33. Флегмона поднижнечелюстной области

Среди флегмон, располагающихся около нижней челюсти, наиболее часто встречается флегмона поднижнечелюстного треугольника. Она возникает в результате распространения инфекции из воспалительных очагов в области нижних больших коренных зубов.

Начальные ее клинические проявления характеризуются появлением отечности, а затем и инфильтрата под нижним краем тела нижней челюсти. Инфильтрат сравнительно быстро распространяется на всю поднижнечелюстную область. Отечность мягких тканей переходит на область щеки и верхнебоковой отдел шеи. Кожа в поднижнечелюстной области натянута, блестяща, гиперемирована, в складку не берется. Открывание рта обычно не нарушено. В полости рта на стороне гнойно-воспалительного очага - умеренная отечность и гиперемия слизистой оболочки.

При изолированном поражении поднижнечелюстной области применяют наружный доступ. Разрез кожи длиной 6-7 см производят в поднижнечелюстной области по линии, соединяющей точку, отстоящую на 2 см книзу от вершины угла челюсти, с серединой подбородка. Такое направление разреза снижает вероятность повреждения краевой ветви лицевого нерва, которая у 25 % людей опускается в виде петли ниже основания нижней челюсти. На всю длину кожного разреза рассекают подкожную жировую клетчатку и подкожную мышцу шеи с окутывающей ее поверхностной фасцией шеи. Над желобковатым зондом рассекают также поверхностную пластинку собственной фасции шеи. Затем, расслаивая и раздвигая клетчатку кровоостанавливающим зажимом, проникают между краем челюсти и поднижнечелюстной слюнной железой в глубь поднижнечелюстного треугольника - к центру инфекционно-воспалительного очага. Если на пути встречается лицевая артерия и передняя лицевая вена, их лучше пересечь между лигатурами. Во избежание повреждения лицевой артерии и передней лицевой вены при рассечении тканей во время операции не следует приближаться скальпелем к кости тела нижней челюсти, через край. Это улучшает доступ к инфекционному очагу и уменьшает вероятность вторичного кровотечения.

Абсцесс и флегмону подподбородочной области вскрывают параллельно краю нижней челюсти или по средней линии (в направлении от нижней челюсти к подъязычной кости), рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку и поверхностную фасцию; к гнойнику проникают тупым путем.

Прогноз при изолированных флегмонах поднижнечелюстной и подподбородочной областей в случае своевременного проведения комплексного лечения обычно благоприятный.

Продолжительность стационарного лечения больных с флегмоной поднижнечелюстной области - 12 дней, подподбородочной области - 6-8 дней; общая продолжительность временной нетрудоспособности для больных с флегмонами поднижнечелюстной области - 15-16 дней, подподбородочной области - 12-14 дней.

Авторы: Капустин К.М., Орлов Д.Н.

<< Назад: Околочелюстные абсцессы и флегмоны

>> Вперед: Флегмона щечной области, позадинижнечелюстного, крыловидно-нижнечелюстного и окологлоточного пространств

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоги и налогообложение. Конспект лекций

▪ Поведение потребителей. Шпаргалка

▪ История медицины. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Грузовик для перевозки антиматерии 08.11.2024 Антиматерия, о которой многие слышали в контексте научной фантастики, уже стала реальностью в лабораториях. В ЦЕРН, крупнейшей в мире лаборатории физики частиц, ежедневно производятся антипротоны в антипротонном замедлителе. Однако содержание и транспортировка антиматерии - сложная задача, ведь при встрече материи и антиматерии происходит аннигиляция, в результате которой они взаимно уничтожаются, выделяя энергию. Считается, что после Большого взрыва во Вселенной было создано равное количество материи и антиматерии, которые должны были аннигилировать и оставить пустую Вселенную. Однако, как мы видим, материя сохранилась, а антиматерия почти исчезла. Чтобы разобраться в причинах этого феномена, ученые ЦЕРН проводят эксперимент по барион-антибарионной симметрии под названием BASE. Этот эксперимент предполагает создание антипротонов, которые затем должны быть перемещены для дальнейшего исследования. Для перемещения антипротонов необходима специальная установка - ловушка для свободных элементарных частиц. Эта установка представляет собой сложную систему, включающую вакуумную камеру, сверхпроводящий магнит с криогенным охлаждением и резервные источники питания. Ловушка весит почти 1000 килограммов, что делает ее достаточно тяжелой и громоздкой, но она все же более компактна по сравнению с аналогичными устройствами. Для ее транспортировки используется грузовик, на который установка помещается с помощью двух подъемных кранов. Прежде чем приступить к транспортировке антипротонов, ученые провели тесты с обычными протонами. Они переместили облако из 70 протонов через главную площадку ЦЕРН, проверяя, насколько эффективно установка справляется с задачей удержания частиц. На первый взгляд это может показаться простым, но любое небольшое возмущение может привести к тому, что протоны вернутся в атомное ядро, сорвав эксперимент. Тем не менее, транспортировка протонов прошла успешно, что дало ученым уверенность в том, что методика сработает и для антипротонов. "Если это сработало с протонами, то с антипротонами тоже все получится", - утверждает Кристиан Сморра из Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне. Он отметил, что основное отличие заключается в необходимости более продвинутой вакуумной камеры для антипротонов, чтобы предотвратить их аннигиляцию при контакте с окружающей материей. Однако в процессе транспортировки антиматерии возникают определенные сложности. Во-первых, необходимо минимизировать вибрации, поскольку малейшие колебания могут повлиять на стабильность удержания частиц. Во-вторых, важно поддерживать температуру ловушки ниже 8,2 Кельвина с помощью жидкого гелия, что требует больших затрат энергии. Если охлаждение прекратится, антипротоны исчезнут из-за аннигиляции. В ближайшем будущем ученые планируют переместить антипротоны на расстояние 600 метров в другую лабораторию ЦЕРН. В долгосрочной перспективе их цель - научиться транспортировать антиматерию и другие экзотические частицы, такие как сверхзаряженные ионы, в различные исследовательские центры Европы, включая Университет Генриха Гейне. Успешная транспортировка антипротонов станет важным шагом в изучении антиматерии и поможет ученым разгадать одну из главных загадок Вселенной - почему материя преобладает над антиматерией. Это исследование не только продвигает границы науки, но и открывает новые возможности для будущих экспериментов в физике элементарных частиц.

Другие интересные новости:

▪ Стедикам для смартфонов Xiaomi Mijia

▪ Светоделительная крыша для солнечной теплицы

▪ Автомобиль в керамической броне

▪ Услышать Wi-Fi

▪ Солнечный вместо Wi-Fi

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Ограничители сигнала, компрессоры. Подборка статей

▪ статья Клод Дебюсси. Знаменитые афоризмы

▪ статья Почему вода в гейзере горячая? Подробный ответ

▪ статья Проведение лесокультурных работ в равнинных условиях. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Переключатель гирлянд на реле. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Двухтактно-параллельный усилитель НЧ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026