Внутренние болезни. Мерцательная аритмия,трепетание предсердий, мерцание желудочков (самое важное)

Бесплатная техническая библиотека

КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Бесплатная библиотека / Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки

Внутренние болезни. Мерцательная аритмия,трепетание предсердий, мерцание желудочков (самое важное)

Конспекты лекций, шпаргалки

Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки

Комментарии к статье

Оглавление (развернуть)

23. МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ,ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ, МЕРЦАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВ

1. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Полное выпадение предсердных систол. В миокарде циркулирует до 350-600 импульсов. Ритм желудочковых сокращений неправильный.

Этиология. Органические поражения миокарда, тиреотоксикоз.

Патогенез. Механизм повторного входа возбуждения - micro reentry, остановка синусового узла.

Клиника. Общая слабость, сердцебиение, одышка. Аускультативно определяется аритмичность тонов, изменение громкости тонов; дефицит пульса. На ЭКГ зубцы Р отсутствуют, желудочковые комплексы нерегулярные, изоэлектрическая линия волнообразная.

Лечение. При купировании приступа используются седативные средства, пропранолол внутрь; при сохранении приступа - 4-8 г разведенного в воде хлорида калия, внутривенное введение 5,0-10,0 мл 10 %-ного раствора новокаинамида.

При наличии сердечной недостаточности у пожилых больных применяется строфантин.

В упорных случаях мерцательной аритмии примененяют хинидин и электроимпульсную терапию. При постоянной форме мерцательной аритмии назначаются сердечные гликозиды. Дефибрилляция проводится при недавно возникшей (до года) мерцательной аритмии.

2. Трепетание предсердий

Учащенные, поверхностные, но правильного ритма сокращения предсердий с частотой 200-400 в мин.

Этиология. Органические поражения сердца (пороки клапанов, ИБС, тиреотоксикоз, ревмокардит, миокардиты, интоксикации).

Клиника. Формы: пароксизмальная, постоянная.

Лечение. Проводится как при фибрилляции предсердий.

3. Мерцание желудочков (фибрилляция желудочков)

Некоординированные, асинхронные сокращения отдельных мышечных волокон желудочков.

Этиология. Органические заболевания сердца (ИБС, острый инфаркт миокарда и др., сердечная недостаточность, послеоперационный период, гипотермия, синдром WPW, интоксикации, электротравмы.

Патогенез. Отмечаются слабые, беспорядочные сокращения мышечных волокон желудочков, полулунные клапаны аорты не раскрываются. Ударный объем сердца снижается до нуля, прекращается поступление крови в органы. Смерть наступает в течение 4-8 минут.

Клиника. Клинические проявления характеризуются потерей сознания, бледностью, холодным потом. Артериальное давление снижается до нуля, тоны сердца не выслушиваются, дыхание отсутствует, зрачки расширены.

Наступление смерти. I этап - состояние обратимое в течение не более 8 мин (клиническая смерть), II этап - биологическая смерть.

Реанимационные мероприятия. Проведение искусственной вентиляции. При неэффективности проводится трехкратная дефибрилляция. При отсутствии эффекта вводится 1 мл 0,1 %-го раствора адреналина внутривенно или 2 мл эндотрахеально, после введения дефибрилляция повторяется.

Реанимационные мероприятия необходимо проводить в течение 40 минут.

После реанимации в течение 2-3 суток внутримышечно вводится лидокаин каждые 6-8 ч; в течение следующих 8-18 месяцев назначаются в-адреноблокаторы.

Автор: Мышкина А.К.

<< Назад: Ритм атриовентрикулярного соединения, идиовентрикулярный ритм, экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия

>> Вперед: Аритмии вследствие нарушения проведения импульсов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ География. Шпаргалка

▪ Безопасность жизнедеятельности. Конспект лекций

▪ Информатика и информационные технологии. Конспект лекцийй

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Искусственная кожа для эмуляции прикосновений 15.04.2024

В мире современных технологий, где удаленность становится все более обыденной, сохранение связи и чувства близости играют важную роль. Недавние разработки немецких ученых из Саарского университета в области искусственной кожи представляют новую эру в виртуальных взаимодействиях. Немецкие исследователи из Саарского университета разработали ультратонкие пленки, которые могут передавать ощущение прикосновения на расстоянии. Эта передовая технология предоставляет новые возможности для виртуального общения, особенно для тех, кто оказался вдали от своих близких. Ультратонкие пленки, разработанные исследователями, толщиной всего 50 микрометров, могут быть интегрированы в текстильные изделия и носиться как вторая кожа. Эти пленки действуют как датчики, распознающие тактильные сигналы от мамы или папы, и как исполнительные механизмы, передающие эти движения ребенку. Прикосновения родителей к ткани активируют датчики, которые реагируют на давление и деформируют ультратонкую пленку. Эта ...>>

