48. Принципы лечения глаукомы

В случае выработки режима медикаментозного лечения за больным глаукомой устанавливается срок наблюдения (не менее двух-трех недель), по прошествии которого необходимо применить препарат. В дальнейшем контроль эффективности лечения осуществляется 1 раз в 13 месяца.

Лечение больных первичной глаукомой обычно начинают с назначения инстилляций растворов холиномиметических средств, чаще всего 1 %-ного раствора пилокарпина гидрохлорида 23 раза в день. Если нормализация внутриглазного давления не отмечается, назначают инстилляции 2 %-ного раствора пилокарпина 3 раза в день. Эти препараты применяют 3 раза в день. В глазной лекарственной пленке назначают также пилокарпина гидрохлорид по 12 раза в сутки и 2 %-ную пилокарпиновую мазь на ночь.

Значительно реже применяют другие холиномиметические средства (13 %-ные растворы карбахолина или 25 %-ные растворы ацеклидина). При недостаточной эффективности холиномиметических препаратов дополнительно назначают одно из миотических средств антихолинэстеразного действия (прозерин, фосфакол, армин, тосмилен). Частота инстилляций этих препаратов составляет не более двух раз в сутки. Для больных открытоугольной глаукомой с пониженным или нормальным артериальным давлением при недостаточной результативности пилокарпина гидрохлорида добавляют инстилляции 12 %-ных растворов адреналина гидротартрата, дипивалила эпинефрина, изоптоэпинала или назначают адренопилокарпин 23 раза в день.

Возможно применение инстилляций 0,5 %-ного раствора клофелина (гемитона). К угнетению секреции водянистой влаги, а также улучшению ее оттока приводит гипотензивное действие клофелина. Эффективность лечения контролируется 23 раза в месяц.

Используют и в виде глазных капель b-адреноблокирующие средства (1 %-ный анаприлин, 1 %-ный пропранолол, 0,25-0,5 %-ный оптимол). В случае недостаточной эффективности местной гипотензивной терапии открытоугольной глаукомы происходит ее дополнение кратковременным назначением гипотензивных средств общего действия: ингибиторов карбоангидразы (диамокса, диакарба), осмотических (глицерола) и нейролептических средств (аминазина). Основными показаниями для операции являются стойкое и значительное повышение внутриглазного давления, несмотря на применение различных гипотензивных средств; прогрессирующее ухудшение поля зрения; отрицательная динамика клинических данных (состояния радужки, угла передней камеры, зрительного нерва).

В последние годы используются лазерные методы лечения первичной глаукомы. Наиболее эффективны при медикаментозном лечении закрытоугольной глаукомы миотические препараты, в основном холиномиметические (пилокарпин, карбахолин, ацеклидин). Возможно назначение также 0,250,5 %-ного раствора тимолола. При этой форме глаукомы также противопоказаны адреномиметические препараты (адреналин, фетанол, клофелин). К средствам общего действия для снижения внутриглазного давления относятся применяемые внутрь диакарб и глицерол.

При недостаточной медикаментозной терапии также применяют хирургическое и лазерное лечение.

Автор: Шильников Л.В.

<< Назад: Диагностика глаукомы

>> Вперед: Лечение острого приступа глаукомы

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Антикризисное управление. Конспект лекций

▪ Теория бухгалтерского учета. Шпаргалка

▪ Гражданское право. Общая часть. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Клавиатура Gboard kurukuru version с вращающимися лентами 14.10.2026

Обычная клавиатура предполагает, что движется человек: пальцы перемещаются от одной неподвижной клавиши к другой, а расположение символов остается неизменным. Google Japan решила перевернуть этот привычный принцип и проверить, что произойдет, если заставить двигаться сам интерфейс. Так появился экспериментальный проект Gboard, в котором клавиши постоянно перемещаются и сами оказываются в зоне нажатия. Необычная конструкция получила название Gboard "Курукуру-версия" (Gboard kurukuru version). Проект стал очередным ежегодным экспериментом японского подразделения Google, посвященным альтернативным способам взаимодействия человека с текстом. На этот раз идея не ограничилась компьютерной концепцией: специалисты создали полноценный физический прототип, способный работать в реальных условиях, а материалы для его самостоятельного изготовления сделали доступными для всех желающих. Основу устройства образуют четыре замкнутые подвижные ленты, вращающиеся вокруг конструкции. На каждой из них ...>>

