36. Этиология, патогенез и патологическая анатомия остеомиелита

Любой микроорганизм может вызывать остеомиелит, однако его основным возбудителем является золотистый стафилококк. Однако с середины 70-х гг. ХХ в. возросла роль грамотрицательных бактерий, в частности вульгарного протея, синегнойной палочки, кишечной палочки и клебсиеллы, которые чаще высеваются в ассоциации со стафилококком.

Существует множество теорий патогенеза остеомиелита. Наиболее известные из них - сосудистая, аллергическая, нейрорефлекторная.

В остеомиелитическом очаге пролиферативные изменения периоста, гаверсовых каналов сдавливают сосуды извне, а набухание стенок самих сосудов уменьшает их просвет изнутри. Все это затрудняет и нарушает кровообращение в кости, способствуя возникновению остеомиелита.

Согласно нейрорефлекторной теории возникновению остеомиелита способствует длительный рефлекторный спазм сосудов с нарушением кровообращения.

В патогенезе острого остеомиелита особое значение имеют аутогенные источники микрофлоры. Очаги скрытой или дремлющей инфекции в кариозных зубах, миндалинах, постоянно выделяя токсины и продукты распада, способствуют развитию аллергической реакции замедленного типа, создают предрасположенность организма к возникновению заболевания. В этой ситуации у сенсибилизированного организма неспецифические раздражители играют роль разрешающего фактора и могут вызвать в кости асептическое воспаление. В этих условиях при попадании микробов в кровоток оно преобразуется в острый гематогенный остеомиелит. В 1-е сутки в костном мозге отмечаются явления реактивного воспаления: гиперемия, расширение кровеносных сосудов, стаз крови с выхождением через измененную сосудистую стенку лейкоцитов и эритроцитов, межклеточная инфильтрация и серозное пропитывание. На 3-5-е сутки костномозговая полость заполняется красным и желтым костным мозгом. На отдельных его участках обнаруживаются скопления эозинофилов и сегментоядерных нейтрофилов, единичные плазматические клетки. На 10-15-е сутки гнойная инфильтрация прогрессирует с развитием выраженного некроза костного мозга на протяжении; выявляются резко расширенные сосуды с очагами кровоизлияний между костными перекладинами, множественные скопления экссудата с огромным количеством распадающихся лейкоцитов. На 20-30-е сутки явления острого воспаления сохраняются. В костном мозге видны поля, заполненные некротическими массами, детритом и окруженные большими скоплениями сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов. На 35-45-е сутки заболевания некроз распространяется почти на все элементы костной ткани, корковое вещество истончается. Кость продолжает разрушаться, эндостальное образование отсутствует, полости заполнены гомогенными массами, в которых обнаруживаются секвестры в окружении гнойного экссудата. Секвестры прилежат к некротизированной ткани, которая без резких границ переходит в волокнистую соединительную ткань.

Авторы: Капустин К.М., Орлов Д.Н.

<< Назад: Флегмона дна полости рта

>> Вперед: Клиника и диагностика острого одонтогенного остеомиелита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоговое право. Шпаргалка

▪ Банковское право. Конспект лекций

▪ Дерматовенерология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Старение делает людей разными 24.04.2026 Старение - это не только биологический процесс, но и глубокая перестройка того, как человек воспринимает мир и реагирует на других. С возрастом одни люди становятся более открытыми и склонными к помощи, тогда как другие, наоборот, уходят в замкнутость и начинают стремиться к жесткому контролю над своей жизнью. Психологи подчеркивают, что такие различия почти не связаны с количеством пережитых трудностей. Гораздо важнее то, каким образом человек интерпретирует собственный жизненный опыт и утраты, через которые он проходит. Исследования ученых из Стэнфорда показывают, что пожилые люди в среднем чаще демонстрируют готовность помогать окружающим. Однако параллельно с этим существует и другая траектория старения, при которой человек с годами становится более настороженным, закрытым и склонным контролировать даже незначительные аспекты повседневности. Одним из ключевых объяснений этого феномена является восприятие жизненных потерь. Если человек ощущает, что пережитые события "уменьшили" его внутренние ресурсы, он начинает инстинктивно цепляться за оставшуюся стабильность. Такой "парадокс контроля" постепенно сужает круг общения и делает поведение более жестким и требовательным. Совершенно иначе развивается ситуация у тех, кто воспринимает утраты не как обеднение жизни, а как источник опыта и внутреннего роста. Для таких людей возраст становится не временем защиты от мира, а периодом переосмысления, в котором накопленные переживания превращаются в форму мудрости и готовности делиться ею. Интересно, что даже в одинаковых жизненных условиях разные люди могут прийти к противоположным психологическим результатам. Это подчеркивает, что решающим фактором оказывается не само событие, а его внутренняя интерпретация, формирующая либо открытость, либо замкнутость. Исследователи из Национального университета Сингапура отмечают, что в целом пожилой возраст действительно чаще связан с ростом щедрости и социальной открытости. Когда снижается страх перед неопределенностью и ослабевает потребность все контролировать, у человека естественным образом повышается удовлетворенность жизнью.

Другие интересные новости:

▪ Водородный грузовик Mercedes-Benz GenH2 Truck

▪ Татуировка следит за здоровьем

▪ Красный свет может улучшить зрение

▪ Модули резервирования Mean Well DRDN20/40 и ERDN20/40

▪ Дисплеи произвольной формы от Sharp

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Студенту на заметку. Подборка статей

▪ статья История мировой и отечественной культуры. Шпаргалка

▪ статья Бывает ли термометр без ртути? Подробный ответ

▪ статья Функциональный состав телевизоров Tamashi. Справочник

▪ статья Реле времени. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Непокорная буква. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026