36. Этиология, патогенез и патологическая анатомия остеомиелита

Любой микроорганизм может вызывать остеомиелит, однако его основным возбудителем является золотистый стафилококк. Однако с середины 70-х гг. ХХ в. возросла роль грамотрицательных бактерий, в частности вульгарного протея, синегнойной палочки, кишечной палочки и клебсиеллы, которые чаще высеваются в ассоциации со стафилококком.

Существует множество теорий патогенеза остеомиелита. Наиболее известные из них - сосудистая, аллергическая, нейрорефлекторная.

В остеомиелитическом очаге пролиферативные изменения периоста, гаверсовых каналов сдавливают сосуды извне, а набухание стенок самих сосудов уменьшает их просвет изнутри. Все это затрудняет и нарушает кровообращение в кости, способствуя возникновению остеомиелита.

Согласно нейрорефлекторной теории возникновению остеомиелита способствует длительный рефлекторный спазм сосудов с нарушением кровообращения.

В патогенезе острого остеомиелита особое значение имеют аутогенные источники микрофлоры. Очаги скрытой или дремлющей инфекции в кариозных зубах, миндалинах, постоянно выделяя токсины и продукты распада, способствуют развитию аллергической реакции замедленного типа, создают предрасположенность организма к возникновению заболевания. В этой ситуации у сенсибилизированного организма неспецифические раздражители играют роль разрешающего фактора и могут вызвать в кости асептическое воспаление. В этих условиях при попадании микробов в кровоток оно преобразуется в острый гематогенный остеомиелит. В 1-е сутки в костном мозге отмечаются явления реактивного воспаления: гиперемия, расширение кровеносных сосудов, стаз крови с выхождением через измененную сосудистую стенку лейкоцитов и эритроцитов, межклеточная инфильтрация и серозное пропитывание. На 3-5-е сутки костномозговая полость заполняется красным и желтым костным мозгом. На отдельных его участках обнаруживаются скопления эозинофилов и сегментоядерных нейтрофилов, единичные плазматические клетки. На 10-15-е сутки гнойная инфильтрация прогрессирует с развитием выраженного некроза костного мозга на протяжении; выявляются резко расширенные сосуды с очагами кровоизлияний между костными перекладинами, множественные скопления экссудата с огромным количеством распадающихся лейкоцитов. На 20-30-е сутки явления острого воспаления сохраняются. В костном мозге видны поля, заполненные некротическими массами, детритом и окруженные большими скоплениями сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов. На 35-45-е сутки заболевания некроз распространяется почти на все элементы костной ткани, корковое вещество истончается. Кость продолжает разрушаться, эндостальное образование отсутствует, полости заполнены гомогенными массами, в которых обнаруживаются секвестры в окружении гнойного экссудата. Секвестры прилежат к некротизированной ткани, которая без резких границ переходит в волокнистую соединительную ткань.

Авторы: Капустин К.М., Орлов Д.Н.

<< Назад: Флегмона дна полости рта

>> Вперед: Клиника и диагностика острого одонтогенного остеомиелита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Этика. Конспект лекций

▪ Страхование. Конспект лекций

▪ Экономическая статистика. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива 3D-принтеры XYZprinting Nobel 1.0A и da Vinci 1.0 Pro 3-in-1 24.12.2016 Компания XYZprinting, специализирующаяся на выпуске 3D-принтеров, представила две новые модели: Nobel 1.0A и da Vinci 1.0 Pro 3-in-1. По словам производителя, они ориентированы на профессионалов, обеспечивая улучшенную детализацию печати. В модели Nobel 1.0A используется технология стереолитографии (SLA), то есть отверждение ультрафиолетовым светом жидкого фотополимера. Этот принтер является развитием модели Nobel 1.0. В нем существенно - с 300 до 130 мкм - повышена точность позиционирования лазера, По словам производителя, Nobel 1.0A хорошо подходит для изготовления сложных объектов с мелкими деталями. Он работает быстрее своего предшественника, имеет датчик уровня фотополимера и монохромный дисплей размером 2,6 дюйма. Кроме того, спектр применения Nobel 1.0A расширен за счет поддержки большего числа материалов. В модели da Vinci Pro 1.0 Pro 3-in-1 используется метод послойного наплавления (FDM), а отличительной чертой этого устройства можно считать наличие встроенного 3D-сканера. Другими словами, da Vinci Pro 1.0 Pro 3-in-1 - это 3D-МФУ. Кстати, 3D-сканированием, 3D-печатью и 3D-копированием возможности da Vinci Pro 1.0 Pro 3-in-1 не исчерпываются. Устройство также может играть роль гравировального станка, способного с помощью приобретаемой отдельно лазерной головки переносить изображения на бумагу, дерево, пластмассу или картон. Размеры рабочей области - 20 х 20 см. Принтеры оснащены поддержкой Wi-Fi.

Другие интересные новости:

▪ Переработка одноразовых масок в топливо

▪ Окаменевшие одноклеточные помогут найти метан в океане

▪ Nvidia GeForce GTX 690 - самая быстрая видеокарта

▪ Карты памяти CFexpress Type B

▪ Искусственный интеллект научился клонировать высшие организмы

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Строителю, домашнему мастеру. Подборка статей

▪ статья Гончаров Иван Александрович. Знаменитые афоризмы

▪ статья Как мы измеряем силу землетрясений? Подробный ответ

▪ статья Восковое дерево. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Звуковые сигнализаторы остановки вентилятора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Радиотелефон из телефона-трубки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025