ЛЕКЦИЯ № 7. Наблюдение за детьми дошкольного возраста в поликлинике

Начиная с дошкольного возраста, ребенок наблюдается участковым врачом 1 раз в год. При посещении ДДУ наблюдение осуществляет педиатр данного учреждения. В случае выявления отклонений в здоровье ребенка направляют для обследования в поликлинику.

На протяжении всего дошкольного периода ребенок готовится к поступлению в школу.

При медицинских осмотрах участковый педиатр оценивает физическое и психическое развитие ребенка, проводит систематизированный осмотр, а также планирует медицинские и педагогические мероприятия.

Для оценки физического развития изучают антропометрические данные ребенка. Следует обратить особое внимание на развитие позвоночника, своевременно выявить нарушение осанки, оценить развитие мышц, осуществляющих тонкие дифференцированные движения, такие как лепка, рисование, шитье. Кроме того, необходимо оценить общее состояние костномышечного и связочного аппарата, так как только при его достаточном развитии возможна активная деятельность жизненно важных систем органов - кровообращения, дыхания, обмена веществ.

При оценке психического развития необходимо обратить внимание на интеллектуальные способности ребенка, такие как речь, память, стремление к познанию окружающего мира, умение управлять своим поведением и формировать взаимоотношения со взрослыми и сверстниками. Также учитывают уровень внимания и мышления.

При проведении посистемного осмотра обращают внимание на состояние носоглотки, нёбных миндалин, которые в случае увеличения являются резервуаром персистирующей вируснобактериальной инфекции, вызывают сенсибилизацию, интоксикацию, а при значительном разрастании - гипоксию различных органов и тканей.

В данном периоде происходит смена молочных зубов на постоянные. В возрасте 5 лет прорезываются нижние постоянные резцы, в 6 лет - верхние, в 5-8 лет - большие коренные зубы. Костная система детей богаче хрящевой тканью по сравнению с взрослыми.

Формирование физиологических изгибов позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах продолжается на протяжении всего дошкольного возраста. Неправильное положение тела в постели и при сидении за столом приводит к легкому нарушению осанки. Неудобная обувь мешает правильному формированию свода стопы ребенка.

У детей младшего дошкольного возраста (4-5 лет) мышцыразгибатели развиты недостаточно. Вследствие этого ребенок часто принимает неправильные позы: опущенная голова, сведенные плечи, сутулая спина. Из этого следует, что для правильного формирования осанки имеет значение состояние костной и мышечной систем.

Осанка - привычное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе.

Характерные черты осанки дошкольника:

1) голова наклонена вперед;

2) плечевой пояс смещен кпереди, не выступает за уровень грудной клетки;

3) линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2 см;

4) изгибы позвоночника выражены слабо;

5) угол наклона таза невелик.

Осанка формируется в дошкольном периоде и закрепляется в школьном возрасте.

Одна из основных закономерностей в этом периоде - неравномерность развития и созревания отдельных органов и систем (лучше развиты крупные мышцы и хуже - мелкие), нерегулярность дыхания, лабильность пульса вследствие несовершенства нервной регуляции, дискинезия желудочно-кишечного тракта, изменение тонуса вегетативной нервной системы от преобладания симпатического к преобладанию парасимпатического отдела.

В дошкольном возрасте происходит бурное совершенствование двигательных навыков, что обусловливает большие потребности детского организма в кислороде.

При воздействии стрессовых факторов несовершенство нервногуморальной регуляции сердечной деятельности, дыхания при повышенной потребности организма в кислороде легко приводит к функциональным, а затем органическим изменениям. Со стороны желудочно-кишечного тракта это проявляется рецидивирующими болями в животе вследствие спазма или гипотонии гладкой мускулатуры.

В каждом случае при наличии жалоб и выявленных отклонений следует дифференцировать возрастные изменения от органической патологии.

Проводя инструктаж с родителями, необходимо обратить внимание на широкий круг вопросов, касающихся главным образом воспитания ребенка.

Воспитание в данном возрасте имеет особенное значение, так как идет подготовка ребенка к школе. Это требует значительных изменений в нервнопсихическом развитии, совершенствования двигательных навыков и закаливания, укрепления иммунологической реактивности.