Кошачий унитаз Petgugu Global 15.04.2024

Забота о домашних животных часто может быть вызовом, особенно когда речь заходит о поддержании чистоты в доме. Представлено новое интересное решение стартапа Petgugu Global, которое облегчит жизнь владельцам кошек и поможет им держать свой дом в идеальной чистоте и порядке. Стартап Petgugu Global представил уникальный кошачий унитаз, способный автоматически смывать фекалии, обеспечивая чистоту и свежесть в вашем доме. Это инновационное устройство оснащено различными умными датчиками, которые следят за активностью вашего питомца в туалете и активируются для автоматической очистки после его использования. Устройство подключается к канализационной системе и обеспечивает эффективное удаление отходов без необходимости вмешательства со стороны владельца. Кроме того, унитаз имеет большой объем смываемого хранилища, что делает его идеальным для домашних, где живут несколько кошек. Кошачий унитаз Petgugu разработан для использования с водорастворимыми наполнителями и предлагает ряд доп ...>>

Привлекательность заботливых мужчин 14.04.2024

Стереотип о том, что женщины предпочитают "плохих парней", долгое время был широко распространен. Однако, недавние исследования, проведенные британскими учеными из Университета Монаша, предлагают новый взгляд на этот вопрос. Они рассмотрели, как женщины реагируют на эмоциональную ответственность и готовность помогать другим у мужчин. Результаты исследования могут изменить наше представление о том, что делает мужчин привлекательными в глазах женщин. Исследование, проведенное учеными из Университета Монаша, приводит к новым выводам о привлекательности мужчин для женщин. В рамках эксперимента женщинам показывали фотографии мужчин с краткими историями о их поведении в различных ситуациях, включая их реакцию на столкновение с бездомным человеком. Некоторые из мужчин игнорировали бездомного, в то время как другие оказывали ему помощь, например, покупая еду. Исследование показало, что мужчины, проявляющие сочувствие и доброту, оказались более привлекательными для женщин по сравнению с т ...>>

Случайная новость из Архива

Шоколад не просто лакомство, а настроение и здоровье женщин 10.02.2024

Шоколад является не только вкусным лакомством, но и мощным стимулятором выработки эндорфинов и серотонина, которые благоприятно влияют на настроение и помогают снизить уровень стресса. Это объясняет, почему каждая четвертая женщина считает шоколад самым приятным источником удовольствия. Данные получены в ходе опроса, проведенного Итальянским обществом гинекологии и акушерства (Sigo).

Для многих женщин шоколад является одной из сильнейших страстей после интимной близости. Кроме того, этот продукт способствует снижению болевых ощущений. В период предменструального синдрома его употребляют около 68% женщин, а во время менструации - до 83%.

Результаты исследования указывают на то, что шоколад повышает настроение у 97% опрошенных женщин и способствует ощущению возбуждения у 50% из них. Они отмечают, что это лакомство облегчает менструальные боли, устраняет головную боль, снимает вздутие живота и помогает при бессоннице.

Проведенное исследование подтвердило, что шоколад является отличным афродизиаком. Врачи отмечают, что женщины, регулярно употребляющие шоколад, обычно проявляют больше сексуальной активности и получают больше удовольствия от сексуальной жизни.

Важно отметить, что положительные эффекты связаны именно с темным шоколадом, содержащим больше какао и меньше сахара по сравнению с молочным. Умеренное потребление ограничивается несколькими кусочками в день, что помогает избежать излишнего потребления калорий и сахара. Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует контролировать потребление шоколада.

Шоколад, особенно темный, представляет собой не только вкусное удовольствие, но и полезный продукт, способный влиять на настроение и общее состояние женщин. Поддерживая выработку эндорфинов и серотонина, он может стать неотъемлемой частью заботы о здоровье и благополучии. Важно помнить о мере и выбирать качественный продукт для максимальной пользы.

Другие интересные новости:

▪ Мозг леворуких людей отличается уже в утробе

▪ Новая технология ускорит зарядку смартфонов в 2,5 раза

▪ Новое семейство микроконтроллеров NXP с ядром ARM7T и ARM9T

▪ Прививка молоком

▪ Флэш-накопители Transcend USB 3.0 128 и 256 ГБ

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Аудиотехника. Подборка статей

▪ статья И мальчики кровавые в глазах. Крылатое выражение

▪ статья Где растет цейлонский чай? Подробный ответ

▪ статья Ведущий научный сотрудник. Должностная инструкция

▪ статья Генератор звуковой частоты. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Распределительные устройства и подстанции напряжением выше 1 кB. Комплектные, столбовые, мачтовые трансформаторные подстанции и сетевые секционирующие пункты. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

All languages of this page

Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте