Исследование уха. Отоларингологический осмотр

Наружный осмотр позволяет выявить деформацию ушной раковины, припухлость, гиперемию в области сосцевидного отростка, выделения из уха, нарушение мимики при повреждении лицевого нерва, увеличение лимфатических узлов в области козелка, сосцевидного отростка, ниже ушной раковины, послеоперационные рубцы, состояние входа в наружный слуховой проход. При пальпации отмечаются болезненность, объем и консистенция ткани в местах воспаления и патологических изменений.

Отоскопия осуществляется с помощью лобного рефлектора и ушной воронки. Рефлектор наводится на перепонку так, чтобы световой луч не менял место положения при закрытии и открытии левого глаза.

Для осмотра правого уха ушную воронку вводят нежно правой рукой в начальный отдел хрящевой части слухового прохода, а левой рукой слегка оттягивают ушную раковину (при отоскопии левого уха - наоборот) кверху и кзади у взрослых, а у маленьких детей - книзу. При этом выпрямляется слуховой проход и перепонка становится обозримой.

Для лучшей видимости перепонки неопытному врачу целесообразно убрать выделения в слуховом проходе (серу, корочки эпидермиса, засохший гной) с помощью ушного ватодержателя или аттикового зонда Воячека. В слуховом проходе отмечается наличие выделений (гноя, крови), припухлости его стенок в хрящевой или костной части, сужений.

При отоскопии обращается внимание на опознавательные пункты барабанной перепонки - рукоятку молоточка, его короткий отросток, световой конус, переднюю и заднюю молоточковые складки. Отмечается цвет перепонки (в норме перламутрово-серый, а при отитах - различная степень гиперемии). Определяется положение перепонки (втянута, выбухает) и подвижность с помощью оптической воронки или импедансометра. При наличии перфорации отмечают ее размеры, форму, характер краев (при хроническом отите края рубцовые) и локализацию по квадрантам (передневерхний, передненижний, задневерхний и задненижний). Различают ободковые и краевые перфорации. При первой из них сохраняется ткань перепонки около барабанного кольца, а вторая доходит до кости.

Характеризуются цвет, запах (гнилого сыра при холестеатоме), консистенция, степень выделений из среднего уха, состояние слизистой оболочки барабанной полости при перфорациях. При краевых перфорациях, прежде всего в шрапнеллевой части перепонки, производится зондирование с помощью аттикового зонда Воячека для определения кариеса кости и холестеатомы. После тщательного туалета слухового прохода и барабанной полости можно более качественно оценить данные отоскопии. Выделения из уха подвергаются бактериологическому исследованию с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

>> Вперед: Фурункул наружного слухового прохода

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая гигиена. Шпаргалка

▪ Педагогическая психология. Конспект лекций

▪ Акушерство и гинекология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Профессиональный монитор RadiForce RX350 29.11.2015 Компания EIZO славится высококачественными мониторами, в том числе, и общего назначения. Но уникальной ее делает другая продукция - специализированные дисплейные решения для медицины, научных исследований, промышленности и других сфер. Для этих областей компания нередко анонсирует уникальные, не имеющие аналогов в мире модели мониторов - чего стоит модель FlexScan EV2730Q с соотношением сторон 1:1 и разрешением 1920 х 1920. Новая модель, RadiForce RX350 также весьма любопытна. В первую очередь, она любопытна тем, что в эпоху засилья формата 16:9 имеет "устаревшее" и "непопулярное" соотношение сторон 4:3. А еще точнее - 3:4, поскольку режимом этого монитора по умолчанию является портретный. Диагональ матрицы IPS составляет 21,3 дюйма, а разрешение 1536 х 2048; именно таким максимальным разрешением могли похвастаться в свое время лучшие мониторы на базе CRT. Максимальная яркость RX350 внушает уважение, поскольку составляет 1000 кд/м2; впрочем, для калибровки рекомендуется установить режим 500 кд/м2. Уровень контрастности тоже высок - 1500 к 1, что выше типичных для IPS-матриц показателей. Время отклика 25 миллисекунд, но данная модель не предназначена для игр. Ее основное назначение - медицина, а точнее, просмотр рентгеновских снимков высокого разрешения, компьютерных и МРТ-томограмм, в том числе, синтезированных трехмерных. Поскольку речь идет о человеческом здоровье, а то и жизни, здесь крайне важна максимальная точность отображения, поэтому RadiForce RX350 обладает полноценной поддержкой 10-битного цвета и оснащен средствами, позволяющими достичь максимальной четкости изображения (Sharpness Recovery). Предусмотрено две версии покрытия экрана, антибликовое (Anti-Glare coating) и минимизирующее зеркальный эффект (Anti-Reflection coating). Новинка может работать в режиме цепочки, поскольку оснащена проходным интерфейсом DisplayPort. Любопытно, что в официальном списке совместимых графических карт указаны, в основном, профессиональные модели AMD, поставляемые заказчикам под маркой EIZO MED-X. Что касается прочих характеристик RadiForce RX350, то он укомплектован эргономичной подставкой, позволяющей развернуть его в пейзажный режим, но поддерживается и стандартное крепление VESA 100 х 100. C подставкой монитор весит 8,1 килограмма, максимальный уровень энергопотребления составляет 89 ватт.

Другие интересные новости:

▪ Экраны E Ink Mobius для умных часов

▪ Облака для парковки

▪ Система очистки воды на основе плазмы

▪ Навигатор Garmin Speak

▪ Найден чертеж Вавилонской башни

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Устройства защитного отключения. Подборка статей

▪ статья Хомут для мотка. Советы домашнему мастеру

▪ статья Какой китайский народ является матриархальным и живет без традиционных семей? Подробный ответ

▪ статья Скорпионница. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Автоматизация аэроионизатора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Кузница на дому. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025