36. Этиология, патогенез и патологическая анатомия остеомиелита

Любой микроорганизм может вызывать остеомиелит, однако его основным возбудителем является золотистый стафилококк. Однако с середины 70-х гг. ХХ в. возросла роль грамотрицательных бактерий, в частности вульгарного протея, синегнойной палочки, кишечной палочки и клебсиеллы, которые чаще высеваются в ассоциации со стафилококком.

Существует множество теорий патогенеза остеомиелита. Наиболее известные из них - сосудистая, аллергическая, нейрорефлекторная.

В остеомиелитическом очаге пролиферативные изменения периоста, гаверсовых каналов сдавливают сосуды извне, а набухание стенок самих сосудов уменьшает их просвет изнутри. Все это затрудняет и нарушает кровообращение в кости, способствуя возникновению остеомиелита.

Согласно нейрорефлекторной теории возникновению остеомиелита способствует длительный рефлекторный спазм сосудов с нарушением кровообращения.

В патогенезе острого остеомиелита особое значение имеют аутогенные источники микрофлоры. Очаги скрытой или дремлющей инфекции в кариозных зубах, миндалинах, постоянно выделяя токсины и продукты распада, способствуют развитию аллергической реакции замедленного типа, создают предрасположенность организма к возникновению заболевания. В этой ситуации у сенсибилизированного организма неспецифические раздражители играют роль разрешающего фактора и могут вызвать в кости асептическое воспаление. В этих условиях при попадании микробов в кровоток оно преобразуется в острый гематогенный остеомиелит. В 1-е сутки в костном мозге отмечаются явления реактивного воспаления: гиперемия, расширение кровеносных сосудов, стаз крови с выхождением через измененную сосудистую стенку лейкоцитов и эритроцитов, межклеточная инфильтрация и серозное пропитывание. На 3-5-е сутки костномозговая полость заполняется красным и желтым костным мозгом. На отдельных его участках обнаруживаются скопления эозинофилов и сегментоядерных нейтрофилов, единичные плазматические клетки. На 10-15-е сутки гнойная инфильтрация прогрессирует с развитием выраженного некроза костного мозга на протяжении; выявляются резко расширенные сосуды с очагами кровоизлияний между костными перекладинами, множественные скопления экссудата с огромным количеством распадающихся лейкоцитов. На 20-30-е сутки явления острого воспаления сохраняются. В костном мозге видны поля, заполненные некротическими массами, детритом и окруженные большими скоплениями сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов. На 35-45-е сутки заболевания некроз распространяется почти на все элементы костной ткани, корковое вещество истончается. Кость продолжает разрушаться, эндостальное образование отсутствует, полости заполнены гомогенными массами, в которых обнаруживаются секвестры в окружении гнойного экссудата. Секвестры прилежат к некротизированной ткани, которая без резких границ переходит в волокнистую соединительную ткань.

Авторы: Капустин К.М., Орлов Д.Н.

<< Назад: Флегмона дна полости рта

>> Вперед: Клиника и диагностика острого одонтогенного остеомиелита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Латинский язык для медиков. Шпаргалка

▪ Бизнес-планирование. Шпаргалка

▪ Внутренние болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Положение тела во сне отражает взгляд на жизнь 30.03.2026 Сон занимает примерно треть жизни человека и играет ключевую роль в восстановлении организма, работе нервной системы и поддержании психического здоровья. Хотя мы привыкли считать сон исключительно физиологическим процессом, современные наблюдения все чаще показывают, что даже такие, казалось бы, мелкие детали, как привычная поза во время отдыха, могут быть связаны с особенностями поведения и восприятия мира. Интересное исследование на эту тему провела британская организация British Wool, организовав опрос около полутора тысяч человек. Участниками стали люди в возрасте до 35 лет, а основной целью было выяснить, существует ли связь между предпочитаемой позой сна и психологическими особенностями личности, в частности склонностью к оптимизму или пессимизму. Результаты опроса оказались неожиданно показательными. Выяснилось, что люди, предпочитающие спать на правом боку, чаще демонстрируют более пессимистичный взгляд на жизнь. Среди них только 38% заявили, что считают себя людьми с хорошим чувством юмора, что косвенно отражает более сдержанное и критическое восприятие действительности. Совершенно иная картина наблюдалась у тех, кто выбирает левую сторону для сна. Среди этой группы 66% участников отметили, что склонны воспринимать жизнь в более позитивном ключе и придерживаются установки "стакан наполовину полон". Таким образом, предпочтение стороны сна оказалось связано с более оптимистичным мировоззрением. Хотя подобные данные не позволяют говорить о прямой причинно-следственной связи, они подтверждают интересную тенденцию: поведенческие привычки во сне могут отражать внутренние психологические установки человека. Исследователи подчеркивают, что речь идет скорее о корреляции, чем о строгом научном законе, однако сам факт связи вызывает интерес у специалистов в области психологии сна. Отдельно врачи обратили внимание на еще один важный аспект - положение тела на животе. Такая поза считается наименее благоприятной, особенно если человек ложится спать вскоре после плотного приема пищи. В этом положении может происходить сдавливание нервных окончаний и дополнительная нагрузка на внутренние органы, что ухудшает качество отдыха. Таким образом, выбор позы сна может иметь не только физиологическое значение, но и отражать особенности эмоционального состояния человека. Хотя он не определяет характер напрямую, он может быть частью более широкой картины поведенческих привычек и психоэмоционального фона.

Другие интересные новости:

▪ Влияние парков и скверов на температуру в городе

▪ Новые цифровые сигнальные процессоры по 90-нм технологии

▪ MB86064 - 14-разрядные цифро-аналоговый преобразователь

▪ Кишечные бактерии управляют кишечными часами

▪ Электроэнергия из снега

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Эффектные фокусы и их разгадки. Подборка статей

▪ статья Как об стенку (стену) горох. Крылатое выражение

▪ статья Как растут деревья? Подробный ответ

▪ статья Струг. Домашняя мастерская

▪ статья Измеряет... реле. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Микросхемы. Цифровые сигнальные процессоры TDA755X. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026