55. Диагностика катаракт у детей

При обследовании ребенка важно выяснить, как протекала беременность у матери, не было ли каких-либо вредных воздействий на ее организм (краснухи, гриппа, ветряной оспы, кислородного голодания плода в результате порока сердца у матери, недостатка витамина А в пище беременной и др.), с каким весом и доношенным ли родился ребенок, не содержался ли после рождения в кислородной палатке. Выяснить наличие в анамнезе общих (туберкулеза, диабета, инфектартрита и др.) и местных (увеита, травм и др.) процессов, которые могут обусловить возникновение последовательной катаракты.

У детей младшего возраста, когда нет возможности определить зрение классическими методами, следует обратить внимание на то, как они ориентируются в окружающей обстановке, имеется ли форменное зрение (не тянется ли руками к игрушке, которую показывают на различных расстояниях от глаза, свободно ли передвигается). Остроту зрения у более старших детей и взрослых следует определять по таблицам (до двух единиц) как с узким, так и с широким зрачком, причем с коррекцией и без нее, так как это имеет значение в выяснении показаний и выбора метода оперативного вмешательства. При наличии у больного светопроекции следует установить, правильная ли она. Если проекция света на глазу с катарактой неправильная и визуальными методами исследовать глубжележащие отделы глаза (стекловидное тело, сетчатку, зрительный нерв, сосудистую оболочку) невозможно, производят эхоофталографию, позволяющую выявить изменения в стекловидном теле, отслойку сетчатки и т. д.

Исследование поля зрения у больных с катарактами может осуществляться на проекционнорегистрационном периметре с объектом наибольшей яркости и величины, а также на настольном периметре со светящимся объектом или свечой.

При внешнем осмотре обращают внимание на положение и экскурсию глазных яблок (при косоглазии определяют величину девиации по Гиршбергу), наличие нистагма и других осложнений, а также сопутствующих врожденных аномалий.

Далее в условиях мидриаза (вызванного 0,10,25 %-ным скополамином, 1 %-ным гоматропином и др.) проводится осмотр с боковым светильником, комбинированным методом и в проходящем свете. Осматривая при этом глаза, можно увидеть помутнение хрусталика в виде серого диска (зонулярную катаракту) или серой точки (переднюю полярную катаракту) и т. д. Следует обратить внимание, в какую сторону смещаются помутнения при движении глаза. Это позволяет судить об их топографии в линзе. При подвывихе (вывихе) хрусталика бывает виден его край, также при дислокации заметны изменения глубины передней камеры, дрожание радужки (иридодонез), застойная инъекция глаза, а пальпаторно может выявляться повышенный офтальмотонус. При осмотре роговицы могут быть обнаружены рубцы. Особое внимание обращают на глубину и равномерность передней камеры. Глубокая и иногда неравномерная камера бывает при афакии, дислокациях хрусталика, при этом нередко наблюдается иридодонез (дрожание радужки) при движении глаза.

Автор: Шильников Л.В.

<< Назад: Врожденная катаракта

>> Вперед: Старческая катаракта и принципы лечения катаракт

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Микробиология. Конспект лекций

▪ Теория бухгалтерского учета. Шпаргалка

▪ Информатика. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Одиночество вызывает ночные кошмары 25.08.2024 В современном мире проблема одиночества приобретает все больший масштаб. Исследователи из Университета штата Орегон обнаружили тревожную связь между чувством одиночества и ухудшением качества сна, в частности, увеличением частоты ночных кошмаров. Этот вывод добавляет новые аспекты к пониманию того, как изоляция и нехватка социальных контактов влияют на наше физическое и психическое здоровье. Одиночество, которое и до пандемии COVID-19 было распространенным явлением, значительно усугубилось из-за введенных ограничений и длительной изоляции. Многие люди оказались отрезаны от привычного социального окружения, что привело к усилению чувства одиночества. Теперь же стало очевидным, что это состояние может иметь гораздо более серьезные последствия, чем считалось ранее, включая проблемы со сном. Исследование, в котором приняли участие более 1600 взрослых людей, выявило четкую корреляцию между одиночеством и нарушениями сна. В частности, было установлено, что чувство изоляции тесно связано с частыми и интенсивными ночными кошмарами. Хотя ученые не смогли доказать прямую причинно-следственную связь, они отметили, что одиночество создает условия, при которых вероятность появления ночных ужасов существенно возрастает. Колин Хесс, ведущий исследователь этой работы, объясняет, что стресс является одним из главных факторов, связывающих одиночество и ночные кошмары. Люди, которые ощущают себя изолированными, чаще находятся в состоянии повышенной тревожности. Это состояние, в свою очередь, негативно сказывается на качестве сна, провоцируя появление кошмаров и других проблем со сном. Интересно отметить, что результаты исследования подтверждают эволюционную теорию одиночества. Согласно этой теории, социальные связи являются не менее важными для выживания человека, чем основные физические потребности, такие как еда и вода. Когда социальные потребности остаются неудовлетворенными, это может приводить к ухудшению не только психического, но и физического здоровья. Одиночество - это не просто эмоциональный дискомфорт. Оно также связано с серьезными рисками для здоровья. Например, одиночество повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний на 29%, а также увеличивает риск преждевременной смерти на 60%. Эти цифры подчеркивают важность социальных связей и их влияние на общее благополучие человека. Таким образом, одиночество - это не только социальная проблема, но и значимый фактор, влияющий на физическое и психическое здоровье. Исследования показывают, что ощущение изоляции может привести к ухудшению качества сна и повышению частоты ночных кошмаров. Эти данные подчеркивают необходимость уделять больше внимания социальным связям и бороться с одиночеством как важным аспектом поддержания здоровья.

Другие интересные новости:

▪ В борьбе с гриппом помогут растения

▪ Принтеры Canon Pixma G

▪ Золото из пластика

▪ Подушка безопасности для мобильных устройств

▪ Смартфон вместо водительских прав

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Большая энциклопедия для детей и взрослых. Подборка статей

▪ статья За тех, кто в море! Крылатое выражение

▪ статья Какой объект, предназначенный для уничтожения, превратился в 100 неуничтожимых? Подробный ответ

▪ статья Шандра обыкновенная. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Разделяем свет. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Чудеса для разминки. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025