Лекция № 3. Диагностика беременности

Диагностика ранних сроков беременности производится на основании выявления предположительных (сомнительных) и вероятных признаков беременности.

1. Предположительные (сомнительные) признаки

Связаны с общими изменениями в организме беременной. Наблюдается изменение аппетита и вкуса, обоняния, появляются тошнота, иногда рвота по утрам, слабость, недомогание, раздражительность, плаксивость. К этим же признакам относится появление пигментации кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков и наружных половых органов.

2. Вероятные признаки беременности

Это объективные изменения, которые обнаруживаются со стороны половых органов женщины, молочных желез или выявляются при постановке тестов на беременность. Вероятные признаки могут появляться как при беременности, так и независимо от нее. К этим признакам относятся прекращение менструальной функции у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива, синюшная окраска слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение матки. Беременность ранних сроков характеризуется определенными признаками.

1. Увеличение матки становится заметным с 5-6-й недели. В конце 2-го месяца размеры матки достигают величины гусиного яйца. К концу 3-го месяца дно матки определяется на уровне верхнего края симфиза.

2. Признак Горвица - Гегара - появление размягчения в области перешейка.

3. Признак Снегирева - изменение консистенции матки при ее пальпации (после исследования матка становится более плотной).

4. Признак Пискачека - выбухание одного из углов матки, связанного с развитием плодного яйца.

5. Признак Гентера - на передней поверхности матки по средней линии прощупывается гребневидный выступ.

Диагностика поздних сроков беременности основывается на регистрации достоверных признаков, как то: движение плода, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание частей плода, данные рентгенологического и ультразвукового обследования.

Биологические и иммунологические методы диагностики беременности

Реакция Ашгейма - Цондека

С наступлением беременности в моче женщины появляется большое количество хориального гонадотропина, экскреция которого достигает максимума на 8-11-й неделе беременности. Этот гормон можно обнаружить в моче уже со 2-го дня после имплантации. Для исследования берут утреннюю порцию мочи. При щелочной или нейтральной реакции мочу слегка подкисляют уксусной кислотой и фильтруют. Мочу вводят нескольким (5) неполовозрелым мышам массой 6-8 г: первой в количестве 0,2 мл, второй - 0,25 мл, третьей и четвертой - по 0,3 мл, пятой - 0,4 мл. В 1-й день мочу вводят 2 раза - утром и вечером, на 2-й день - 3 раза (утром, днем и вечером) и на 3-й день - 1 раз. Таким образом, всего вводят подкожно 1,2-2,2 мл мочи. Через 96-100 ч от момента первого введения мочи мышей забивают, вскрывают и исследуют половые органы. В зависимости от полученных данных различают три реакции. Первая реакция: в яичниках выявляют несколько зреющих фолликулов, рога матки цианотичны. Такая реакция сомнительна. Вторая реакция: в яичниках обнаруживают множественные кровоизлияния в фолликулы - кровяные точки; реакция специфична для беременности. Третья реакция: в яичниках находят атретические желтые тела (лютеинизация фолликулов), рога матки без особых изменений; реакция специфична для беременности. Достоверность реакции достигает 98%.

Сперматозоидная (сперматоурическая) реакция Галли - Майнини

Проводится на озерных лягушках-самцах. Основана на том, что у лягушек вне естественного периода их размножения в содержимом клоаки никогда не бывает сперматозоидов. Перед инъекцией мочи беременной необходимо получить и исследовать содержимое клоаки лягушки, чтобы исключить возможность спонтанной сперматореи. Через 30-60-90 мин после введения 3-5 мл мочи беременной женщины в лимфатический мешок, расположенный под кожей спины, у лягушки в клоачной жидкости появляется большое количество сперматозоидов. Их получают с помощью стеклянной капиллярной пипетки и исследуют под микроскопом. Точность реакции колеблется от 85 до 100%.