Для правильного психического развития следует воспитывать самостоятельность и уменьшать чувство привязанности к родителям, если оно слишком развито у ребенка. Готовясь к школе, ребенок должен безболезненно расставаться с мамой. Следует развивать у него способность контролировать свои желания, вести себя уравновешенно, преодолевать чувство страха и разлуки. Необходимо формировать у ребенка способность к коллективным играм, общению со сверстниками.

Надо развивать познавательные способности ребенка: он должен знать свой адрес, иметь представление об окружающем его мире, о своем родном крае. К 4 годам вопрос "Почему?" сменяется вопросом "Что я должен делать?" К этому же возрасту ребенок готов к самостоятельному чтению. Следует тренировать память ребенка, увеличивать словарный запас, умение формулировать свои мысли.

Для этого надо учить с ребенком стихи, песни, пересказывать прочитанное. Просмотр телевизионных передач с актами насилия делает детей агрессивными, поэтому им нельзя смотреть все программы бесконтрольно.

Для развития двигательных навыков и познавательных способностей необходимо брать детей с собой в походы, учить ребенка кататься на коньках, велосипеде, лыжах. Необходимо тренировать и мелкие мышцы рук, чтобы ребенок умел вычерчивать окружность, прямую линию, разнообразные геометрические фигуры, человечков.

Во время занятий необходимо следить за осанкой ребенка и укреплять мышцы, удерживающие позвоночник в правильном положении.

При развитии двигательной активности необходимо все больше использовать утреннюю гимнастику, коллективные подвижные игры.

Утренняя гимнастика включает ходьбу, бег, упражнения для верхнего и нижнего пояса. Проводить физические упражнения лучше на свежем воздухе.

Подвижные игры (волейбол, теннис, баскетбол) воспитывают у детей выносливость, а также дисциплинированность. С возраста 5-6 лет дети посещают спортивные секции (гимнастическую, акробатическую, фигурного катания, плавания); современные или бальные танцы.

Следует приучить ребенка к опрятности: самостоятельно умываться по утрам, аккуратно относиться к своей одежде, после окончания игры убирать за собой, мыть руки перед едой, пользоваться носовым платком, аккуратно есть.

Следует воспитывать у ребенка чувство ответственности за свое здоровье, объяснить ему необходимость соблюдения правил уличного движения.

Роль закаливания в дошкольном периоде велика, так как остается высокой чувствительность к охлаждению. В этом возрасте важно осознанное понимание необходимости закаливания для сохранения своего здоровья.

В дошкольном возрасте формируется специфический иммунный ответ на антигенную стимуляцию. У часто и длительно болеющих детей задерживается становление иммунологической реактивности и развивается транзиторная иммунная недостаточность. При отсутствии эффекта от общемедицинских оздоровительных мероприятий следует провести лечение рибомунилом.

Определение степени функциональной готовности детей к поступлению в школу

К медицинским критериям школьной зрелости относят комплексную оценку состояния здоровья (уровень биологического развития, заболеваемость за предшествующий период, психофизиологические критерии). При выдаче медицинского заключения о готовности к обучению следует учитывать медицинские показания к отсрочке обучения детей 6летнего возраста.

Определение психофизиологической готовности детей к поступлению в школу проводится в сентябре-октябре года, предшествующего началу обучения.

Медико-педагогическая комиссия, включающая психолога, педиатра, а также педагога, выявляет детей, не готовых к обучению.

Таким детям необходима специальная подготовка, эффективность которой определяют в феврале-марте года поступления в школу при повторном психофизиологическом обследовании.

Психофизиологически незрелые дети остаются еще на год в детском саду (в подготовительной группе детского сада). Если ребенок ранее не посещал ДДУ, его определяют на год в подготовительную группу. Окончательное решение медико-педагогической комиссии оформляется перед началом учебного года (в июле-августе).

Готовность ребенка к школе рассматривают на трех уровнях.

Первый уровень - морфофункциональный (физическое развитие, резистентность, нейродинамические свойства, развитие речи, мышц, работоспособность).

