29. Диагностика патологии глазного дна

Если больные жалуются на ухудшение остроты зрения, изменения в периферическом зрении, выпадения в полях зрения (скотомы), ухудшение зрения в сумерках (гемералопию, или куриную слепоту), нарушение цветоощущения, то можно предположить патологию со стороны сетчатки.

Уточняя данные о картине глазного дна у детей и взрослых, следует иметь в виду, что у новорожденных глазное дно светлое, диск зрительного нерва серовато-розовый, границы его не совсем четкие, могут быть отложения пигмента у диска зрительного нерва, макулярный рефлекс отсутствует, соотношение калибра артерий и вен составляет 1: 2.

При патологических состояниях сетчатки, обусловленных различными причинами, на глазном дне можно наблюдать разнообразные изменения:

1) отек и отслойку сетчатки;

2) помутнение и ишемию;

3) атрофические очаги;

4) опухолевидные образования;

5) изменение калибра сосудов;

6) преретинальные, ретинальные и субретинальные кровоизлияния.

Чтобы судить о местоположении в сетчатке очагов кровоизлияний следует ориентироваться на их форму, величину, цвет, расположение по отношению к сосудам сетчатки.

Очаги, расположенные в слое нервных волокон, имеют вид штрихов или продолговатую (линейную) форму. В области желтого пятна, в слое Генле, очаги расположены радиарно, формируют картину "звезды", имеют желтоватобелый цвет. В средних слоях сетчатки очаги имеют округлую или неправильную форму, желтоватый или голубоватый оттенок. Если очаг расположен так, что прикрывает сосуды сетчатки, то он находится во внутреннем слое сетчатки. В случаях, когда очаг расположен позади сосудов сетчатки, он находится в средних или наружных слоях ее.

Наличие пигмента в очаге говорит в пользу поражения нейроэпителиального слоя и хориоидеи. Поражение внутренних слоев сетчатки сопровождается отеком диска зрительного нерва, его гиперемией. При этом ткань диска непрозрачна, границы его стушеваны, сетчатка в перипапиллярной зоне непрозрачна.

Ретинальные кровоизлияния имеют форму линий, штрихов, расположенных радиарно вокруг диска зрительного нерва. Более крупные кровоизлияния имеют треугольную форму с вершиной, обращенной к диску зрительного нерва.

Точечные кровоизлияния округлой и овальной формы располагаются в средних и наружных слоях сетчатки. Кровоизлияния в области диска зрительного нерва или в области желтого пятна, имеющие яйцевидную форму, темную окраску или форму чаши с темной нижней половиной и более светлым верхним слоем, характерны для преретинальной локализации. Ишемическая сетчатка матово-белая, не имеющая резкой границы. Отечная сетчатка выглядит тусклой, мутной, сосуды сетчатки видны неотчетливо. Для детального осмотра глазного дна больным следует расширить зрачки мидриатиками.

Автор: Шильников Л.В.

<< Назад: Признаки опухолей сосудистой оболочки

>> Вперед: Возможные патологические процессы в сетчатке

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Микроэкономика. Шпаргалка

▪ Социальная педагогика. Шпаргалка

▪ Акушерство и гинекология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Донорское сердце способно быстро перенимать биологический возраст реципиента 12.10.2026

Возраст органов определяется не только количеством прожитых лет. На молекулярном уровне ткани могут стареть с разной скоростью, а после пересадки, как показывают новые эксперименты, их биологические характеристики способны заметно меняться под воздействием организма, в который они попадают. Исследователи из Бостона обнаружили, что молодые донорские сердца после трансплантации довольно быстро приобретают признаки биологического возраста реципиента, тогда как более старые органы могут, напротив, демонстрировать признаки омоложения. Чтобы оценить эти изменения, ученые применили три так называемых "часа старения" - молекулярных инструмента, позволяющих приблизительно определять биологический возраст клеток и тканей. В отличие от обычного календарного возраста, такие показатели отражают состояние организма на уровне определенных молекулярных изменений. Именно их анализ позволил специалистам проследить, как меняются пересаженные сердца спустя несколько месяцев после операции. Основные ...>>

Samsung Galaxy Buds On: клипсы с искусственным интеллектом вместо внутриканальных наушников 12.10.2026

