- Предмет внутренних болезней, история и задачи
- Нейроциркуляторная астения (этиология, патогенез, классификация, клиника)
- Нейроциркуляторная астения (основные типы, диагностика, осложнения, лечение)
- Гипертоническая болезнь (этиология, патогенез, классификация, клиника)
- Гиперфолическая болезнь (диагностика, лечение, прогноз, профилактика)
- Миокардиты
- Инфекционный эндокардит
- Перикардиты
- Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) (этиология, патогенез, клиника, диагностика)
- Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) (дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, профилактика)
- Пролапс митрального клапана
- Пороки митрального клапана
- Пороки клапанов аорты
- Недостаточность трехстворчатого клапана
- Атеросклероз
- Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия
- Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда
- Дилатационная (застойная) кардиомиопатия
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Синусовая тахикардия,синусовая брадикардия, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла
- Ритм атриовентрикулярного соединения, идиовентрикулярный ритм, экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия
- Мерцательная аритмия,трепетание предсердий, мерцание желудочков
- Аритмии вследствие нарушения проведения импульсов
- Сердечная недостаточность
- Пневмонии (этиология, патогенез, классификиция, клиника)
- Пневмонии (диагностика, лечение, прогниз, профилактика)
- Хронический бронхит
- Бронхоэктатическая болезнь
- Абсцесс легкого
- Гангрена легкого
- Тромбоэмболия легочной артерии (Тэла)
- Хронические обструктивные болезни легких (Хобл)
- Бронхиальная астма (этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика)
- Бронхиальная астма (лечение, профилактика)
- Эмфизема легких
- Рак легкого
- Экзогенные аллергические альвеолиты
- Фиброзирующий альвеолит
- Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна)
- Хроническое легочное сердце
- Плевриты
- Диффузный гломерулонефрит (этиология, паторенез, клиника острого гломерулонефрита)
- Диффузный гломерулонефрит (клиника хронического гломерулонефрита)
- Диффузный гломерулонефрит (лабораторная диагностика заболевания)
- Диффузный гломерулонефрит (лечение, прогноз, профилактика)
- Хронический пиелонефрит
- Хроническая почечная недостаточность
- Системная красная волчанка
- Системная склеродермия
- Узелковый периартериит
- Ревматоидный артрит
- Аллергия
- Лекарственная болезнь
- Лекарственная болезнь (диагностика, осложнение, лечение)
- Лечение анафилактического шока
33. ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ (ХОБЛ)
Хронические обструктивные болезни легких - гетерогенная группа легочных заболеваний, которые объединяются расстройством функции внешнего дыхания легких по обструкционному типу.
Диагностируются на поздних стадиях, когда прогрессирование становится неизбежным, несмотря на использование современных лечебных программ.
В ХОБЛ входят хронические болезни органов дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (88-90 %), бронхиальная астма тяжелого течения (8-10 %), эмфизема легких (1 %).
В США и Великобритании в группу ХОБЛ включаются также муковисцидоз, облитерирующий бронхит, бронхоэктатическая болезнь. При генерализованной обструкции проводится дифференциальная диагностика.
Патогенез, клиника, диагностика и лечение отдельных нозологических форм ХОБЛ описаны самостоятельно.
Ведение в условиях амбулаторно-поликлинического звена. Необходимо раннее выявление больных (при легком и среднетяжелом течении заболевания), раннее назначение адекватной базисной терапии (при ХОБЛ легкого течения необходима 3-недельная терапия атровентом с возможным подключением муколитиков, дальнейшее назначение бронхолитиков по показаниям (метеоусловия, характер работы, вредные привычки), при ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения необходим длительный (постоянный) прием бронходилататоров (атровент, беродуал по 2 дозы 3-4 раза в день), при необходимости добавляется сальтос, теопек, теодур и др., при мукостазе - муколитики; прием бронхолитиков может быть прекращен при стабилизации субъективного состояния и стойкой стабилизации показателей пиковой скорости выдоха в течение 3 месяцев). Проводится наблюдение за больными после ОРВИ или гриппа с длительно сохраняющимся кашлем, непродуктивным, спастического характера, не купирующимся приемом противокашлевых препаратов (назначение атровента на 3 недели).
Этиология. Причинами статуса могут явиться резистентность к симпатомиметикам и другим бронхолитикам, быстро развивающаяся тотальная легочная обструкция, развитие гипоксии и гиперкапнии.
Клиника. Существуют 3 стадии течения.
На 1 стадии происходит несоответствие дистантных шумов и аускультативных данных, отмечается тахикардия, наклонность к повышению давления, устойчивость к сердечным гликозидам, акцент и расщепление II тона над легочной артерией, тревога, напряженность, астения, бледный цианоз.
Во 2 стадии нарастает дыхательная недостаточность, тахипноэ, олигопноэ, происходит снижение звучности и количества сухих хрипов, возможно их исчезновение, формирование "немого" легкого, гипотония, декомпенсированный дыхательный ацидоз и гиперкапния.
В 3 стадии отмечается выраженный диффузный цианоз, потеря сознания с участием всех рефлексов, синдром "немого" легкого, частый и малый пульс, звучные тоны сердца, гипотония, коллапс, происходит формирование гипоксической комы.
