Стенозы гортани

Стенозы гортани и трахеи приводят к тяжелым расстройствам дыхания (вплоть до смерти от асфиксии).

Острые стенозы возникают чаще всего в результате отека клетчатки в области вестибюля гортани, морганиевого синуса, а у детей - и подскладкового пространства, реже - из-за инородного тела. Гортанная ангина (подслизистый ларингит) - заболевание, при котором очень быстро начинается отек вестибюля гортани, именно здесь и расположена миндалина Воячека. Отек может нарастать очень быстро: от нескольких часов до 2-3 суток и даже приводить к внезапной асфиксии. Ложный круп (подскладковый ларингит) бывает только у детей, поскольку у них диаметр внутреннего полукольца щитовидного хряща гораздо больше перстня, и это пространство выполнено рыхлой клетчаткой. Отек здесь развивается в течение 15-30 мин, как правило, ночью во время сна, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Истинный круп - дифтерия гортани - является второй причиной стеноза - инородным телом гортани, поскольку здесь образуются пленки в результате некроза слизистой оболочки, перекрывающие просвет гортани.

В этиологии хронических стенозов гортани и трахеи лежат опухоли гортани и трахеи, травмы, инфекционные гранулемы. При компенсированных хронических стенозах трахеотомия делается редко. Особая разновидность стенозов гортани возникает в результате паралича голосовых складок (одно-двустороннего) из-за повреждения нижнегортаных (возвратных) нервов, особенно часто происходит при струмэктомии (у 2,5-4 % оперированных), что объясняется прохождением возвратного нерва через щитовидную железу.

Существует консервативное и оперативное лечение стенозов. Первое включает в себя лечение основного заболевания и собственно стеноза, как правило, парентеральное применение лекарственных средств: мочегонных, антигистаминных препаратов, гормонов. При молниеносных стенозах применяется коникотомия - горизонтальное рассечение конической связки, соединяющей щитовидный и перстневидный хрящи. Молниеносный стеноз возникает при закупоривании гортани либо на уровне гортаноглотки, где застревает большое инородное тело при глотании и фиксирует надгортанник в нижнем положении (говорят - человек подавился), либо (что чаще у детей) инородное тело попадает в голосовую щель, возникает спазм голосовых складок в срединном положении.

Трахеотомия - наложение стомы на трахею в трех классических местах - между 2 и 3-м кольцами трахеи (верхняя), между 3 и 4-м - средняя, между 5 и 6-м - нижняя. В первом и третьем случаях перешеек щитовидной железы смещается вверх или вниз, а во втором случае перешеек рассекается. Техника трахеотомии проста - разрез кожи делается от края щитовидного хряща вниз, не доходя до яремной вырезки. Существует и способ продольного сечения двух хрящей гортани (продольная трахеотомия) с последующим введением трубки.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Хронические ларингиты

>> Вперед: Повреждения гортани

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Коммерческая деятельность. Шпаргалка

▪ Бухгалтерский учет. Шпаргалка

▪ История медицины. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Прецизионные датчики температуры TE Connectivity G-NIMO-00x 19.09.2019 Новые прецизионные температурные датчики TE Connectivity работают в диапазоне -40...125°C c разрешающей способностью до 0,01°C и точностью до +-0,2°C. Датчики G-NIMO-00x отличаются типом выходного интерфейса - I2C (G-NIMO-003/TSYS02D), PWM (G-NIMO-004/TSYS02P) или SDM (G-NIMO-005/TSYS2S). Время измерения температуры составляет 43 мс. Диапазон питающего напряжения датчиков составляет от 1,5 до 3,6 В. В активном режиме потребление датчика составляет 420 мкА, в режиме сна 140 нА. При выдаче результатов измерений один раз в секунду средний потребляемый ток составит лишь 18 мкА. Датчики выпускаются в миниатюрном корпусе QFN размером 3 х 3 мм. Цифровой датчик G-NIMO-003/TSYS02D выдает результаты измерений по шине I2C с защитой данных с помощью контрольной суммы CRC-8. Датчик G-NIMO-004/TSYS02P имеет аналоговый тип выхода в виде PWM-сигнала. Версия G-NIMO-005/TSYS2S выпускается с интерфейсом сигма-дельта модуляции (SDM) - это битовый поток импульсов, где температура пропорциональна плотности импульсов. PWM- и SDM-сигналы могут быть легко преобразованы в постоянное напряжение с помощью простейшего RC-фильтра нижних частот.

Другие интересные новости:

▪ Для роботов сухожилия лучше сервоприводов

▪ Аккумуляторы из бетона

▪ Робот-орёл

▪ Твердотельный накопитель WD Blue SN500 NVMe

▪ Конфеты, восстанавливающие зубную эмаль

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Усилители низкой частоты. Подборка статей

▪ статья Песня без слов. Крылатое выражение

▪ статья Что такое ферменты? Подробный ответ

▪ статья Автоколебательный мультивибратор. Радио - начинающим

▪ статья Звуковой аудиокомплекс. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Индикатор разрядки батареи. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026