ЛЕКЦИЯ № 6. Эпидемический паротит. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение

Эпидемический паротит (свинка) - острое вирусное инфекционное заболевание, имеющее воздушно-капельный характер передачи, проявляется воспалением слюнных желез и других железистых органов и нередко развитием серозного менингита, поражающего преимущественно детей до 15 лет.

Этиология. Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов, устойчив во внешней среде. Длительное время сохраняет активность при низких температурах, а при комнатной температуре сохраняется несколько дней. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, при высушивании. Инфекция передается воздушно-капельным путем, возможен и контактный путь передачи через предметы. Источником инфекции является больной человек. Заразным больной становится в последние 1-2 дня инкубационного периода и в первые 3-5 дней заболевания.

Патогенез. Входные ворота инфекции - слизистые оболочки носа, рта, носоглотки. Посредством кровотока возбудитель заносится в различные органы, способствуя тропизму в отношении железистых органов и ЦНС (преимущественно мягких мозговых оболочек). Чаще всего происходит поражение околоушных желез, в которых развиваются явления перипаротита. Перенесенное заболевание способствует созданию стойкого иммунитета. Клиника: инкубационный период продолжается 11-21 день (редко может быть продлен от 23-26 дней). Продромальный период - кратковременный и непостоянный, он характеризуется лихорадкой, недомоганием, снижением аппетита, головной болью. Болезнь начинается с повышения температуры тела и болезненного припухания околоушной железы, иногда одновременно с обеих сторон. Железа приобретает тестоватую или эластическую консистенцию. Кожа над ней напряжена, но не гиперемирована. Отмечается болезненность в точках при надавливании на козелок, сосцевидный отросток и в области задненижнечелюстной ямки. Припухлость нарастает в течение нескольких дней и потом спадает в течение 5-7 дней. Нагноения не происходит. В период выздоровления нормализуется температура, улучшается самочувствие, восстанавливается функция пораженных желез. Примерно в 50% случаев в процесс вовлекаются подчелюстные и изредка - подъязычные слюнные железы. У подростков и молодых мужчин нередко возникает орхит (у женщин - оофорит), реже поражается поджелудочная железа (острый панкреатит) и еще реже - другие железистые органы (мастит, бартолинит, дакриоцистит и пр.). Часто болезнь проявляется острым серозным менингитом (в цереброспинальной жидкости - лимфоцитарный плеоцитоз, небольшое увеличение содержания сахара и хлоридов). Очень редким и опасным осложнением является энцефалит или менингоэнцефалит, может возникнуть поражение среднего уха.

Диагностика проводится на основании жалоб, клинических и лабораторных данных. При диагностике следует исключить вторичные бактериальные паротиты, верхнешейный лимфаденит, а при наличии серозного менингита - энтеровирусный и туберкулезный менингит. При необходимости используют лабораторные методы (РСК, РТГА).

Дифференциальный диагноз проводится с острым, гнойным и токсическими паротитами, слюнно-каменной болезнью, лимфаденитом, токсической дифтерией ротоглотки.

Лечение проводят в амбулаторных условиях, при тяжелом течении с осложнениями со стороны ЦНС, половых органов и другими осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар. Постельный режим необходимо соблюдать в течение всего острого периода, а при менингите и орхите - не менее 2-3 недель. Назначается симптоматическое лечение. Применяют антигистаминные препараты, поливитамины. Противовирусная терапия проводится в комплексе с дезинтоксикационной (глюкоза) и дегидратационной (лазикс, диакарб) терапией. Местно применяются тепловые сухие процедуры (шерстяные обвертывания, разогретые соли, песок и т. д.), УВЧ-терапия. Компрессы противопоказаны. Лечение орхита, панкреатита и менингита проводится по общим правилам. В тяжелых случаях орхита часто используются кортикостероидные гормоны.

Прогноз. В большинстве случаев прогноз благоприятный. В редких случаях поражения внутреннего уха заканчиваются развитием стойкой глухоты. Двусторонний орхит в ряде случаев приводит к атрофии яичек с последующим нарушением репродуктивной функции.

Профилактика. Больного изолируют на дому на 9 дней с момен-та заболевания при условии исчезновения острых клинических явлений. Госпитализируют лишь при тяжелом течении болезни и по эпидемиологическим показаниям. Дети до 10-летнего возраста, бывшие в контакте с больным, подлежат разобщению на 21 день. При точном установлении времени контакта их не допускают в детские учреждения с 11-го по 21-й день с момента возможного заражения. Специфическая профилактика проводится активной иммунизацией живой паротитной вакциной детям в возрасте 12-15 месяцев одновременно с вакцинацией против кори, а ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.

Автор: Гаврилова Н.В.

<< Назад: Ветряная оспа. Герпетическая инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение (Ветряная оспа. Герпетическая инфекция)

>> Вперед: Менингококковая инфекция. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Микробиология. Шпаргалка

▪ Уголовный процесс. Шпаргалка

▪ Информатика и информационные технологии. Конспект лекцийй

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Следы наркотиков и лекарств в организмах акул 24.03.2026 Исследования морских экосистем все чаще показывают, что влияние человека распространяется даже на самые удаленные и, казалось бы, нетронутые уголки океана. Одним из таких тревожных примеров стало обнаружение следов фармацевтических веществ и наркотиков в организмах морских хищников, что заставляет по-новому взглянуть на состояние океанической среды. Ученые, изучавшие акул в водах у Багамских островов, выявили в их крови следы кокаина. Помимо этого, в образцах также были обнаружены кофеин и различные болеутоляющие препараты. Эти находки вызвали обеспокоенность, поскольку речь идет о веществах, которые не должны естественным образом присутствовать в морских организмах. Исследователи подчеркивают, что появление подобных соединений в телах рыб не связано с их поведением или образом жизни. Напротив, это прямое следствие загрязнения океана, в который попадают как бытовые, так и промышленные отходы. Особенно тревожным считается тот факт, что такие вещества фиксируются даже в регионе, который традиционно воспринимается как относительно чистый и удаленный от крупных источников загрязнения. Как отметили ученые, "фармацевтические препараты и запрещенные наркотики все чаще признаются загрязнителями, вызывающими растущую обеспокоенность, в морской среде, особенно в районах, переживающих быструю урбанизацию и развитие, обусловленный туризмом. Их постоянный приток представляет опасность не только для морского биоразнообразия и отдыха", что подчеркивает масштаб и системность проблемы. В рамках исследования были проанализированы образцы крови 85 акул, выловленных в районе острова Элеутера, который считается одним из наиболее удаленных участков Багамского архипелага. У 28 особей в организме были выявлены следы различных наркотических и фармацевтических веществ, что указывает на достаточно широкое распространение загрязнения. Наиболее часто в образцах обнаруживался кофеин, однако у части акул были зафиксированы и следы кокаина. Ученые предполагают, что некоторые из этих веществ могли попадать в организм животных через случайное поедание объектов, содержащих наркотики, оказавшихся в воде. Биолог Наташа Восник из Федерального университета Парана в Бразилии пояснила, что акулы склонны исследовать предметы с помощью укусов, из-за чего могут непреднамеренно контактировать с загрязненными объектами и подвергаться воздействию содержащихся в них веществ. Это поведение делает их особенно уязвимыми к антропогенному загрязнению. Отдельное внимание исследователи уделили условиям, в которых были пойманы акулы. Они находились вблизи популярных зон для дайвинга и туристических морских маршрутов, что усиливает вероятность попадания загрязняющих веществ в воду. Существенную роль, по мнению ученых, играют неочищенные сточные воды с судов, а также стоки, связанные с прибрежным строительством и интенсивным развитием туризма.

Другие интересные новости:

▪ Космическая электростанция

▪ Мобильный чип Wi-Gig

▪ Водородная батарейка от Apple

▪ Смарт-кнопка Meizu для управления бытовой техникой

▪ Антибиотики в реке

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Загадки для взрослых и детей. Подборка статей

▪ статья Использование цифровой фотокамеры в качестве видеокамеры. Искусство видео

▪ статья За какое государство сражались крылатые гусары? Подробный ответ

▪ статья Работа на волоконно-оптических кабелях связи. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Автоматизация аэроионизатора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Индикатор процесса зарядки в ЗУ на базе компьютерного БП. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026