ЛЕКЦИЯ № 14. Реабилитация детей, больных ювенильным ревматоидным артритом

1. Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) - иммунопатологический процесс с системным поражением суставов.

Ранняя реабилитация проводится в стационаре. Назначаются биогенные стимуляторы - апилак, анаболические гормоны. На фоне лечения применяют физические факторы: УФлучи на области поражения суставов (по очереди ежедневно облучают пораженные суставы, но не более двух крупных или группы мелких суставов) через 2-3 дня. При трофических расстройствах облучается кожа воротниковой или поясничнокрестцовой зоны. Эффективно электрополе УВЧ на суставы. Применяются массаж, ЛФК, электрофорез новокаина на суставы.

Поздняя реабилитация осуществляется в местном санатории или в поликлинике. Используются микроволновая терапия, ультразвук на суставы, диадинамические токи на суставы и рефлексогенные зоны. Применяются также и другие факторы санаторного лечения. Особое внимание уделяется ЛФК, массажу.

При восстановительном лечении используются курортные факторы лечения, среди которых преобладают тепловые процедуры (парафин, озокерит, горячий песок, грязи) и другие факторы (ближний туризм, подвижные игры, танцы). При ограничении движений в суставах показаны механотерапия, ЛФК, массаж, бальнеотерапия в виде хлоридных, радоновых ванн.

Ортопедическая помощь, начатая на стадии ранней реабилитации, лечение движением продолжаются на этапе восстановительного лечения.

На всех этапах реабилитации необходимо проводить санацию очагов инфекции, своевременное лечение интеркуррентных заболеваний.

Динамическое наблюдение проводится в течение 5 лет после обострения заболевания участковым врачом и ортопедом (при необходимости). Кратность наблюдения - раз в квартал. Полное обследование и уточнение диагноза проводятся в стационарных условиях 2 раза в год.

2. Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) - иммунопатологическое заболевание соединительной ткани, характеризующееся преимущественным поражением ядер клеточных структур универсальным капилляритом.

Ранняя реабилитация начинается с момента установления диагноза; ее целью является снижение активности патологического процесса, что достигается назначением глюкокортикоидов и цитостатиков, полноценным питанием с добавлением БАД.

Поздняя реабилитация - санаторный этап. Проводится поддерживающая терапия глюкокортикоидами, назначенная в стационаре, а также используются все индивидуально подобранные факторы санаторной реабилитации. Санируют очаги хронической инфекции. Устанавливают режим дня, соответствующий возрасту ребенка, с увеличением количества часов сна. Необходимо полноценное питание. Большое значение имеет лечебная педагогика. Необходимо учитывать наличие поражений внутренних органов.

При восстановительном лечении осуществляется постоянное закаливание, осторожно используются факторы курортного лечения, но только в той же климатической зоне (необходимо избегать солнечных лучей, переохлаждений, перегреваний). Рекомендуются физические нагрузки без утомления; дозированный терренкур и подвижные игры.

Динамическое наблюдение проводится постоянно до перевода ребенка в поликлинику для взрослых. Участковый врач наблюдает больного раз в квартал. Два раза в год ребенок госпитализируется для полного обследования и установления диагноза в динамике реабилитации.

3. Системный склероз

Системный склероз (склеродермия) - заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением коллагена, характеризующееся фиброзносклеротическими процессами в пораженных органах и тканях.

Ранняя реабилитация начинается после установления диагноза и соответствует лечению. Назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. При недостаточном эффекте назначаются цитостатики (лейкеран по 0,1-0,2 мг/кг в сутки), Dпеницилламин по 1,2-2 г/сутки, унитиол - 0,05-0,1 2 раза в сутки, ангиотрофин по 1 мл. Применяется электрофорез с гиалуронидазой, лидазой. Показаны компламин по 0,1 г 2 раза в день, экстракт алоэ, АТФ; сосудорасширяющие средства.

Поздняя реабилитация - после выписки из стационара продолжается лечение, назначенное в стационаре, в поддерживающих дозах. Лучше проводить его в местном санатории, используя все факторы санаторного лечения с их индивидуальным подбором.

Большое значение имеют массаж, ЛФК, питание с обязательным назначением БАД. В режиме предусматривается увеличение часов сна. Важно проводить своевременно санацию очагов инфекции и профилактику других заболеваний.