Второй уровень - умственная готовность (восприятие, память, мышление, воображение).

Третий уровень - личностная готовность (отношение к школе, учебно-познавательной деятельности, сверстникам и взрослым, умение строить взаимоотношения, усваивать и реализовывать нравственные нормы).

Определение психофизиологической зрелости проводится по специальным диагностическим программам. Они заключают разнообразные тесты, которые постоянно совершенствуются и обновляются.

Современная диагностическая программа включает вопросник на осведомленность: Ф. И. О., адрес, дополнение фраз начатого предложения, мотивационную готовность (отношение к школе). Используют тесты в картинках, детям предлагают играть в игру.

При проведении психологических исследований оценивают также развитие речи (рассказы по картинкам), уровень саморегуляции (по различным игровым методикам), моторику руки, уровень физической подготовленности.

В результате обследования выявляют детей с высоким уровнем психофизиологического развития, со средним уровнем (недостаточное развитие мотивации и волевых качеств) и с низким уровнем.

Дальнейшая программа подготовки ребенка к школе проводится воспитателем группы ДДУ дифференцированно в зависимости от результатов проведенного обследования. При необходимости в подготовке ребенка участвуют специалисты: логопед, психолог, педиатр.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Наблюдение детей раннего детского периода

>> Вперед: Наблюдение детей школьного возраста в поликлинике. Работа врача-педиатра в школе

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Коммерческая деятельность. Конспект лекций

▪ Русский язык. Итоговые тесты

▪ Финансы и кредит. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Игровые мониторы Acer Predator 480 Гц 11.06.2024 Компания Acer продолжает радовать геймеров и профессионалов, представив три новых модели игровых OLED-мониторов серии Predator. Эти мониторы отличаются высокой частотой обновления, динамическим разрешением экрана и минимальным временем отклика, что делает их идеальными для игр и высокопроизводительных задач. Модель Predator X27 F3 оснащена 26,5-дюймовым экраном с разрешением 2560x1440 пикселей. Главная особенность этого монитора - частота обновления 480 Гц, обеспечивающая невероятно плавное изображение. Время отклика составляет всего 0,01 мс, что минимизирует задержки и размытость в движении. Монитор поступит в продажу в Северной Америке в третьем квартале 2024 года, а цена начнется от $1200. Вторая новинка, Predator X32 X3, имеет 31,5-дюймовый дисплей с разрешением 4K и частотой обновления 240 Гц. Время отклика составляет 0,03 мс, что также является отличным показателем. Пользователи могут переключаться на разрешение 1080p для разгона частоты до 480 Гц, что обеспечивает еще более плавное изображение. Этот монитор поступит в продажу в четвертом квартале 2024 года по цене от $1200. Модель Predator X34 X5 отличается изогнутым 34-дюймовым экраном с радиусом кривины 1800R и разрешением 3440x1440 пикселей. Частота обновления составляет 240 Гц, а время отклика - 0,03 мс. Изогнутая форма экрана обеспечивает более погружающий игровой опыт. Этот монитор также появится в продаже в четвертом квартале 2024 года по цене от $1100. Новые мониторы Acer Predator представляют собой передовые решения для геймеров и профессионалов, требующих высокой производительности и качества изображения. Высокая частота обновления до 480 Гц и минимальное время отклика делают эти мониторы отличным выбором для динамичных игр и работы с графикой. С такими характеристиками и доступными ценами эти модели, безусловно, найдут своих поклонников среди любителей технологий и качественного изображения.

Другие интересные новости:

▪ Голограмму можно потрогать

▪ Накопители Samsung SSD

▪ Микрооригами

▪ Торговые автоматы предоставят бесплатный Wi-Fi

▪ Жесткие диски объёмом 1 ТБ и толщиной 7 мм от WD

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Измерительная техника. Подборка статей

▪ статья Какой, с Божьей помощью, оборот! Крылатое выражение

▪ статья В каком городе по сей день используется система пневматической почты? Подробный ответ

▪ статья Продавец продовольственных товаров. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Автомат управления освещением. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Желатиновый студень испытываем на клейкость. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026