Реакция Фридмана

Для диагностики беременности используется половозрелая крольчиха в возрасте 3-5 месяцев массой от 900 до 1500 г. В связи с тем что овуляция у крольчих происходит не спонтанно, а спустя 10 ч после спаривания, самка и самец должны содержаться в отдельных клетках. В ушную вену половозрелой крольчихи 6 раз в течение 2 суток вводят по 4 мл мочи, взятой у обследуемой женщины. Через 48-72 ч после последней инъекции под эфирным наркозом с соблюдением правил асептики вскрывают брюшную полость и осматривают половые органы. При положительной реакции в яичниках и матке наблюдаются изменения, аналогичные выявленным у мышей. Операционную рану брюшной стенки крольчихи зашивают обычным способом. Через 6-8 недель при положительной реакции и через 4 недели при отрицательной крольчиха может быть взята для повторного исследования. Точность реакции - 98-99%.

Иммунологические методы исследования основаны на обнаружении в моче обследуемой женщины хорионического гонадотропина. Они используются для диагностики ранних сроков беременности наряду с биологическими реакциями. Преимуществом серологических тестов является их достаточно высокая специфичность, быстрота и относительная простота выполнения. Применение иммунологических тестов практически исключает получение ложных положительных результатов, связанных с приемом гормональных препаратов. Эти тесты обладают большой точностью (до 98-99% положительных результатов), дают возможность обнаружить незначительные количества хорионического гонадотропина, что особенно важно при диагностике начальных сроков беременности.

Автор: Ильин А.А.

<< Назад: Беременность физиологическая (Оплодотворение и развитие плодного яйца. Изменения в организме женщины во время беременности)

>> Вперед: Признаки зрелости плода, размеры головки и туловища зрелого плода

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Муниципальное право. Шпаргалка

▪ Теория и методика воспитания. Шпаргалка

▪ Бюджетная система Российской Федерации. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Компактные автомобили научат предотвращать аварии 16.01.2012 К 2018 году 40% компактных автомобилей получат систему ADAS, предотвращающую аварии. "Умные" системы ADAS непрерывно контролируют движение автомобиля, следя за полосой движения, дорожными знаками, управляя фарами. Таким образом, небольшие автомобили, такие как Ford Focus или Citroen C4 получат интеллектуальную систему, защищающую водителя не хуже, чем дорогостоящие системы безопасности автомобилей более высокого класса. Согласно исследованию немецкой ассоциации страховщиков (GDV), подобная система может снизить смертность на дорогах на 15%. В целом в Германии аварийность должна "упасть" на 35%. Это приближается к целям транспортной политики Европейского Союза, которая направлена на уменьшение смертности на дорогах на 50% к 2020 Над недорогими вариантами системы ADAS работают крупные компании, такие как Continental, TRW и Bosch, сотрудничающие с учеными и поставщиками интеллектуальных систем. Так, компания Continental недавно разработала недорогую интегрированную систему ADAS, способную управлять фарами, следить за ездой строго по своей полосе и действиями водителей. В свою очередь, компания TRW разработала недорогой 24-ГГц радар для контроля окружающей обстановки вокруг автомобиля. Надо отметить, что данный радар уже устанавливается на некоторые итальянские и французские автомобили. Таким образом, в течение ближайших 2-3 лет начнется массовое внедрение технологий ADAS на наиболее массовых компактных автомобилях, что должно резко снизить аварийность на дорогах. В более отдаленной перспективе системами безопасности ADAS будут оснащены большинство новых легковых, грузовых автомобилей и автобусов. Благодаря комбинации из радаров, многофункциональных камер и других датчиков водитель получит полную информацию об обстановке на дороге. Это позволит предупредить многочисленные аварии, связанные, например, с наездом на пешеходов в плохих метеоусловиях, столкновением на перекрестках, неправильной оценкой расстояния, невнимательностью и т.д.

Другие интересные новости:

▪ Юпитер лишил Солнечную систему планеты

▪ DC/DC-преобразователь Mean Well RSD-500

▪ Медицинский нано-гель

▪ Влияние кофе на память

▪ Грустные глаза коровы

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Телевидение. Подборка статей

▪ статья Вы просите песен, их нет у меня. Крылатое выражение

▪ статья Что такое прививка растений? Подробный ответ

▪ статья Жожоба. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Двухтактный транзисторный усилитель мощности. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Виноградная подводная лодка. Физический эксперимент

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025