Внутренние болезни. Хроническая почечная недостаточность (самое важное)

Бесплатная техническая библиотека

КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Бесплатная библиотека / Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки

Внутренние болезни. Хроническая почечная недостаточность (самое важное)

Конспекты лекций, шпаргалки

Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки

Комментарии к статье

Оглавление (развернуть)

48. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Постепенно возникающее и неуклонно прогрессирующее нарушение функции почек, приводящее к уремической интоксикации.

Этиология. Хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, диабетический гломерулонефрит, амилоидоз, поликистоз почек, почечнокаменная болезнь, аденома, рак простаты.

Патогенез. Патогенетические механизмы заболевания: отсутствие регенерации паренхимы, неотвратимые структурные изменения в паренхиме, уменьшение количества функционирующих нефронов, их атрофия и сморщивание, нарушение выделительной, кровоочистительной и гомеостатической функций, задержка в крови азотистых продуктов обмена: мочевины, мочевой кислоты, аммиака, аминокислот, креатинина, гуанидина, задержка фосфатов, увеличение уровня калия плазмы и внеклеточной жидкости, гипокальциемия.

Клиника. При субклинической форме увеличение объема выпиваемой жидкости (до 3 литров в сутки), никтурия (до 3раз за ночь), сухость, дряблость кожи, ее шелушение, дневная сонливость, слабость, утомляемость, шум в ушах, снижение слуха.

При клинической форме признаки легочно-сердечной недостаточности, выраженная анемия, изменения печени, желудочно-кишечного тракта без нарушения функций.

При терминальной форме: апатичность, лицо одутловатое, кожа сухая, мучительный зуд, мышечная слабость, мышечное подергивание, большие судороги, глубокое шумное дыхание, боли в груди, развитие вторичных пневмоний, влажные хрипы, в терминальной стадии - уремический отек легких. Развиваются уремический перикардит, гипертензивный сердечно-сосудистый синдром, уремические васкулиты, висцериты, гипотермия. Появляется анорексия, отвращение к пище, тошнота, рвота, тяжесть, полнота в эпигастрии после приема пищи, жажда. Развивается анемия, токсический лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, тромбоцитопения, нарушение свертывания крови. Происходит поражение костей, изменение скелета, вторичная подагра, смена полиурий на олиго- и анурию, мочевой синдром выражен незначительно.

Диагностическое исследование. Проводят исследование креатинина сыворотки крови, азотистых продуктов обмена, состояния электролитного и минерального обменов, кислотно-основного состояния, УЗИ почек, ЭКГ-исследование.

Лечение. Показана диета для предотвращения распада собственного белка.

Проводится ликвидация гиперкалиемии: введение больших количеств глюкозы, гипонатриемии: внутривенное введение 10 %-ного раствора натрия хлорида, гипернатриемии: введение натрийдиуретиков (10 %-ный раствор глюконата кальция), тахистина (0,125 мг), ацидоза: диета, содовые клизмы, внутривенное введение щелочных растворов, алкалоза: аммоний или 200 мл 2%-ного раствора калия хлорида, анемии: тестостерон по 300 мг в неделю 3-6 месяцев; препараты железа только при их дефиците.

Проводят гемодиализ, перитонеальный диализ.

Применяют гипотензивные средства мочегонные препараты.

Прогноз. Прогноз определяется фазой почечной недостаточности, темпами ее развития.

Профилактика. Активное лечение основных заболеваний, систематическая плановая вторичная профилактика хронической почечной недостаточности, диспансеризация.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Хронический пиелонефрит

>> Вперед: Системная красная волчанка

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Краткое содержание произведений русской литературы XIX века

▪ Основы социологии и политологии. Шпаргалка

▪ История педагогики и образования. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Искусственная кожа для эмуляции прикосновений 15.04.2024

В мире современных технологий, где удаленность становится все более обыденной, сохранение связи и чувства близости играют важную роль. Недавние разработки немецких ученых из Саарского университета в области искусственной кожи представляют новую эру в виртуальных взаимодействиях. Немецкие исследователи из Саарского университета разработали ультратонкие пленки, которые могут передавать ощущение прикосновения на расстоянии. Эта передовая технология предоставляет новые возможности для виртуального общения, особенно для тех, кто оказался вдали от своих близких. Ультратонкие пленки, разработанные исследователями, толщиной всего 50 микрометров, могут быть интегрированы в текстильные изделия и носиться как вторая кожа. Эти пленки действуют как датчики, распознающие тактильные сигналы от мамы или папы, и как исполнительные механизмы, передающие эти движения ребенку. Прикосновения родителей к ткани активируют датчики, которые реагируют на давление и деформируют ультратонкую пленку. Эта ...>>

Кошачий унитаз Petgugu Global 15.04.2024

Забота о домашних животных часто может быть вызовом, особенно когда речь заходит о поддержании чистоты в доме. Представлено новое интересное решение стартапа Petgugu Global, которое облегчит жизнь владельцам кошек и поможет им держать свой дом в идеальной чистоте и порядке. Стартап Petgugu Global представил уникальный кошачий унитаз, способный автоматически смывать фекалии, обеспечивая чистоту и свежесть в вашем доме. Это инновационное устройство оснащено различными умными датчиками, которые следят за активностью вашего питомца в туалете и активируются для автоматической очистки после его использования. Устройство подключается к канализационной системе и обеспечивает эффективное удаление отходов без необходимости вмешательства со стороны владельца. Кроме того, унитаз имеет большой объем смываемого хранилища, что делает его идеальным для домашних, где живут несколько кошек. Кошачий унитаз Petgugu разработан для использования с водорастворимыми наполнителями и предлагает ряд доп ...>>

Привлекательность заботливых мужчин 14.04.2024

Стереотип о том, что женщины предпочитают "плохих парней", долгое время был широко распространен. Однако, недавние исследования, проведенные британскими учеными из Университета Монаша, предлагают новый взгляд на этот вопрос. Они рассмотрели, как женщины реагируют на эмоциональную ответственность и готовность помогать другим у мужчин. Результаты исследования могут изменить наше представление о том, что делает мужчин привлекательными в глазах женщин. Исследование, проведенное учеными из Университета Монаша, приводит к новым выводам о привлекательности мужчин для женщин. В рамках эксперимента женщинам показывали фотографии мужчин с краткими историями о их поведении в различных ситуациях, включая их реакцию на столкновение с бездомным человеком. Некоторые из мужчин игнорировали бездомного, в то время как другие оказывали ему помощь, например, покупая еду. Исследование показало, что мужчины, проявляющие сочувствие и доброту, оказались более привлекательными для женщин по сравнению с т ...>>

Случайная новость из Архива

Беспроводная колонка Sony SRS-XV900 11.12.2022

Компания Sony представила беспроводную колонку SRS-XV900. Как заявляется, это самый мощный и громкий динамик в X-серии беспроводных динамиков бренда. Аудиоустройство имеет премиальные характеристики и цену.

Bluetooth-динамик для вечеринок является частью программы "Live Life Loud", цель которой - подарить поклонникам музыки увлекательные звуковые развлечения.

Размеры колонки - 410 мм x 880 мм x 439 мм, вес 26,6 кг. Колонка оснащена удобной встроенной рукояткой и колесами, что облегчает пользователям перемещение колонки. На верхней панели колонки расположены сенсорные кнопки для управления воспроизведением музыки и настройками освещения. Аудиоустройство также имеет рассеянное освещение по всем направлениям.

Sony SRS-XV900 - это 4-полосная фазоинверторная колонка. Она оснащен шестью высокочастотными динамиками спереди, сбоку и сзади, обеспечивающими всенаправленный звук вечеринки. Есть динамик X-Balanced и Jet Bass Booster для глубоких, ярких басов. Первый имеет прямоугольную диафрагму для увеличения площади покрытия. Вся система акустической системы рекламируется, чтобы обеспечить кристально чистый звук с отличным качеством голоса под любым углом.

TV Sound Booster улучшает звук телевизора. Это позволяет пользователям наслаждаться улучшенным звучанием аудиовизуального содержимого, например видео живых выступлений. Аудиоустройство позволяет пользователям наслаждаться караоке, подключив микрофон. Также есть вход для микрофона и гитары, а динамик можно использовать в качестве усилителя. Варианты подключения динамика включают мини-стереоразъем, USB-A, оптический цифровой вход и скорую пару Bluetooth.

Новая колонка обеспечивает 25-часовое время автономной работы, а 10 минут подзарядки обеспечивают 3 часа воспроизведения. Есть режим ухода за аккумулятором, который предотвращает перезарядку. Пользователи также могут заряжать разряженный смартфон, подключив его к динамику. С помощью Fiestable пользователи могут управлять такими функциями как управление жестами и DJ Control.

Другие интересные новости:

▪ Станция биометрической идентификации Printrak LiveScan Station Portable

▪ Носимые видеокамеры для полицейских

▪ Подсчет газелей из космоса

▪ Новый способ управления умными часами

▪ Сухой лед против тумана

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Заземление и зануление. Подборка статей

▪ статья Стратегический менеджмент. Конспект лекций

▪ статья В каком государстве простые люди должны были приветствовать вождя словами Съешь меня!? Подробный ответ

▪ статья Брокер. Должностная инструкция

▪ статья Устройство автоматической сушки обмоток электродвигателя. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Не развязывая веревки. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

All languages of this page

Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте