56. Старческая катаракта и принципы лечения катаракт

Для старческой катаракты характерно медленное прогрессирующее падение зрения. При начальной катаракте (cataracta incipiens) острота зрения обычно высокая. При боковом освещении никаких изменений со стороны хрусталика можно не обнаружить. В проходящем свете при расширенном зрачке на фоне розового рефлекса можно увидеть помутнения на периферии по экватору хрусталика в виде спиц или штрихов или в центре, если катаракта ядерная.

Если у больного незрелая (набухающая) катаракта (cataracta nondum matura s. intumescens), он жалуется на значительное снижение зрения. При боковом освещении в области зрачка виден серый мутный хрусталик. Хрусталик может набухать, поэтому передняя камера становится мелкой. Из-за имеющихся прозрачных участков в линзе на ней видна тень от радужки при боковом освещении, а также рефлекс с глазного дна в проходящем свете. Набухание хрусталика может вызвать повышение внутриглазного давления.

Больные со зрелой катарактой (cataracta matura) практически слепы. Острота зрения равна светоощущению или движению руки у лица; тени от радужки нет, рефлекс с глазного дна отсутствует.

Если катаракта перезрелая (cataracta hypermatura), то наблюдаются отложения холестерина в ней в виде белых бляшек на передней капсуле хрусталика, ядро может опускаться книзу, так как кортикальное вещество разжижается. Белые бляшки и опущенное ядро видны при осмотре комбинированным методом и в свете щелевой лампы.

Врожденные катаракты, почти не влияющие на остроту зрения (например, полярная катаракта, катаракта швов), лечению не подлежат. Зонулярные, диффузные, пленчатые, ядерные и другие катаракты удаляют при снижении остроты зрения до 0,2, а также в том случае, если зрение не повышается при расширении зрачка.

Старческие катаракты лечат в зависимости от стадии процесса и состояния функции зрения. В начальной стадии показано назначение витаминных капель (цистеина, витайодурола и др.), при зрелой катаракте интракапсулярная экстракция.

Если острота зрения очень низкая, больной практически слеп, а катаракта не совсем зрелая, также производят интракапсулярную экстракцию. Лечение последовательных катаракт проводится в зависимости от этиологии процесса и степени снижения зрения. Например, при диабете помутнения хрусталика под влиянием инсулинотерапии могут исчезнуть.

Перед назначением больного на операцию необходимо иметь следующие дополнительные данные: заключение терапевта для исключения соматических противопоказаний к оперативному вмешательству, результаты рентгеноскопии грудной клетки, положительные заключения отоларинголога и стоматолога, посев с конъюнктивы, реакцию на токсоплазмоз, реакцию Вассермана, анализы крови (общий, на свертываемость и время кровотечения), анализ мочи.

Накануне операции необходимо остричь ресницы, побрить брови. Утром в день операции делают очистительную клизму, больной не ест. Детям операцию производят под наркозом, взрослым под местной анестезией. Операционное поле обрабатывают спиртом, смазывают йодом, покрывают стерильными салфетками.

Автор: Шильников Л.В.

<< Назад: Диагностика катаракт у детей

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Мировая экономика. Конспект лекций

▪ Патологическая анатомия. Конспект лекций

▪ Детская хирургия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Клавиатура Gboard kurukuru version с вращающимися лентами 14.10.2026

Обычная клавиатура предполагает, что движется человек: пальцы перемещаются от одной неподвижной клавиши к другой, а расположение символов остается неизменным. Google Japan решила перевернуть этот привычный принцип и проверить, что произойдет, если заставить двигаться сам интерфейс. Так появился экспериментальный проект Gboard, в котором клавиши постоянно перемещаются и сами оказываются в зоне нажатия. Необычная конструкция получила название Gboard "Курукуру-версия" (Gboard kurukuru version). Проект стал очередным ежегодным экспериментом японского подразделения Google, посвященным альтернативным способам взаимодействия человека с текстом. На этот раз идея не ограничилась компьютерной концепцией: специалисты создали полноценный физический прототип, способный работать в реальных условиях, а материалы для его самостоятельного изготовления сделали доступными для всех желающих. Основу устройства образуют четыре замкнутые подвижные ленты, вращающиеся вокруг конструкции. На каждой из них ...>>

Легкий бег влияет на мозг и самоконтроль 13.10.2026

Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, чтобы на короткое время изменить состояние мозга. Новое исследование японских специалистов показывает, что даже непродолжительный бег с очень небольшой нагрузкой способен повлиять на настроение, внимание и способность контролировать собственные действия. Причем для этого, по данным эксперимента, может быть достаточно всего 10 минут. Работу провели исследователи из Университета Цукубы с участием 24 здоровых молодых людей. Добровольцы выполняли два разных условия: в одном случае они спокойно сидели в течение 10 минут, а в другом такое же время проводили на беговой дорожке. Скорость во время пробежки составляла приблизительно от 3 до 6 км/ч, поэтому нагрузка оставалась сравнительно небольшой. Средняя частота сердечных сокращений участников при этом находилась в пределах 104-107 ударов в минуту. После завершения физической активности добровольцы сообщали о большей бодрости и более приятном эмоциональном состоянии по сравне ...>>

Случайная новость из Архива MAX14001 - универсальный изолированный дискретный вход 28.02.2017 В системах автоматизации очень распространены дискретные (двоичные сигналы) поступающие от кнопок, переключателей, датчиков, исполнительных механизмов и т.д. Существует несколько типов дискретных входов и несколько разных стандартов, предъявляющих требования к ним. Традиционное решение приемника дискретных сигналов строится очень просто, без использования сложных компонентов и схемотехнических решений. Однако, под каждые требования необходима своя спецификация, а иногда и схемотехника канала дискретного входа. Кроме того, традиционные решения не дают возможности осуществлять дополнительную обработку входного сигнала для повышения помехозащищенности. Унификация же входа и реализация дополнительных функции приводят к тому, что необходимо использовать дополнительные компоненты (АЦП, ИОН, микроконтроллер, цифровой изолятор, изолированный источник питания), а это ведет к высокой стоимости канала дискретного входа и усложнению производственного процесса. Компания Maxim Integrated выпустила уникальные микросхемы - системы-на-кристалле для реализации универсальных дискретных входов - MAX14001 и MAX14002, которые позволяют реализовать интеллектуальный дискретный вход с индивидуальной (поканальной) гальванической развязкой при помощи одной микросхемы. Встроенный 10-бит АЦП позволяет иметь широкий динамический диапазон на входе канала, что дает возможность работать как с низковольтными дискретными сигналами (12, 24В), так и с высоковольтными дискретными сигналами (220В). Благодаря встроенному цифровому компаратору, нет необходимости постоянно считывать и обрабатывать данный с АЦП. Порог срабатывания можно просто задать посредством SPI и начинать обработку данных АЦП (если требуется) только после срабатывания компаратора. В MAX14001 и MAX14002, помимо АЦП и компаратора, реализован так же цифровой изолятор и изолированный источник питания. Характеристик встроенного источника опорного напряжения достаточно для обеспечения требуемой точности при определении срабатывания в диапазоне входного сигнала до 300В. Но если требуется повысить точность преобразователя, можно использовать внешний источник (к примеру: MAX6006, LM4041, LM4051, REF3312, REF3012). Дополнительными функциями, поддерживаемыми данной микросхемой, является возможность обеспечения настраиваемого импульса режекции и управление входным сопротивлением канала при помощи внешнего транзистора. Особенности: Гальванический барьер: 3,75kVRMS АЦП: 10 Бит, 10кSPS ИОН: +-5 % Изолированный встроенный источник питания Интерфейс SPI Встроенные функции диагностики Настройка импульса режекции Настройка тока смещения для регулировки входного сопротивления

Другие интересные новости:

▪ Отравление золотом

▪ Футбольный вирус

▪ Павербанк Philips DLP2303G/93 27 000 мАч

▪ Обнаружена планета в 9 раз больше Юпитера

▪ Умная одежда, отслеживающая позы и движения

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электрику. ПТЭ. Подборка статей

▪ статья Влияние курения на здоровье человека. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Как нашли локатор у летучих мышей? Подробный ответ

▪ статья Станочник-распиловщик деревообрабатывающих станков. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Подключение видеорегистратора к бортсети автомобиля. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Ремонт сварочного аппарата ТАЭ101У2. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026