34. Флегмона щечной области, позадинижнечелюстного, крыловидно-нижнечелюстного и окологлоточного пространств

Конфигурация лица резко изменена за счет инфильтрации, отека щеки и прилежащих тканей: наблюдается отек век, губ, а иногда и в поднижнечелюстной области.

Выбор оперативного доступа зависит от локализации инфильтрата. Разрез производят или со стороны полости рта, проводя его по линии смыкания зубов с учетом хода протока околоушной железы, или со стороны кожных покровов с учетом хода лицевого нерва. После эвакуации гнойного экссудата в рану вводят дренаж.

Флегмона позадинижнечелюстного пространства

Хирургическое вскрытие флегмоны производят вертикальным разрезом параллельно заднему краю ветви нижней челюсти и в зависимости от распространения гнойника включают угол челюсти. Дренируют полость резиновой трубкой.

Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства

Хирургическое вскрытие флегмоны крыловидно-челюстного пространства производят со стороны кожи в подчелюстной области разрезом, окаймляющим угол нижней челюсти, отступив от края кости на 2 см. Скальпелем отсекают часть сухожилия медиальной крыловидной мышцы, кровоостанавливающим зажимом тупо раздвигают края входа в клетчаточное пространство. Гнойный экссудат выходит из-под мышц под давлением, в полость вводят резиновую трубку-выпускник.

Флегмона окологлоточного пространства

Хирургическое вскрытие абсцесса окологлоточного пространства в начальной фазе производят внутриротовым разрезом, проходящим несколько кнутри и кзади от крыловидно-нижнечелюстной складки, ткани рассекают на глубину до 7-8 мм, а затем расслаивают тупо кровоостанавливающим зажимом, придерживаясь внутренней поверхности медиальной крыловидной мышцы, до получения гноя.

При флегмоне окологлоточного пространства, распространившейся книзу (ниже зубного ряда нижней челюсти), внутриротовое вскрытие гнойника становится неэффективным, поэтому сразу необходимо прибегнуть к разрезу со стороны подчелюстного треугольника ближе к углу нижней челюсти.

После рассечения кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции, подкожной мышцы и наружного листка собственной фасции шеи обнаруживают внутреннюю поверхность медиальной крыловидной мышцы и по ней тупо расслаивают клетчатку до получения гноя. После пальцевой ревизии гнойника и объединения всех его отрогов в одну общую полость для дренирования в первые сутки вводят трубку и рыхло-марлевый тампон, смоченный раствором ферментов.

Продолжительность стационарного лечения больных с флегмоной крыловидно-нижнечелюстного пространства - 6-8 дней, окологлоточного пространства - 12-14 дней; общая продолжительность временной нетрудоспособности для больных с флегмонами крыловидно-нижнечелюстного пространства - 10-12 дней, окологлоточного - 16-18 дней.

Авторы: Капустин К.М., Орлов Д.Н.

<< Назад: Флегмона поднижнечелюстной области

>> Вперед: Флегмона дна полости рта

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая биология. Конспект лекций

▪ Психология личности. Шпаргалка

▪ История педагогики и образования. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Мизофония может иметь выраженную генетическую основу 15.10.2026

Для большинства людей звук жевания, дыхания или сопения остается практически незаметной частью повседневной жизни. Однако у людей с мизофонией такие совершенно обычные звуки способны вызывать мгновенную и крайне сильную негативную реакцию. Причины этого состояния до сих пор изучены недостаточно, однако новое исследование указывает на важную роль наследственности. Полученные данные свидетельствуют о том, что предрасположенность к мизофонии может иметь глубокую генетическую основу. Исследованием занималась команда Медицинской школы Йельского университета, сосредоточившая внимание на семейной истории людей с этим расстройством. В отличие от ряда предыдущих работ, проводившихся преимущественно с помощью дистанционных опросов, на этот раз специалисты непосредственно обследовали 101 человека с мизофонией и членов их семей. Такой подход позволил исследователям оценить не только распространенность состояния среди родственников, но и возможные связи с другими особенностями психического здоро ...>>

Запись магнитных данных с помощью сверхбыстрых лазерных импульсов 15.10.2026

Системы хранения данных постоянно сталкиваются с необходимостью одновременно увеличивать скорость записи, плотность информации и энергоэффективность. Один из возможных путей решения этой задачи связан с использованием света для управления магнитными состояниями материала. Инженеры Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали метод, в котором специально сформированные лазерные импульсы позволяют изменять направление намагниченности, открывая перспективу создания более быстрых и компактных магнитных устройств памяти. Главное отличие нового подхода заключается в том, что исследователи управляют не составом магнитного материала, а характеристиками самого лазерного излучения. Ультрабыстрый лазер концентрирует энергию на микроскопическом участке поверхности. Когда диаметр светового пятна становится меньше 1,36 мкм, специалистам удается переключать направление намагниченности независимо от спиральности света, то есть направления вращения его поляризации. Это позволяет отказаться от ...>>

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Случайная новость из Архива Ключевая технология квантовой безопасности на одной микросхеме 30.10.2021 Toshiba Europe объявила о создании первой в мире системы на чипе для распределения квантовых ключей (Quantum Key Distribution (QKD). Это достижение сделает возможным применение технологий квантовой безопасности, защищенных от атак суперкомпьютеров будущих поколений, в самом широком диапазоне сценариев, включая решения для "последней мили" и Интернета вещей (IoT). Миниатюризация оптических схем, используемых для QKD и генераторов квантовых случайных чисел (QRNG), и интеграция в крошечные полупроводниковые микросхемы делает их не только намного меньше и легче, чем оптоволоконные аналоги, но и позволяет уменьшить энергопотребление. Особенно важно, что подобные квантовые устройства можно изготавливать в больших количествах параллельно, на одной полупроводниковой пластине с использованием стандартных технологий полупроводниковой индустрии. Например, чипы квантового передатчика, разработанные Toshiba, имеют габариты всего 2?6 мм, поэтому из одной пластины получается сразу несколько сотен таких устройств. Прогнозируется, что мировой рынок QKD вырастет примерно до 20 млрд долл. в 2035 финансовом году. В настоящее время в Европе и Юго-Восточной Азии строятся крупные оптоволоконные сети с квантовой защитой, и существуют планы по запуску спутников, которые могут расширить эти сети до глобального уровня. В октябре 2020 года Toshiba выпустила два продукта для оптоволоконного QKD, построенные на дискретных оптических компонентах. Совместно с партнерами по проекту Toshiba развернула квантово-защищенные городские сети и магистральные оптоволоконные линии на большие расстояния в Великобритании, Европе, США и Японии.

Другие интересные новости:

▪ MSP430 с Full-Speed USB 2.0

▪ Bluetooth-адаптер для телефонов Motorola

▪ Программируемый процессор на базе молекул ДНК

▪ Крем от загара для приема внутрь

▪ Аккумулятор для гаджетов заряжается за одну минуту

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Нормативная документация по охране труда. Подборка статей

▪ статья Политика открытых дверей. Крылатое выражение

▪ статья Откуда произошло слово пасквиль? Подробный ответ

▪ статья Дрель-станок. Домашняя мастерская

▪ статья Прочные рисунки на деревянных фанерах. Простые рецепты и советы

▪ статья Верная сумма. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026