ЛЕКЦИЯ № 19. Опухоли сосудистой оболочки и аномалии сосудистого тракта

1. Кисты радужки

В радужке определяются одиночные тонкостенные или множественные различной формы и величины пузыри, которые разрастаются и могут вызывать вторичную глаукому. Если кисты имеют желтоватый оттенок, их называют жемчужными. Они могут возникать в радужной оболочке вследствие прорастания в нее эпителия роговицы после прободных ранений или оперативных вмешательств.

2. Кисты цилиарного тела

Определяются при циклоскопии и гониоскопии. На крайней периферии, у зубчатой линии, видны желто-серые пузыри, проминирующие в стекловидное тело. Кисты цилиарного тела следует дифференцировать от отслойки сетчатки, для которой характерны наличие светло-серых или розовых пузырей, отек сетчатки, изменение хода и цвета сосудов. Кисты нередко вызывают вторичную глаукому.

Лечение проводится, как правило, при возникновении вторичной глаукомы и заключается в диатермокоагуляции цилиарного тела, иногда в иссечении кисты. Кисты радужки лечат диатермо или фотокоагуляцией и иссечением.

3. Ангиома хориоидеи

Ангиомы чаще локализуются в парацентральных отделах глазного дна, имеют округлую форму, желтовато-вишневый цвет, границы их нечеткие. Соответственно расположению ангиом наблюдается дефект в поле зрения. Если ангиома сосудистого тракта не растет, она не подлежит лечению. При росте ангиомы ее следует дифференцировать от меланобластомы. Диагностике помогают радиоизотопные исследования и ангиография. Следует учитывать, что меланобластома встречается преимущественно у взрослых и пожилых людей.

4. Пигментные опухоли

Эти доброкачественные меланомы у детей могут локализоваться в различных отделах сосудистого тракта. Доброкачественные меланомы ("родимые пятна") радужки бывают разной величины, несколько возвышаются над ее поверхностью и имеют темную окраску различной интенсивности. Они, как правило, не растут.

Меланомы цилиарного тела прижизненно почти никогда не выявляются и не вызывают заметных изменений функций глаза.

Меланомы хориоидеи обнаруживаются чаще случайно при офтальмоскопии. Они имеют вид различной величины и локализации пятен, темных с серым оттенком, округлой формы, с довольно четкими границами. Сетчатка под этими пятнами не изменена или из-за выраженной толщины меланомы несколько проминирует в стекловидное тело. Состояние функций глаза зависит от выраженности и локализации меланом.

Дети с меланомами сосудистого тракта подлежат диспансерному наблюдению. При малейшем увеличении размеров меланомы показаны радиоизотопная диагностика и другие дополнительные исследования.

Меланобластома сосудистого тракта у детей почти не регистрируется. Чаще она встречается у лиц старше тридцати лет.

Лечение. Хирургическое вмешательство, диатермо, фотоили лазерокоагуляция.

5. Нейрофиброматоз

Если при обследовании с помощью бокового освещения и биомикроскопии определяется неравномерность передней камеры, в радужке обнаруживаются множественные узелки коричневато-желтоватого цвета округлой формы с четкими границами, несколько возвышающиеся над окружающей неизмененной тканью радужки, следует выяснить, нет ли у больного изменений на коже (пигментных пятен цвета кофе с молоком, опухолей вдоль кожных нервов), что характерно для нейрофиброматоза, или болезни Реклингхаузена.

Надо помнить, что у такого больного возможно повышение внутриглазного давления. Иногда при отсутствии общих четких проявлений нейрофиброматоза выявление изменений со стороны органа зрения имеет большое диагностическое значение.

6. Аномалии сосудистого тракта

Врожденная колобома радужки (coloboma iridis congenitum) является следствием незаращения щели глазного бокала. Характерны направление колобомы вниз, сохранение сфинктера зрачка и его реакции на свет, иногда симметричность поражения обоих глаз. Иногда сочетается с колобомой собственно сосудистой оболочки и другими пороками развития. При офтальмоскопии колобома собственно сосудистой оболочки представляется в виде разнообразной формы и величины белого сектора с четкими краями, над которыми проходят без изменения сосуды сетчатки. Колобома сосудистой оболочки в зависимости от ее локализации может вызывать снижение зрительных функций.