При восстановительном лечении (вторичной профилактике) устраняют предрасполагающие факторы, закаливают детей. При стабилизации процесса широко используются факторы курортного лечения (бальнеогрязетерапия).

Динамическое наблюдение осуществляется постоянно. Осмотры участковым врачом и при необходимости другими специалистами (в зависимости от пораженных органов) проводятся раз в квартал. Два раза в год ребенок может госпитализироваться для полного клинического обследования, уточнения диагноза и реабилитации.

4. Дерматомиозит

Дерматомиозит - системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мышц и кожи.

Ранняя реабилитация проводится после установления диагноза болезни и соответствует лечению. Назначаются кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, АТФ, витамины. В результате лечения улучшается функция пораженных органов. Физиопроцедуры в остром периоде противопоказаны (кроме электрофореза лекарственных препаратов). ЛФК и массаж надо назначать сразу после уменьшения болевого синдрома.

Поздняя реабилитация осуществляется после выписки из стационара с использованием всех факторов санаторной реабилитации и одновременным лечением (профилактикой) кальцинозов, контрактур. Проводится поддерживающая медикаментозная терапия, назначенная в стационаре. Большое значение имеет питание (рекомендуются полноценные белки животного происхождения, БАД).

Восстановительное лечение проводится активно. Продолжаются реабилитация кальцинозов, контрактур, поддерживающее противорецидивное лечение, закаливание. Используются факторы курортного лечения или пребывание детей на курортах с использованием бальнеогрязелечения, ЛФК, массажа, механотерапии. Важны лечебная педагогика, психотерапия.

Диспансерное наблюдение проводится постоянно. Необходимо исключить инсоляцию, переохлаждение, физическое и психическое переутомление. Дети должны постоянно заниматься ЛФК, иметь дополнительные дни отдыха (не посещать школу), хорошее питание, дополнительные часы сна. Наблюдение участкового врача проводится постоянно.

Больные осматриваются в зависимости от наличия остаточных явлений раз в месяц или квартал, 2 раза в год госпитализируются для клинического обследования, уточнения диагноза и необходимости противорецидивного лечения.

5. Инвалидность детей с системными болезнями соединительной ткани

Инвалидность на срок от 6 месяцев до 2 лет устанавливается при патологических состояниях, обусловленных диффузным поражением соединительной ткани с высокой степенью активности процесса более 3 месяцев и ежегодными обострениями.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Реабилитация детей с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы (Врожденные пороки сердца. Врожденные кардиты. Приобретенные кардиты. Ревматизм. Сердечная недостаточность. Артериальная гипертония. Артериальная гипотония. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Узелковый периартериит. Инвалидность детей при заболеваниях органов кровообращения)

>> Вперед: Реабилитация детей с болезнями органов мочевой системы (Острый гломерулонефрит. Хронический гломерулонефрит. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Пиелонефрит. Инфекция мочевыводящих путей. Интерстициальный нефрит. Мочекаменная болезнь. Инвалидность детей с заболеваниями органов мочевой системы)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Криминалистика. Конспект лекций

▪ Судебная медицина и психиатрия. Шпаргалка

▪ Инновационный менеджмент. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Большой адронный коллайдер прекращает работу 16.01.2026

Физика элементарных частиц - одна из самых передовых областей науки, где каждый эксперимент может изменить наше понимание мироздания. Центральным инструментом этих исследований является Большой адронный коллайдер (LHC), уникальный ускоритель частиц, позволяющий изучать самые фундаментальные законы природы. Недавно стало известно, что LHC временно прекращает свою работу для масштабной модернизации, которая подготовит его к новому этапу экспериментов с гораздо большей производительностью. Коллайдер, расположенный в подземном тоннеле вдоль швейцарско-французской границы, создает столкновения частиц на невероятно высоких энергиях. Именно здесь в 2012 году ученые открыли бозон Хиггса - ключевую частицу, объясняющую, почему другие элементарные частицы имеют массу. Это открытие стало одним из самых значимых событий современной физики и подтвердило предсказания Стандартной модели. Причиной временной остановки LHC стало развертывание проекта High-Luminosity LHC (HL-LHC). Модернизация позв ...>>

Робот-бармен AI Barmen 16.01.2026

Американские инженеры создали AI Barmen - робота-бармена, способного не только готовить коктейли, но и запоминать предпочтения гостей. AI Barmen представляет собой автономную систему, которую можно устанавливать практически в любых местах - от баров и ресторанов до гостиниц, аэропортов и корпоративных мероприятий. Робот сочетает механический манипулятор с интеллектуальной программой, которая подбирает напитки на основе истории заказов конкретного пользователя. Гости могут оставаться анонимными или разрешить системе запоминать их вкусы, что позволяет получать одинаково качественный персонализированный коктейль в любой точке, где установлен AI Barmen. Робот готовит широкий спектр коктейлей с высокой точностью, контролирует запасы ингредиентов и автоматически ведет учет, что снижает затраты и минимизирует ошибки. Для работы устройства достаточно стандартной розетки, подключение к воде не требуется, что делает его мобильным и удобным для эксплуатации в самых разных условиях. Систе ...>>

Стерильного нейтрино не существует 15.01.2026

В физике элементарных частиц поиск новых, пока не обнаруженных объектов играет ключевую роль в понимании устройства Вселенной. Иногда такие поиски приводят к громким открытиям, а иногда - к не менее важным отрицательным результатам, которые позволяют отбросить неверные направления. Именно к таким случаям относится недавний вывод ученых о судьбе стерильного нейтрино - одной из самых интригующих гипотетических частиц последних десятилетий. Исследователи из американской лаборатории Fermilab официально сообщили, что им не удалось найти доказательства существования стерильного нейтрино. К такому выводу пришла команда эксперимента MicroBooNE после многолетнего анализа столкновений нейтрино, которые ранее рассматривались как возможный намек на существование четвертого типа этих частиц. Предполагалось, что стерильное нейтрино взаимодействует с материей исключительно через гравитацию, что делало его крайне трудным объектом для обнаружения. В рамках современной физики нейтрино известны в т ...>>

Случайная новость из Архива Энергия падающей капли воды 08.02.2020 В Городском университете Гонконга (CityU) создан электрогенератор, основанный на новом перспективном способе преобразования энергии воды и отличающийся высокой эффективностью благодаря использованию структуры наподобие полевого транзистора. Вода, покрывающая около 70% поверхности Земли, таит в себе огромный потенциал незадействованной человеком энергии. Ограничения современных технологий не позволяют эффективно преобразовывать в электричество низкочастотную кинетическую энергию, которая присутствует в волнах, приливах и даже в каплях дождя. На преодоление проблемы малой эффективности команда CityU потратила два года исследований. В итоге, моментальная плотность энергии их капельного генератора DEG (Droplet-based Electricity Generator) может достигать 50,1 Вт/м2, что в тысячи раз выше, чем у подобных устройств без структуры FET. Существенно возросла и эффективность преобразования энергии. Одна капля воды объемом 100 микролитров, падающая с высоты 15 см на поверхность пластины электретного материала PTFE, позволяет DEG генерировать напряжение более 140 вольт, достаточное, чтобы зажечь сотню небольших светодиодных ламп. Устройство состоит из двух электродов: алюминиевого и ITO с нанесенной на него пленкой PTFE. Электрод PTFE/ITO отвечает за генерирование заряда его хранение и индукцию. Когда капля воды ударяется о поверхность PTFE/ITO и растекается по ней, она соединяет оба электрода и образует замкнутую электрическую цепь, высвобождающую накопленный заряд в виде электрического тока. Ученые надеются, что результаты их исследования помогут найти ответ на глобальную проблему нехватки возобновляемой энергии и будут способствовать устойчивому развитию мира. В долгосрочной перспективе новая конструкция может быть применена к различным поверхностях, где жидкость контактирует с твердым веществом: от корпуса паромов, до зонтов или даже внутренней поверхности бутылок с водой.

Другие интересные новости:

▪ Трехслойный графен улучшает сверхпроводимость при комнатной температуре

▪ Роботы-собаки Ghost Robotics для охраны границы

▪ Рекорд по продолжительности пребывания женщины в космосе

▪ BlueNRG-1 - новое однокристальное решение Bluetooth Low Energy

▪ Ловушка для комаров

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Сборка кубика Рубика. Подборка статей

▪ статья Они жили долго и умерли в один день. Крылатое выражение

▪ статья Откуда берется град? Подробный ответ

▪ статья Наладчик автоматических линий. Должностная инструкция

▪ статья Как представить информацию в цифровых устройствах? Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Проверка трансформаторов и катушек индуктивности. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026