ЛЕКЦИЯ № 15. Принципы наружной терапии

1. Наружная терапия

Наружная терапия - весьма важный (иногда единственный или главный), но чаще всего вспомогательный способ лечения дерматологических болезней.

1. Знание врачом патоморфологических изменений поражения кожи позволяет выбрать этиотропное или патогенетически обоснованное лечение.

2. Четкое представление о фармакологических свойствах действующего вещества и основах его действия - предпосылка для успешного лечения.

3. Выбор лекарственных форм и средств зависит от фазы патологического процесса (острой или хронической стадий, стадии прогрессирования, стабилизации или регресса), имеющихся первичных и вторичных элементов поражения кожи (пятен, папул, бугорков, узлов, волдырей, пустул, везикул, эрозий, язв или рубцов), т. е. от клинической картины поражения.

4. Назначение лекарственных средств должно быть динамичным (необходимо тщательное наблюдение за больным).

5. При назначении необходимо учитывать индивидуальную непереносимость. Начиная лечение, следует использовать более низкие концентрации лекарственных веществ, постепенно повышая их.

6. Новое лекарственное средство и тот же препарат, но в новой форме, следует наносить только после удаления предыдущего.

7. Наружное лечение следует проводить до полного клинического выздоровления.

8. При назначении наружных средств одновременно с общей терапией необходимо учитывать возможность синергизма или антагонизма их воздействия.

9. Приступая к наружному лечению, необходимо предварительно очистить пораженную кожу и удалить вторичные наслоения: чешуйки, корки, обрывки пузырей. Очищать кожу надо осторожно, применяя этапное, а не насильственное удаление чешуек, корок, некротических масс.

10. Врач, который не занимается проблемами дерматологии специально, не должен разводить или смешивать формы во избежание получения при этом формы с несовместимыми составляющими.

2. Формы наружных лекарственных средств

1. Растворы (лосьоны). Основным компонентом данной лекарственной формы является вода. Добавляются любые растворимые лекарственные вещества разнообразного механизма действия в зависимости от цели терапии. Растворы могут быть спиртовыми (с добавлением спирта) или мыльными (шампуня). Применяются в качестве примочек, компрессов, обмываний, прижиганий.

2. Болтушки - взбалтываемые растворы. Основной компонент - вода, но добавляются и нерастворимые, порошкообразные вещества (тальк, окись цинка, крахмал). Они очень высушивают кожу, поэтому часто в них добавляются масла (глицерин, вазелиновое или оливковое масла).

3. Присыпки - тонкоизмельченные порошки (тальк, цинковый крахмал, дерматол, ксероформ).

4. Пасты - в состав входят твердые питательные вещества в виде порошка в количестве не менее 50%, которые равномерно смешаны с мазевой основой (в количестве 10-50%). Пасты могут содержать одно или несколько лекарственных веществ. Мазевая основа - вазелин, безводный ланолин, нафталан, спермацет, свиное сало, масло какао, вазелиновое, подсолнечное, персиковое, оливковое, абрикосовое, касторовое масла, рыбий жир.

5. Мази - от паст отличаются меньшим содержанием твердого вещества (от 1% до 40%) и большим - основы (80-90%).

6. Крема - эмульсии, которые состоят из раствора масла в воде или воды в масле. В них можно ввести любые лекарственные вещества, а также отдушки (косметические крема). Существуют крема, в которых лекарственные вещества внесены в виде липосом. Липосомы - микрокапсулы со стенками двухслойной липидной мембраны. Изготавливаются из семян растений (подсолнечника), из лецитина, яичного белка, наполняются БАВ, витаминами и влагой. Они хорошо проникают в кожу, даже в глубокие слои, хорошо усваиваются, реагируя с компонентами мембран и клеток.

7. Гели (желе) - полутвердые коллоидные растворы или суспензии.

8. Пластыри - в основу входит (кроме жира) воск или канифоль, нередко смолы, каучук. Консистенция пластыря очень густая и липкая. Перед употреблением пластырь нагревают. Плотно прикрепляется к коже и прочно удерживается.

9. Лаки - жидкости, которые, быстро высыхая на поверхности кожи, образуют тонкую пленку. Используются для глубокого и ограниченного воздействия на ткани (ногти, омозоленности, бородавки). В состав их входят различные лекарственные вещества.

10. Аэрозоли - дисперсные системы с газообразной средой (фреоном, смесью газов, азотом). В зависимости от размера частиц дисперсной фазы аэрозоли делятся на высоко- (0,5-5 мкм), средне- (5-20 мкм) и низкодисперсные (20-100 мкм). Позволяют равномерно распределить лекарственные вещества, предупреждают их кристаллизацию и более устойчивы, чем другие формы. Менее адсорбируются, оказывают наибольшее поверхностное действие.