Лечение. Лечение заключается в отказе от b2-агонистов, вводятся глюкокортикоиды (до 1500 мг в сутки преднизолона) парентерально и перорально, проводится регидратационная терапия (до 3 л жидкости в сутки), перидуральная анестезия, искусственная вентиляция легких с бронхоальвеолярным лечебным лаважем.
Автор: Мышкина А.К.
<< Назад: Тромбоэмболия
легочной артерии (Тэла)
>> Вперед: Бронхиальная астма (этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика)
Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:
▪ Международные стандарты финансовой отчетности. Шпаргалка
▪ Банковское право. Конспект лекций
▪ История культуры. Конспект лекций
Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.
Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.
<< Назад
Последние новости науки и техники, новинки электроники:
Искусственная кожа для эмуляции прикосновений
15.04.2024
В мире современных технологий, где удаленность становится все более обыденной, сохранение связи и чувства близости играют важную роль. Недавние разработки немецких ученых из Саарского университета в области искусственной кожи представляют новую эру в виртуальных взаимодействиях.
Немецкие исследователи из Саарского университета разработали ультратонкие пленки, которые могут передавать ощущение прикосновения на расстоянии. Эта передовая технология предоставляет новые возможности для виртуального общения, особенно для тех, кто оказался вдали от своих близких.
Ультратонкие пленки, разработанные исследователями, толщиной всего 50 микрометров, могут быть интегрированы в текстильные изделия и носиться как вторая кожа. Эти пленки действуют как датчики, распознающие тактильные сигналы от мамы или папы, и как исполнительные механизмы, передающие эти движения ребенку.
Прикосновения родителей к ткани активируют датчики, которые реагируют на давление и деформируют ультратонкую пленку. Эта ...>>
Кошачий унитаз Petgugu Global
15.04.2024
Забота о домашних животных часто может быть вызовом, особенно когда речь заходит о поддержании чистоты в доме. Представлено новое интересное решение стартапа Petgugu Global, которое облегчит жизнь владельцам кошек и поможет им держать свой дом в идеальной чистоте и порядке.
Стартап Petgugu Global представил уникальный кошачий унитаз, способный автоматически смывать фекалии, обеспечивая чистоту и свежесть в вашем доме. Это инновационное устройство оснащено различными умными датчиками, которые следят за активностью вашего питомца в туалете и активируются для автоматической очистки после его использования.
Устройство подключается к канализационной системе и обеспечивает эффективное удаление отходов без необходимости вмешательства со стороны владельца. Кроме того, унитаз имеет большой объем смываемого хранилища, что делает его идеальным для домашних, где живут несколько кошек.
Кошачий унитаз Petgugu разработан для использования с водорастворимыми наполнителями и предлагает ряд доп ...>>
Привлекательность заботливых мужчин
14.04.2024
Стереотип о том, что женщины предпочитают "плохих парней", долгое время был широко распространен. Однако, недавние исследования, проведенные британскими учеными из Университета Монаша, предлагают новый взгляд на этот вопрос. Они рассмотрели, как женщины реагируют на эмоциональную ответственность и готовность помогать другим у мужчин. Результаты исследования могут изменить наше представление о том, что делает мужчин привлекательными в глазах женщин.
Исследование, проведенное учеными из Университета Монаша, приводит к новым выводам о привлекательности мужчин для женщин. В рамках эксперимента женщинам показывали фотографии мужчин с краткими историями о их поведении в различных ситуациях, включая их реакцию на столкновение с бездомным человеком. Некоторые из мужчин игнорировали бездомного, в то время как другие оказывали ему помощь, например, покупая еду.
Исследование показало, что мужчины, проявляющие сочувствие и доброту, оказались более привлекательными для женщин по сравнению с т ...>>
Случайная новость из Архива HD-планшет для творческих людей от Wacom
07.03.2013
Технологии Wacom используются во многих современных мобильных планшетах, оснащенных чувствительным к нажатиям электронным пером, однако до сих пор сама компания не попыталась выйти на бурно развивающийся рынок подобных устройств, предпочитая выпускать более привычные графические планшеты.
Но все может измениться - известный производитель манипуляторов для цифровых художников и дизайнеров на официальной странице в Facebook заявил, что собирается выйти на рынок мобильных планшетов, выпустив этим летом устройство, оснащенное профессиональным пером, мультисенсорными возможностями и HD-дисплеем.
Никаких других деталей вроде используемой устройством операционной системы, процессора или иных подробностей не сообщается, но если планшет получит возможности устройств линейки Cintiq, то в профессиональных кругах и среди любителей цифрового творчества подобный планшет может получить достаточно широкую популярность.
|
Другие интересные новости:
▪ Комета Галлея на монетах Армении
▪ Разблокировка гаджета с помощью уха
▪ Рекорд поддержания температуры термоядерным реактором
▪ Определен верхний предел скорости звука
▪ Шаг к биоэлектронике
Лента новостей науки и техники, новинок электроники
Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:
▪ раздел сайта Основы первой медицинской помощи (ОПМП). Подборка статей
▪ статья Уолтер Рэли. Знаменитые афоризмы
▪ статья Когда началось и закончилось Средневековье? Подробный ответ
▪ статья Обслуживание, ремонт и регулировка РЭА и приборов. Типовая инструкция по охране труда
▪ статья Термоэлектрогенераторы. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
▪ статья Прибор для определения межвитковых замыканий. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Оставьте свой комментарий к этой статье:
All languages of this page
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте
www.diagram.com.ua
2000-2024