой степени, оперативное родоразрешение, большая кровопотеря в родах, разрывы промежности I - II степени, гнойно-воспалительные заболевания матери, резус-отрицательная кровь, а также тяжелые экстрагенитальные заболевания; со стороны ребенка к ним относятся оценка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия, родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденного, пороки развития, недоношенность, респираторный дистресс-синдром.

Противопоказания к кормлению молоком матери: болезнь обмена веществ (галактоземия, фенилкетонурия), прием матерью цитостатиков, радиоактивных препаратов.

Несмотря на достаточное количество молока у матери, ребенку в 5-6 месяцев необходимо ввести прикорм.

Прикорм - это дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. Правила введения прикорма: прикорм вводится только здоровому ребенку, после удвоения массы тела; прикорм следует давать перед кормлением грудью, начав с 5-10 г, постепенно доведя до 150 г.

Во втором полугодии жизни ребенка объем блюд прикорма не должен превышать 180 г. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему. Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не должны вызывать затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, а затем к более плотной пище. Прикорм дается в теплом виде ложкой в положении сидя. При введении прикорма следует следить за кожным покровом и стулом ребенка: если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма следует увеличить. Нельзя сочетать начало введения прикорма с проведением профилактических прививок.

Первую пищевую добавку вводят в виде фруктового сока в 3-3,5 месяца, начиная с 1-2 ч. л., увеличивая количество до 20-30 мл. Фруктовое пюре вводят через 3-4 недели после сока (с 3,5-4 месяцев), начиная с 3-5 г, увеличивая к 10-12 месяцам до 80-100 мл.

В 5 месяцев вводят первое блюдо прикорма, заменяющее одно кормление - овощное пюре из кабачков, моркови, картофеля. Нельзя добавлять лук, чеснок, специи.

В 6 месяцев вводят каши из риса, гречи, кукурузы, начав с 50 г, доведя до 150 г (нельзя начинать прикорм с манной каши!), творог в количестве 3-5 г/кг, печенье.

С 7 месяцев вводят зрелые фрукты, мясо в виде фарша, желток (1/4-1/2 часть).

С 8 месяцев вводят кефир, хлеб.

С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю дают вместо мяса рыбу. К году паровые котлеты.

Искусственное вскармливание - это вскармливание, при котором ребенок в первом полугодии жизни в качестве основного питания получает не грудное молоко, а молочные смеси. В настоящее время многочисленные сухие смеси, используемые для искусственного вскармливания здоровых детей, можно разделить на четыре группы.

I группа - адаптированные смеси (для производства используют коровье молоко, и адаптация сводится к снижению содержания в нем белка и солей кальция). К ним относят "Нан", "Нутрилон", "Хайнц", "Энфамил".

II группа - частично адаптированные смеси (они частично приближены к составу женского молока). К ним относятся "Малютка", "Малыш", "Милумил".

III группа - последующие формулы, т. е. молочные смеси, предназначенные для питания на последующем возрастном этапе. К ним относятся "Хипп-2", "Энфамил-2".

IV группа - неадаптированные смеси "Крепыш", "Здоровье".

Смешанное вскармливание - это вскармливание, при котором ребенок в первом полугодии жизни получает грудное молоко матери и докорм, т. е. молочную смесь, так как по возрасту ребенку нельзя назначить прикорм. Причинами перевода детей на смешанное вскармливание являются гипогалактия у матери и социально-бытовые факторы (к примеру, при выходе матери на работу).

Гипогалактия - это понижение секреторной способности молочных желез. Различают раннюю гипогалактию, развивающуюся в первые 10-14 дней; позднюю - в более поздние сроки; первичную нейроэндокринного генеза и вторичную, обусловленную нерациональным питанием, нарушением режима дня, соматическими и инфекционными заболеваниями матери.

Лактационные кризы - это уменьшение количества молока без внешних причин. Наблюдаются в первые 3 месяца лактации, иногда бывают через 6 - 8 месяцев, длительность транзиторной гипогалактиии-3-4 дня, редко - 6-8 дней.

Профилактика. Как можно чаще прикладывать ребенка к груди, избегать нервных стрессов и психических нагрузок, принимать препараты, усиливающие лактацию, обеспечить хорошее питание с употреблением морковного сока, настоя из укропа, аниса и настоя из грецких орехов (1/2 стакана орехов заваривают 1/2 л кипящего молока в термосе и настаивают в течение 3-4 ч, настой принимают по 1/3 стакана за 20 мин до кормления ребенка грудью).

Автор: Гаврилова Н.В.

<< Назад: История отечественной педиатрии, организация охраны материнства. Периоды детского возраста

>> Вперед: Аномалии конституции у детей. Варианты диатезов (Аллергический диатез. Экссудативно-катаральный диатез. Лимфатический диатез. Нервно-артритический диатез)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Дидактика. Конспект лекций

▪ Психология. Шпаргалка

▪ Экономическая география. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Маршрутизатор ASUS RT-AC3200 3200 Мбит/с 06.06.2014 Компания ASUS представила маршрутизатор ASUS RT-AC3200 с поддержкой передачи данных с суммарной скоростью до 3200 Мбит/с. Используемая в устройстве технология Broadcom 802.11ac Multiple-Input, Multiple-Output (MIMO) с шестью пространственными потоками позволяет обеспечивать доступ в Интернет в многопользовательской среде с максимальной скоростью. Технология SmartConnect позволяет устройству увеличить производительность Wi-Fi до 200 % за счет автоматического выбора идеальной полосы для сетевых клиентов в зависимости от их расположения и потребностей. А благодаря поддержке технологии Ai Radar маршрутизатор автоматически корректирует диаграмму направленности своих антенн в зависимости от особенностей окружающей обстановки, эмулируя направленный сигнал. Как утверждает компания, технология Ai Radar формирует сигнал таким образом, чтобы гарантировать для клиента максимальную излучаемую мощность: слабый ненаправленный сигнал трансформируется в более мощный, направленный, с одновременным улучшением пропускной способности канала. Возможность работы устройства в двух частотных диапазонах 2,4 и 5 ГГц одновременно позволяет оптимизировать работу с учетом выполнения нескольких задач одновременно, например, серфинг в Интернете и передачу потокового HD-контента. Интерфейс ASUSWRT обеспечивает простое и надежное управление сети с возможностью настройки всего за 30 секунд. Решение AiProtection, разработанное в партнерстве с Trend Micro, обеспечивает защиту от внешних атак и соблюдение полной конфиденциальности работы. Маршрутизатор ASUS RT-AC3200 оснащен шестью внешними антеннами, имеет на борту порты USB 2.0 и USB 3.0, а также четыре разъема RJ45 для подключения локальных компьютеров сети LAN и один WAN-порт (разъем RJ45).

Другие интересные новости:

▪ Infineon начал производство NAND-памяти емкостью 512 Мбит

▪ Спутниковая связь в диапазоне 300 ГГц

▪ Рекорд, опасный для здоровья

▪ Медицинские киберпиявки

▪ Электрическая батарея из водорослей

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Гражданская радиосвязь. Подборка статей

▪ статья Оценка и управление недвижимостью. Конспект лекций

▪ статья Каким образом мы ощущаем вкус пищи? Подробный ответ

▪ статья Туристический катер-амфибия Амфа. Личный транспорт

▪ статья Коротковолновая антенна. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья По часам. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026