Стенозы гортани

Стенозы гортани и трахеи приводят к тяжелым расстройствам дыхания (вплоть до смерти от асфиксии).

Острые стенозы возникают чаще всего в результате отека клетчатки в области вестибюля гортани, морганиевого синуса, а у детей - и подскладкового пространства, реже - из-за инородного тела. Гортанная ангина (подслизистый ларингит) - заболевание, при котором очень быстро начинается отек вестибюля гортани, именно здесь и расположена миндалина Воячека. Отек может нарастать очень быстро: от нескольких часов до 2-3 суток и даже приводить к внезапной асфиксии. Ложный круп (подскладковый ларингит) бывает только у детей, поскольку у них диаметр внутреннего полукольца щитовидного хряща гораздо больше перстня, и это пространство выполнено рыхлой клетчаткой. Отек здесь развивается в течение 15-30 мин, как правило, ночью во время сна, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Истинный круп - дифтерия гортани - является второй причиной стеноза - инородным телом гортани, поскольку здесь образуются пленки в результате некроза слизистой оболочки, перекрывающие просвет гортани.

В этиологии хронических стенозов гортани и трахеи лежат опухоли гортани и трахеи, травмы, инфекционные гранулемы. При компенсированных хронических стенозах трахеотомия делается редко. Особая разновидность стенозов гортани возникает в результате паралича голосовых складок (одно-двустороннего) из-за повреждения нижнегортаных (возвратных) нервов, особенно часто происходит при струмэктомии (у 2,5-4 % оперированных), что объясняется прохождением возвратного нерва через щитовидную железу.

Существует консервативное и оперативное лечение стенозов. Первое включает в себя лечение основного заболевания и собственно стеноза, как правило, парентеральное применение лекарственных средств: мочегонных, антигистаминных препаратов, гормонов. При молниеносных стенозах применяется коникотомия - горизонтальное рассечение конической связки, соединяющей щитовидный и перстневидный хрящи. Молниеносный стеноз возникает при закупоривании гортани либо на уровне гортаноглотки, где застревает большое инородное тело при глотании и фиксирует надгортанник в нижнем положении (говорят - человек подавился), либо (что чаще у детей) инородное тело попадает в голосовую щель, возникает спазм голосовых складок в срединном положении.

Трахеотомия - наложение стомы на трахею в трех классических местах - между 2 и 3-м кольцами трахеи (верхняя), между 3 и 4-м - средняя, между 5 и 6-м - нижняя. В первом и третьем случаях перешеек щитовидной железы смещается вверх или вниз, а во втором случае перешеек рассекается. Техника трахеотомии проста - разрез кожи делается от края щитовидного хряща вниз, не доходя до яремной вырезки. Существует и способ продольного сечения двух хрящей гортани (продольная трахеотомия) с последующим введением трубки.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Хронические ларингиты

>> Вперед: Повреждения гортани

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конституционное право зарубежных стран. Шпаргалка

▪ Стратегический менеджмент. Конспект лекций

▪ Жилищное право. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Вино с содержанием золота приятнее на вкус 07.06.2023 Вдобавок ко всему прочему, что виноделы должны учитывать при изготовлении идеальной бутылки, это запах напитка: в определенных этапах виноделия этот запах может быть неприятным. Ароматы, которые можно описать как "тухлые яйца", "каучук" и "консервированная кукуруза", часто называют "восстановительными" и создаются летучими соединениями серы (VSC) в жидкости. Эти соединения могут влиять как на красные, так и на белые вина, как на крупномасштабные, так и на мелкомасштабные операции, и являются дорогостоящей головной болью для промышленности. Теперь исследователи из Австралийского исследовательского института вина и Университета Флиндерса в Австралии изобрели новое решение проблемы: наночастицы золота, которые могут быстро и экологически чистым способом удалить многие серы. Исследователи выбрали наночастицы золота из-за того, как золото связывается с определенными молекулами серы. Команда нанесла специально разработанное тонкое полимерное плазменное покрытие на поверхность нейтральной подложки перед тем, как закрепить на ней наночастицы. В лаборатории небольшие полоски с покрытием, улучшенным наночастицами, проверяли на небольших образцах красного и белого вина с высоким содержанием VSC. Исследователи обнаружили, что после 24 часов воздействия до 45 процентов свободного сероводорода в винах было удалено вместе с другими нежелательными VSC, включая метанетиол. Это поверхностное покрытие также достаточно универсально. Его можно использовать на всем оборудовании на протяжении всего процесса виноделия, от фильтрующих устройств (для удаления твердых частиц) и графинов до упаковочных материалов, в которые помещают вино. Конечно, нужно некоторое время, чтобы перенести этот процесс из лаборатории на коммерческий процесс, но эти первые результаты очень многообещающие для улучшения качества вина (не прибегая к любым психологическим ухищрениям). Новый метод более эффективен для ограничения VSC, чем текущий подход с добавлением медного купороса, который имеет свои проблемы: он может ввести другие нежелательные сладости, и его использование регулируется по соображениям здоровья. Более того, сульфат меди является многоэтапным процессом, тогда как материал из наночастиц золота более простой. Он наносится на вино на определенный период времени, а затем удаляется.

Другие интересные новости:

▪ Энергия из эфира

▪ Бумажная батарейка

▪ Безопасные генно-модифицированные комары

▪ Новый прибор 103/4/5 для измерения уровня радиочастотного поля

▪ Электронная муха

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Радиоприем. Подборка статей

▪ статья Россия сосредотачивается. Крылатое выражение

▪ статья Как эстонское правительство пыталось скрыть тот факт, что самая распространенная в стране фамилия - Иванов? Подробный ответ

▪ статья Йосемит. Чудо природы

▪ статья Генератор гармонических колебаний на логических элементах с цифровым управлением. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Транзисторы IRF820 - IRF840S. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026