ЛЕКЦИЯ № 11. Демиелинизирующие заболевания нервной системы

1. Рассеянный склероз

Демиелинизирующее заболевание, которое характеризуется многоочаговым поражением нервной системы и волнообразным течением. Имеет инфекционную этиологию. Характеризуется длительным инкубационным периодом.

Патогенез заключается в том, что инфекционный агент проникает в центральную нервную систему, нарушает синтез нуклеиновых кислот, разрушает миелин. В результате вырабатываются антитела против основного белка миелина, поддерживающие демиелинизацию.

Также отмечаются воспалительные и пролиферативные процессы в мезенхимальной ткани. Все это приводит к образованию бляшек рассеянного склероза. Нарушается гормональная функция коры надпочечников, развивается стойкий иммунодефицит. Начало заболевания медленное, малосимптомное.

Первыми симптомами служат признаки поражения зрительного нерва. Они заключаются в снижении остроты зрения, четкости, появлении скотом. Могут появляться мозжечковые нарушения, нарушения чувствительности в конечностях. Могут снижаться или исчезать брюшные рефлексы.

Клинические формы рассеянного склероза: церебральная, цереброспинальная, спинальная, мозжечковая, оптическая, стволовая. Цереброспинальная форма встречается наиболее часто. Характеризуется многоочаговостью, появляются мозжечковые симптомы, симптомы поражения пирамидных образований, зрительной, глазодвигательной и других систем.

При спинальной форме появляются симптомы поражения спинного мозга. Мозжечковая форма характеризуется атаксией, дисметрией, нарушениями почерка, нистагмом и скандированной речью. Оптическая форма характеризуется снижением остроты зрения. При обследовании выявляются скотомы, диск зрительного нерва бледный, поля зрения сужены. Стволовая форма характеризуется быстрым прогрессированием.

В крови лейко-, лимфо-, нейтропения, агрегация тромбоцитов повышена, количество фибриногена увеличено. В ликворе повышено количество белка, плеоцитоз 15-20 в 1 мкл. В сыворотке и ликворе повышено количество IgG, M, A. Дополнительными методами исследования являются компьютерная и магниторезонансная томография.

В период обострения назначаются кортикостероиды: преднизолон в дозе 1-1,5 мг/кг в сутки. Через 10 дней доза снижается на 5 мг каждые 3 дня. Назначают средства десенсибилизации: супрастин, димедрол, тавегил. Если имеются общеинфекционные симптомы, то назначаются антибиотики. Для стимуляции иммунитета назначают интерферон. В стадии ремиссии проводят дробное переливание кровезаменителей, назначат иммуностимуляторы. Проводится также симптоматическое лечение.

2. Боковой амиотрофический склероз

Хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характеризуется поражением двигательных нейронов головного и спинного мозга, дегенерацией корково-спинномозговых и корково-ядерных волокон.

Этиология и патогенез неизвестны. Клинически отмечаются симптомы поражения как центрального, так и периферического двигательных мотонейронов. Начало заболевания характеризуется атрофией дистальных мышц рук, фибриллярными и фасцикулярными подергиваниями. Поражение обычно симметричное. Поражаются обычно боковые канатики спинного мозга, что проявляется патологическими рефлексами, расширением рефлексогенных зон, сухожильных и периостальных рефлексов.

Мышечный тонус может быть повышенным или пониженным, что зависит от вида пареза. Прогрессирование заболевания приводит к парезу ног. Характерным является поражение ядер IX-XII пар черепных нервов, что проявляется нарушением глотания, артикуляции и фонации. Нарушается функция языка. Глоточный рефлекс отсутствует, движения головы ограничены. Если поражаются V и VII пары черепных нервов, то отмечается отвисание нижней челюсти и амимичное лицо. Дополнительными методами исследования являются миелография и томография.

Лечение симптоматическое. Назначаются витамины группы В, витамин Е, ноотропы, анаболические гормоны.

Автор: Дродов А.А.

<< Назад: Менингиты и энцефалиты. Нейросифилис (Менингит. Энцефалит. Нейросифилис)

>> Вперед: Заболевания периферической нервной системы. Полирадикулоневропатии, полиневропатии и невропатии отдельных нервов (Невралгия тройничного нерва. Одонтогенная невралгия тройничного нерва. Дентальная плексалгия. Постгерпетическая невралгия. Неврит лицевого нерва. Радикулит. Пояснично-крестцовый радикулит. Синдром I крестцового корешка. Невралгия наружного кожного нерва бедра. Шейная радикулопатия. Грудная радикулопатия. Поражение подмышечного нерва. Поражение мышечно-кожного нерва. Поражение лучевого нерва. Поражение локтевого нерва. Невропатия срединного нерва. Поражение бедренного нерва. Парестезия бедра (болезнь Рота). Поражение седалищного нерва. Поражение большеберцового нерва. Поражение малоберцового нерва. Поражение верхнего ягодичного нерва. Поражение нижнего ягодичного нерва. Поражение заднего кожного нерва бедра. Неврит седалищного нерва. Неврит общего малоберцового нерва. Неврит большеберцового нерва)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Коррекционная психология. Шпаргалка

▪ Педагогическая психология. Шпаргалка

▪ Государственное и муниципальное управление. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Самонаводящиеся очки 25.01.2003 Профессор из Оксфорда Д. Сильвер изобрел самонаводящиеся очки, которые подходят всем без исключения людям, страдающим плохим зрением. Для того чтобы "подогнать" очки под конкретного человека, необходимо нажать две небольшие кнопки на дужках, после чего степень кривизны линз изменится. Как считает профессор, его изобретение поможет миллиардам людей, которые не могут обратиться к окулисту, в первую очередь, в странах третьего мира. Например, в африканском государстве Гана на 20 млн. жителей приходится всего 50 окулистов. Учрежденная профессором фирма уже наладила поставки самофокусирующихся очков в Африку по цене 9 дол.

Другие интересные новости:

▪ Смартфон Nokia X7

▪ Гаджеты перед сном вредят здоровью

▪ Микроавтобус без водителя

▪ Бетон, на котором тает лед

▪ Доступный способ профилактики кариеса

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Ограничители сигнала, компрессоры. Подборка статей

▪ статья Ирод. Крылатое выражение

▪ статья Чем пахнет Луна? Подробный ответ

▪ статья Применение холода. Медицинская помощь

▪ статья Питание люминесцентных ламп от низковольтных источников напряжения постоянного тока. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Конфетти из волшебной палочки. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026