Беспроводные наушники превратились в одно из самых привычных персональных электронных устройств, однако их конструкция по-прежнему во многом определяется необходимостью размещать излучатель внутри или непосредственно у слухового канала. Компания Samsung решила попробовать другой подход. Представленная модель Galaxy Buds On получила формат наушников-клипсов, которые закрепляются непосредственно на ухе и оставляют слуховой канал открытым. Samsung позиционирует новинку как устройство для продолжительного ношения, тренировок и прогулок, а также для ситуаций, когда пользователю важно одновременно слушать музыку и не терять связь с окружающей обстановкой. В отличие от традиционных внутриканальных моделей, Galaxy Buds On практически не изолируют человека от внешнего мира. При этом речь идет не об экспериментальном прототипе или утечке: официальная информация об устройстве уже опубликована в Samsung Newsroom. Открытая конструкция имеет и очевидный недостаток - добиться такой же глубины н ...>>

Ферроэлектрики научились выдерживать более 10 миллиардов циклов перезаписи 11.10.2026

Энергонезависимая память должна не только быстро записывать и сохранять информацию без постоянного питания, но и выдерживать огромное количество циклов перезаписи. Одним из перспективных вариантов такой технологии считаются ферроэлектрические материалы, однако их практическое применение долгое время ограничивалось сравнительно быстрым разрушением. Исследователям удалось установить механизм этого процесса на атомном уровне и предложить способ, который значительно увеличивает срок службы таких материалов. Работу выполнила группа ученых из Университета электронной науки и техники Сианя (Xidian University) совместно с коллегами из Гонконгского университета и Фуданского университета. Особый интерес специалистов вызвали ферроэлектрики со структурой вюрцита, в частности нитрид алюминия-скандия (AlScN). Эти материалы способны сохранять информацию благодаря изменению направления электрической поляризации на атомном уровне и хорошо совместимы с современными технологиями производства микросхем ...>>

Случайная новость из Архива Приливные наводнения связаны с особым типом медленных волн океана 11.07.2018 Международная группа исследователей обнаружила связь между сезонными колебаниями уровня моря и длинными, долго пересекающими океан волнами Россби. Эта связь может помочь прибрежным городам, таким как Майами, лучше предвидеть и смягчать последствия приливных наводнений. "Мы давно знаем, что уровень моря растет и что происходят значимые колебания в разных временных масштабах, включая сезонные колебания, которые являются причиной приливных наводнений в таких городах, как Майами, где они обычно происходят в конце лета или в начале осени, - сказал инженер Университета Центральной Флориды Томас Уол. - Мы можем прогнозировать приливы и отливы, и мы знаем, что заставляет уровень моря сезонно меняться, но мы обнаружили, что в некоторые годы сезонных колебаний значительно больше по побережью Персидского залива и в США, чем в других местах, что приводит к крупным наводнениям и увеличивает риск затопления во время сезона ураганов. Эти необычайно сильные сезонные колебания были плохо поняты, и волны Россби оказались недостающим элементом". Волны Россби, иногда называемые планетарными волнами, как правило, связаны с вращением Земли и движутся очень медленно. Таким волнам нужны месяцы или даже годы, чтобы пересечь океаны. Отслеживание их и понимание, как они могут повысить риск наводнения, дает возможность прогнозировать периоды опасно высоких приливов за несколько месяцев до того, как это произойдет, - объяснил Уол. "Использование этой информации может помочь нам разработать оперативный инструмент, который даст владельцам домов и предприятий, а также руководителям городов необходимое время для подготовки и смягчения негативных последствий", - добавил ученый. По данным Национального управления океанических и атмосферных исследований, приливными наводнения происходят из-за сильных приливов, повышения уровня моря, оседания земли и потери природных барьеров. Федеральное агентство установило, что такие наводнения вызывают разные общественные неудобства, как, например, закрытия дорог. Частота наводнений этого типа увеличилась в США на 100 процентов по сравнению с их количеством 30 лет назад.

Другие интересные новости:

▪ Гендерные стереотипы распространяются даже на младенцев

▪ Сверхманевренный спутник Tsubame

▪ Кремний-углерод продлит срок службы аккумуляторов

▪ Реакция мозга на оскорбления и комплименты

▪ Компактные подводные радиопередатчики

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Параметры радиодеталей. Подборка статей

▪ статья Сверхзадача. Крылатое выражение

▪ статья Что способен проглотить голубой кит? Подробный ответ

▪ статья Рапонтикум сафлоровидный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья УКВ ЧМ радиоприемник Аврора Милленниум. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Антенный эффект фидера. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026