56. Старческая катаракта и принципы лечения катаракт

Для старческой катаракты характерно медленное прогрессирующее падение зрения. При начальной катаракте (cataracta incipiens) острота зрения обычно высокая. При боковом освещении никаких изменений со стороны хрусталика можно не обнаружить. В проходящем свете при расширенном зрачке на фоне розового рефлекса можно увидеть помутнения на периферии по экватору хрусталика в виде спиц или штрихов или в центре, если катаракта ядерная.

Если у больного незрелая (набухающая) катаракта (cataracta nondum matura s. intumescens), он жалуется на значительное снижение зрения. При боковом освещении в области зрачка виден серый мутный хрусталик. Хрусталик может набухать, поэтому передняя камера становится мелкой. Из-за имеющихся прозрачных участков в линзе на ней видна тень от радужки при боковом освещении, а также рефлекс с глазного дна в проходящем свете. Набухание хрусталика может вызвать повышение внутриглазного давления.

Больные со зрелой катарактой (cataracta matura) практически слепы. Острота зрения равна светоощущению или движению руки у лица; тени от радужки нет, рефлекс с глазного дна отсутствует.

Если катаракта перезрелая (cataracta hypermatura), то наблюдаются отложения холестерина в ней в виде белых бляшек на передней капсуле хрусталика, ядро может опускаться книзу, так как кортикальное вещество разжижается. Белые бляшки и опущенное ядро видны при осмотре комбинированным методом и в свете щелевой лампы.

Врожденные катаракты, почти не влияющие на остроту зрения (например, полярная катаракта, катаракта швов), лечению не подлежат. Зонулярные, диффузные, пленчатые, ядерные и другие катаракты удаляют при снижении остроты зрения до 0,2, а также в том случае, если зрение не повышается при расширении зрачка.

Старческие катаракты лечат в зависимости от стадии процесса и состояния функции зрения. В начальной стадии показано назначение витаминных капель (цистеина, витайодурола и др.), при зрелой катаракте интракапсулярная экстракция.

Если острота зрения очень низкая, больной практически слеп, а катаракта не совсем зрелая, также производят интракапсулярную экстракцию. Лечение последовательных катаракт проводится в зависимости от этиологии процесса и степени снижения зрения. Например, при диабете помутнения хрусталика под влиянием инсулинотерапии могут исчезнуть.

Перед назначением больного на операцию необходимо иметь следующие дополнительные данные: заключение терапевта для исключения соматических противопоказаний к оперативному вмешательству, результаты рентгеноскопии грудной клетки, положительные заключения отоларинголога и стоматолога, посев с конъюнктивы, реакцию на токсоплазмоз, реакцию Вассермана, анализы крови (общий, на свертываемость и время кровотечения), анализ мочи.

Накануне операции необходимо остричь ресницы, побрить брови. Утром в день операции делают очистительную клизму, больной не ест. Детям операцию производят под наркозом, взрослым под местной анестезией. Операционное поле обрабатывают спиртом, смазывают йодом, покрывают стерильными салфетками.

Автор: Шильников Л.В.

<< Назад: Диагностика катаракт у детей

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Медицинская физика. Шпаргалка

▪ Теория обучения. Конспект лекций

▪ Гражданское право. Часть II. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Сапфир, устойчивый к царапинам 28.03.2025 Сапфир давно ценится не только как драгоценный камень, но и как высокопрочный материал, находящий применение в самых разных сферах - от оборонной промышленности до электроники. Однако, несмотря на его выдающиеся характеристики, сложность обработки и производства ограничивала его использование. Исследователи Техасского университета в Остине разработали инновационный подход, который позволит расширить функциональные возможности этого минерала, сделав его еще более полезным в технологической сфере. Группа ученых под руководством Чи-Хао Чанга, доцента кафедры машиностроения, сосредоточилась на создании сапфировых наноструктур. Новая технология позволяет изменить свойства материала, сохраняя его высокую прочность, но при этом придавая ему дополнительные качества. Вдохновившись структурой глаз мотылька, исследователи разработали конические наностолбцы, способствующие улучшению светопропускания и уменьшению бликов. Это может значительно повысить качество изображений в оптических приборах, экранах смартфонов и других дисплеях. Одной из ключевых особенностей новых сапфировых наноструктур является их способность к самоочищению. Благодаря высокой поверхностной энергии, они предотвращают запотевание и накапливание пыли. Кроме того, при специальной обработке поверхность может стать супергидрофобной, заставляя капли воды скатываться, как это происходит с листьями лотоса. По словам аспиранта лаборатории Чанга Мехмета Кепенекчи, подобные свойства делают материал особенно перспективным для применения в экстремальных условиях, где важны чистота поверхности и устойчивость к загрязнениям. Хотя традиционный сапфир известен своей исключительной твердостью и устойчивостью к царапинам, наноструктурированные образцы демонстрируют несколько иные свойства. Они по-прежнему остаются прочными, однако их устойчивость к механическим повреждениям сравнима с вольфрамом или обычным стеклом. Тем не менее, способность отталкивать загрязнения и минимизировать световые отражения открывает перед ними новые перспективы в оптических и защитных покрытиях. Исследовательская группа провела серию экспериментов по изучению устойчивости новых структур к накоплению пыли. Студент Эндрю Танелл, который отвечал за тесты на адгезию загрязняющих частиц, отметил, что поверхности сохраняли до 98,7% чистоты, используя только силу тяжести. Это делает их чрезвычайно перспективными для применения в аэрокосмической отрасли, где очистка от пыли и других загрязнений представляет серьезную проблему. В условиях будущих миссий на Луну или Марс подобные технологии могут оказаться жизненно необходимыми. Дополнительным преимуществом разработанных наноструктур является их потенциал в военной сфере. Высокая устойчивость к бликам и способность пропускать больше света могут улучшить характеристики инфракрасных сенсоров и защитных экранов, что особенно важно для оборудования, работающего в сложных условиях. Кун-Чие Чиен, выпускник докторантуры лаборатории Чанга и один из авторов исследования, подчеркивает, что благодаря сочетанию прочности и новых оптических свойств сапфир может стать основой для создания более совершенных оборонных систем. Эта инновация также может изменить потребительскую электронику. По словам ученых, использование сапфировых наноструктур в экранах смартфонов сделает их более устойчивыми к загрязнениям и бликам, что обеспечит комфортное использование устройств даже при ярком солнечном свете. Кроме того, линзы камер с таким покрытием будут меньше запотевать, а стекла автомобилей и другой техники дольше сохранят чистоту. Разработанная технология открывает новые горизонты для сапфира как материала, сочетая в себе прочность, оптическую эффективность и самоочищение. Исследования Чи-Хао Чанга и его команды демонстрируют, что даже природные материалы могут быть усовершенствованы с помощью современных научных подходов, обеспечивая инновационные решения для различных отраслей - от смартфонов и автомобилей до космических аппаратов.

Другие интересные новости:

▪ Водка из парниковых газов

▪ Польша создает национальное коcмическое агентство

▪ Китай сэкономит 300 млн тонн угля в год

▪ Компактный цифровой телескоп Dwarf 3

▪ Гаджет Livescribe Echo Smartpen

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Дозиметры. Подборка статей

▪ статья О моя юность! О моя свежесть! Крылатое выражение

▪ статья Что такое экология? Подробный ответ

▪ статья Римский кориандр. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Схема соединений модулей барабанной установки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Приемник прямого преобразования на 144 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026