29. Диагностика патологии глазного дна

Если больные жалуются на ухудшение остроты зрения, изменения в периферическом зрении, выпадения в полях зрения (скотомы), ухудшение зрения в сумерках (гемералопию, или куриную слепоту), нарушение цветоощущения, то можно предположить патологию со стороны сетчатки.

Уточняя данные о картине глазного дна у детей и взрослых, следует иметь в виду, что у новорожденных глазное дно светлое, диск зрительного нерва серовато-розовый, границы его не совсем четкие, могут быть отложения пигмента у диска зрительного нерва, макулярный рефлекс отсутствует, соотношение калибра артерий и вен составляет 1: 2.

При патологических состояниях сетчатки, обусловленных различными причинами, на глазном дне можно наблюдать разнообразные изменения:

1) отек и отслойку сетчатки;

2) помутнение и ишемию;

3) атрофические очаги;

4) опухолевидные образования;

5) изменение калибра сосудов;

6) преретинальные, ретинальные и субретинальные кровоизлияния.

Чтобы судить о местоположении в сетчатке очагов кровоизлияний следует ориентироваться на их форму, величину, цвет, расположение по отношению к сосудам сетчатки.

Очаги, расположенные в слое нервных волокон, имеют вид штрихов или продолговатую (линейную) форму. В области желтого пятна, в слое Генле, очаги расположены радиарно, формируют картину "звезды", имеют желтоватобелый цвет. В средних слоях сетчатки очаги имеют округлую или неправильную форму, желтоватый или голубоватый оттенок. Если очаг расположен так, что прикрывает сосуды сетчатки, то он находится во внутреннем слое сетчатки. В случаях, когда очаг расположен позади сосудов сетчатки, он находится в средних или наружных слоях ее.

Наличие пигмента в очаге говорит в пользу поражения нейроэпителиального слоя и хориоидеи. Поражение внутренних слоев сетчатки сопровождается отеком диска зрительного нерва, его гиперемией. При этом ткань диска непрозрачна, границы его стушеваны, сетчатка в перипапиллярной зоне непрозрачна.

Ретинальные кровоизлияния имеют форму линий, штрихов, расположенных радиарно вокруг диска зрительного нерва. Более крупные кровоизлияния имеют треугольную форму с вершиной, обращенной к диску зрительного нерва.

Точечные кровоизлияния округлой и овальной формы располагаются в средних и наружных слоях сетчатки. Кровоизлияния в области диска зрительного нерва или в области желтого пятна, имеющие яйцевидную форму, темную окраску или форму чаши с темной нижней половиной и более светлым верхним слоем, характерны для преретинальной локализации. Ишемическая сетчатка матово-белая, не имеющая резкой границы. Отечная сетчатка выглядит тусклой, мутной, сосуды сетчатки видны неотчетливо. Для детального осмотра глазного дна больным следует расширить зрачки мидриатиками.

Автор: Шильников Л.В.

<< Назад: Признаки опухолей сосудистой оболочки

>> Вперед: Возможные патологические процессы в сетчатке

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая электроника и электротехника. Шпаргалка

▪ Педагогика. Конспект лекций

▪ Эндокринология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Перспективы развития умных часов 03.08.2013 Многие аналитики считают, что на первых порах подобные устройства будут использоваться для отслеживания состояния здоровья пользователя. Часы могут измерять кровяное давление и пульс пользователя, передавая данные на смартфон. Компания Foxconn в прошлом месяце уже представила подобную технологию. Впрочем, различные фитнес-браслеты есть и сейчас. Очевидно, что "умные" часы будут предлагать более широкую функциональность. В частности, они могут выступать в роли устройства-компаньона для смартфона или планшета. На экране часов могут отображаться различные уведомления, избавляя пользователя от необходимости доставать свой смартфон из сумки, что довольно проблематично, учитывая габариты современных устройств. "Гораздо удобнее просто взглянуть на запястье и увидеть телефонные звонки, сообщения, твиты или других уведомления на часах", - размышляет Анжела Макинтайр (Angela McIntyre), аналитик Gartner. Кроме того, с помощью "умных" часов можно управлять некоторыми функциями смартфона: воспроизведением музыки, включать или выключать беззвучный режим и так далее. Анжела также считает, что в "умных" часах может появиться встроенный микрофон для голосовых команд и для "быстрых" ответов на телефонные звонки. Однако часы могут выступать не только в качестве устройства-компаньона, они смогут функционировать и самостоятельно. В частности, если верить слухам, Microsoft готовит свой вариант "умных" часов, которые будут иметь встроенный модуль LTE и работать на модифицированной Windows 8. Впрочем, аналитик видит здесь проблему, ведь пользователю придется покупать отдельный тарифный план для часов, что нецелесообразно. Как показали опросы, люди в среднем проверяют свои смартфоны 20 раз за час. "Люди постоянно проверяют свои смартфоны, но было бы легче проверить свои часы. Существует интерес пользователей в "умных" часах, которые являются легкими и удобными", - считает Макинтайр. Также аналитики считают, что многие известные производители часов захотят участвовать в производстве "умных" часов. Это будет полезно и производителям электроники, так как для многих пользователей часы - это модный аксессуар, а не функциональное устройство.

Другие интересные новости:

▪ Замедление внутреннего ядра Земли повлияет на продолжительность суток

▪ Компьютерная память помогает человеческой

▪ Абсолютно гладкие поверхности

▪ Смарфон Honor View 10 с искусственным интеллектом

▪ В Солнечной системе открыли новую планету

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Бытовые электроприборы. Подборка статей

▪ статья Сетка без узлов. Советы домашнему мастеру

▪ статья Что вызвало спиральную аномалию в небе над Норвегией в 2009 году? Подробный ответ

▪ статья Работа с сушильной камерой. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Индикатор радиации. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Автомат защиты электронных схем. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025