11. Проводники лекарственных средств через кожу - димексид, коллагеназа, гиалуронидаза. Применяются при целостном роговом слое эпидермиса вместе с другими препаратами с целью глубокого их проникновения.

Автор: Ситкалиева Е.В.

<< Назад: Опухоли кожи (Опухоли эпителиальные. Опухоли желез кожи и волосяного фолликула. Опухоли нейроэктодермальные. Опухоли мезенхимальной ткани. Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конкуренция. Шпаргалка

▪ Теория обучения. Конспект лекций

▪ История психологии. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Прием пищи, биологические часы и здоровье человека 01.01.2025 Биологические часы организма играют ключевую роль в поддержании здоровья человека, синхронизируя внутренние процессы с окружающим миром. Одним из факторов, влияющих на эту синхронизацию, является время приема пищи. Новые исследования, проведенные специалистами при поддержке Медицинского исследовательского Совета (MRC), проливают свет на то, как именно пища влияет на работу биологических часов, и как нарушения этого процесса могут привести к различным заболеваниям. Особенно это важно для людей, работающих в ночные смены или часто меняющих часовые пояса. Основной вывод, который был сделан в результате исследования, заключается в том, что биологические часы синхронизируются с внешней средой не только в зависимости от света и темноты, но и от приема пищи. Эффективное функционирование циркадного ритма, который регулирует основные физиологические процессы организма, напрямую зависит от времени еды. Нарушения в этой сфере, такие как прием пищи в ночное время или несоответствие времени еды естественному циклу, могут нарушать работу циркадного ритма и, как следствие, влиять на здоровье. Предыдущие исследования уже показывали, что изменения в привычках питания могут оказывать влияние на биологические часы, но не было ясности относительно того, каким образом эти часы реагируют на время приема пищи. Ученые из Лаборатории молекулярной биологии MRC в Кембридже и Университета Манчестера смогли раскрыть этот механизм, установив, что инсулин играет ключевую роль в синхронизации биологических часов. Этот гормон, выделяющийся в ответ на прием пищи, служит важным сигналом для клеток организма, сообщая им, когда наступает время активировать циркадный ритм. В ходе экспериментов, проведенных на культивируемых клетках и затем на мышах, было показано, что инсулин влияет на клетки по всему телу, помогая синхронизировать их биологические часы с внешним временем. В результате этих экспериментов ученые смогли подтвердить, что инсулин является основным сигналом, который сообщает клеткам организма, когда начинать активировать циркадный ритм. Это открытие может стать основой для разработки новых методов лечения заболеваний, связанных с нарушением циркадного ритма, таких как синдром смены часовых поясов или расстройства, связанные с ночной работой. Руководитель исследования Джон О'Нил отметил, что в основе биологических часов лежит сложная система молекул, взаимодействие которых поддерживает точное 24-часовое время. Это взаимодействие позволяет организму точно регулировать свои внутренние процессы, синхронизируя их с окружающим миром. Выделяющийся во время еды инсулин, как показали исследования, может служить важным сигналом времени, помогая клеткам организма правильно регулировать свою активность в зависимости от времени суток. Это открытие имеет важные практические последствия. Оно может привести к новым стратегиям и методам ослабления последствий нарушения циркадного ритма, таких как проблемы с пищеварением, сном и обменом веществ, возникающие у людей, работающих в ночные смены или часто путешествующих через несколько часовых поясов. Улучшение понимания взаимодействия биологических часов и питания откроет новые горизонты для лечения и профилактики множества заболеваний, связанных с нарушением естественного ритма организма. Исследование подтверждает важность соблюдения правильного режима питания и учета биологических ритмов организма. Разработка новых методов, основанных на понимании взаимодействия инсулина и биологических часов, может помочь в решении проблем, связанных с нарушениями циркадного ритма и улучшении качества жизни, особенно для людей, чья работа или образ жизни требуют регулярных изменений времени сна и питания.

Другие интересные новости:

▪ Планшетофон No.1 N3 Advanced с камерой 21 Мп

▪ Водометы для подводных лодок

▪ Одноплатный компьютер UP Xtreme i11

▪ Как мозг понимает грамматику

▪ Новый способ омоложения кожи

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта И тут появился изобретатель (ТРИЗ). Подборка статей

▪ статья Нормальная анатомия человека. Конспект лекций

▪ статья Какие условия найдет космонавт на Венере? Подробный ответ

▪ статья Техник. Должностная инструкция

▪ статья Автомат световых эффектов с четырьмя режимами работы. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Узел управления усилителем мощности. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026