Легкий бег влияет на мозг и самоконтроль 13.10.2026

Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, чтобы на короткое время изменить состояние мозга. Новое исследование японских специалистов показывает, что даже непродолжительный бег с очень небольшой нагрузкой способен повлиять на настроение, внимание и способность контролировать собственные действия. Причем для этого, по данным эксперимента, может быть достаточно всего 10 минут. Работу провели исследователи из Университета Цукубы с участием 24 здоровых молодых людей. Добровольцы выполняли два разных условия: в одном случае они спокойно сидели в течение 10 минут, а в другом такое же время проводили на беговой дорожке. Скорость во время пробежки составляла приблизительно от 3 до 6 км/ч, поэтому нагрузка оставалась сравнительно небольшой. Средняя частота сердечных сокращений участников при этом находилась в пределах 104-107 ударов в минуту. После завершения физической активности добровольцы сообщали о большей бодрости и более приятном эмоциональном состоянии по сравне ...>>

Случайная новость из Архива Беспроводные наушники Edifier HECATE G2 13.07.2024 Современные технологии продолжают радовать любителей качественного звука новыми устройствами, способными удовлетворить даже самых требовательных пользователей. Одной из таких новинок стали беспроводные наушники Edifier HECATE G2, представленные недавно в Китае. Эти наушники сочетают в себе передовые технологии и удобство использования, делая их отличным выбором для геймеров и меломанов. Edifier HECATE G2 оснащены 50-миллиметровыми динамическими излучателями, которые обеспечивают высокую производительность в широком диапазоне частот. Это позволяет добиться чистого и насыщенного звука, что особенно важно для любителей музыки и игр. Кроме того, эти наушники обладают встроенным микрофоном с высокой чувствительностью (70 дБ) и современной системой шумоподавления на базе искусственного интеллекта. Технология шумоподавления, использующая алгоритмы ИИ, помогает эффективно изолировать фоновый шум и улучшает качество звука при голосовой связи. Это особенно полезно для геймеров, которым важно иметь четкую и естественную передачу голоса в процессе игры. Одним из ключевых преимуществ Edifier HECATE G2 является их длительное время работы. Встроенный аккумулятор емкостью 2000 мАч обеспечивает до 247 часов непрерывного воспроизведения. Это делает наушники отличным выбором для длительных путешествий или интенсивного использования без необходимости частой подзарядки. Наушники весят всего 252 грамма, что делает их легкими и удобными для повседневного использования. Оголовье выполнено из полипропилена с высокой устойчивостью к износу и механическим повреждениям. Дизайн наушников продуман до мелочей: они удобны, устойчивы к царапинам и долговечны. Беспроводные наушники Edifier HECATE G2 доступны в двух цветах: белом и черном. Их стоимость составляет всего $27, что делает их доступными для широкого круга потребителей. Это сочетание цены и качества делает HECATE G2 отличным выбором для тех, кто ищет надежные и функциональные беспроводные наушники. Edifier HECATE G2 представляют собой удачное сочетание современных технологий, комфорта и доступности. Эти наушники подойдут как для профессиональных геймеров, так и для обычных пользователей, желающих наслаждаться качественным звуком в любых условиях.

Другие интересные новости:

▪ Экшен-камера Toshiba Camileo X-Sports

▪ Защита компьютера от кражи

▪ LED драйверы Mean Well с функцией Smart Timer Dimming

▪ Новые сетевые адаптеры мощностью 18 и 25 Вт

▪ Покрышки для планетоходов

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Строителю, домашнему мастеру. Подборка статей

▪ статья Сохранение рыбы. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Как самец лягушки ринодермы помогает самке выполнять родительские обязанности? Подробный ответ

▪ статья Ежевика кустистая. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья УЗЧ на микросхеме А2030 (2x180 ватт). Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Соединение скрепок для бумаги. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026