ЛЕКЦИЯ № 24. Столбняк. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лечение

Столбняк - острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым токсическим поражением нервной системы с тоническими и клоническими судорогами, нарушениями терморегуляции.

Этиология, патогенез. Возбудитель - крупная анаэробная палочка, спорообразующая, продуцирует экзотоксин. Часто обнаруживается в почве, где сохраняется годами. Споры возбудителя проникают в организм человека при различных травмах и незначительных повреждениях кожи, особенно нижних конечностей. В анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные формы, которые начинают размножаться и выделять экзотоксин, вызывающий поражение передних рогов спинного мозга и соответствующую симптоматику.

Эпидемиология. Возбудитель широко распространен в природе и является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, он попадает с фекалиями в почву, надолго инфицирует ее, преобразуясь в споровую форму. Основной путь передачи - контактный (через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки). Заболевание связано с травматизацией (порезами, проколами кожи ржавыми предметами и т. д.).

Клиника. Инкубационный период длится от 3 до 30 (чаще 7-14) дней, при коротком инкубационном периоде заболевание протекает значительно тяжелее. Заболевание начинается с проявлений в области раны (тянущих болей, подергиваний мышц вокруг нее). Наиболее характерный симптом - судороги. Рано возникает судорожное сокращение жевательных мышц (тризм), а также мимической мускулатуры. Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог, захватываются мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус. Характерное положение тела больного - в положении дуги, выгнутой кнаружи. Приступы судорог провоцируются малейшими внешними раздражениями. Судорожное сокращение дыхательных мышц, диафрагмы и мышц гортани может привести к смерти больного от асфиксии. Характерны головная и мышечная боль, лихорадка, повышенное потоотделение, сонливость, слабость. Осложнения: пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоночника при судорогах, которые достигают необычной силы. Столбняк необходимо дифференцировать с истерией, тетанусом, отравлением стрихнином, бешенством, менингитами.

Лечение проводят в специализированных противостолбнячных центрах. Перевозку больного осуществляет врач, работающий в данном центре. Перед транспортировкой больному вводят нейролептическую смесь следующего состава: 2,5%-ный раствор аминазина - 2 мл, 2%-ный раствор пантопона - 1 мл, 2%-ный раствор димедрола - 2 мл, 0,05%-ный раствор скополамина - 0,5 мл. Через 30 мин в/м вводят 5-10 мл 10%-ного раствора гексенала или тиопентала. Для лечения в первые 2-3 дня вводят в/м противостолбнячную сыворотку по 100 000-150 000 МЕ (лучше противостолбнячный гамма-глобулин). Нейролептическую смесь вводят 3-4 раза в сутки. Для уменьшения судорог назначают хлоралгидрат в клизмах (по 50-150 мл 3-5%-ного раствора). В противостолбнячных центрах проводится комплекс реанимационных мероприятий (тотальная миорелаксация в сочетании с искусственной вентиляцией легких и др.).

Прогноз благоприятный.

Автор: Гаврилова Н.В.

<< Назад: Рожа. Скарлатина. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение (Рожа. Скарлатина)

>> Вперед: Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение (Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая гигиена. Шпаргалка

▪ Регионоведение. Шпаргалка

▪ Экология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Дети разведенных родителей чаще болеют 27.08.2017 Ученые из Университета Карнеги-Меллон изучили, как именно определенные аспекты жизни детей после развода родителей влияют на долгосрочные особенности состояния здоровья детей. Оказалось, что взрослые, родители которых развелись, пока те были детьми, и затем не общались, в три раза чаще болели простудой, когда умышленно подвергались воздействию обычного вируса, чем взрослые, чьи родители хотя и развелись, но продолжали общаться. По всей видимости, это было результатом ослабления иммунной системы. "Ранние стрессовые переживания делают что-то с нашей физиологией и воспалительными процессами, которые повышают риск ухудшения здоровья и хронических заболеваний", - сказал Майкл Мерфи. - Наша работа - шаг вперед к пониманию того, как детский стресс в семье может влиять на восприимчивость ребенка к болезни через 20-40 лет". В ходе исследования 201 здоровых взрослых были помещены в карантин и подвергнуты воздействию вируса, вызывающего простуду, а затем их состояние здоровья отслеживали в течение пяти дней, чтобы посмотреть, разовьется ли у участников респираторное заболевание. Результаты показали, что взрослые, чьи родители жили отдельно и никогда не разговаривали друг с другом, пока участники были еще детьми, более чем в три раза оказались более склонны к развитию простуды, по сравнению с детьми из полноценных семей. Повышенный риск был обусловлен, в частности, более активными воспалительными процессами, возникавшими в ответ на вирусную инфекцию. Кроме того, те, чьи родители хоть и жили по отдельности, но продолжали общаться, не демонстрировали повышенный риск, по сравнению с детьми из полных семей. "Наши результаты указывают на иммунную систему как важного носителя долгосрочного негативного воздействия раннего семейного конфликта, - сказал Шелдон Коэн (Sheldon Cohen), профессор психологии Университета Карнеги-Меллон. - Они также позволяют предположить, что все разводы неодинаковы по своему воздействию, и продолжение непрерывного общения между родителями создает своего рода буфер для вредных последствий развода".

Другие интересные новости:

▪ Профессиональная видеокамера Canon EOS C200

▪ Собаки и приматы видят магнитные поля

▪ Массовое производство биопроцессоров

▪ Выращена мышечная ткань мамонта

▪ Черника поможет справиться болезнью Альцгеймера

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Радиолюбителю-конструктору. Подборка статей

▪ статья Зато мы делаем ракеты. Крылатое выражение

▪ статья Что такое пыль? Подробный ответ

▪ статья Купырь дубравный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Конвертер на 1260 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Рамка для рисования печатных проводников. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026