Поликория (polycoria) множественные зрачки. Корэктопия (corectopia) смещение зрачка. Обе эти аномалии могут сопровождаться понижением зрения.

Аниридия (aniridia congenita) отсутствие радужки. В проходящем свете регистрируется яркий красный рефлекс. Зрительные функции резко снижены. Может сочетаться с глаукомой. В таких случаях показано оперативное лечение глаукомы.

Гетерохромия разница в окраске радужек в правом и левом глазах.

Альбинизм (albinismus) отсутствие или недостаток пигмента в сосудистой оболочке, пигментном эпителии сетчатки, коже, волосах. Часто у таких лиц резко выражен нистагм, отмечается низкое зрение из-за избыточного засвета глаз. Показано ношение дымчатых очков.

Остаточная зрачковая мембрана (membrana pupillarus perseverans) представляет собой остатки рассасывающейся к концу утробной жизни пленки, закрывающей зрачок. Она имеет вид тонких нитей, начинающихся от малого артериального круга радужки или от ее поверхности и прикрепляющихся к передней капсуле хрусталика. Иногда, пересекая зрачок, мембрана идет к малому артериальному кругу на противоположной стороне. Изредка остатки зрачковой мембраны представляют собой скопление на передней капсуле хрусталика мелких пигментных глыбок, имеющих форму звездочек.

Автор: Шильников Л.В.

<< Назад: Хориоидит

>> Вперед: Патологии глазного дна (часть I) (Общие вопросы диагностики. Пигментная дистрофия (дегенерация) сетчатки (retinitis pigmentosa). Дегенерация желтого пятна сетчатки (degeneratio maculae luteae). Дегенерация желтого пятна при болезни Тея Сакса. Ретролентальная фиброплазия. Наружный экссудативный геморрагический ретинит, или болезнь Коутса (retinitis exsudativa haemorrhagica externa). Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (embolia s. thrombosis arteriae centralis retinae). Тромбоз центральной вены сетчатки (thrombosis venae centralis retinae))

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Этика. Шпаргалка

▪ Социальная психология. Шпаргалка

▪ Инфекционные заболевания. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Материал, скрывающий тепловые сигнатуры 05.02.2020 В мире существует не так много материалов, обладающих возможностью скрывать источники тепла - в частности потому, что их изготовление и применение сопряжено с достаточно значительными финансовыми трудностями. Однако сегодня талантливая команда специалистов по химическому инжинирингу из Университета Висконсин-Мэдисон представила свою новую разработку сверхлегкого и тонкого материала, умеющего поглощать значительное количество ультрафиолета и тепла от каких бы то ни было источников - к примеру, его можно использовать для скрытия тепла от тела человека. По предварительным результатам тестирования данный материал обладает действительно многообещающим характером - он может поглощать до 94% инфракрасного света причем самой разной длины световой волны, включая и волны света, исходящие от человеческого тела. Материал изготовлен из так называемого синтетического "черного кремния", обладающего весьма высокой степенью абсорбирования тепла и света. Хонгуй Сянь, руководитель данной разработки, отмечает, что представленный материал обладает толщиной менее миллиметра и его производство не сопряжено с большими финансовыми затратами. Также, благодаря его возможности поглощать волны света самой разной волны, потенциально его можно использовать не только на земле, но и в составе специальной летной техники - что некоторым образом превращает его в новую военную разработку. Впрочем, пока что разработчики ничего не говорят о возможности переделки нового материала для военных нужд. Специалисты отмечают, что черный кремний позволяет поглощать так много света благодаря особенности внутренней его конструкции в составе материала - дело в том, что они использовали частицы серебра для изменения кремния таким образом, что он формировал нечто вроде длинных нанопроводов внутри структуры - между которыми и "застревает" проводимый свет. Стоит отметить, что текущий концепт данной разработка не является финальным и ученых ждет в дальнейшем длительная работа по его улучшению.

Другие интересные новости:

▪ Камера в маске

▪ Очистка воды от маслянистых примесей

▪ Создан прибор для имитации запахов в компьютерных играх

▪ Беспроводная гарнитура LG Tone Infinim

▪ Часы Casio в стилистике сериала Stranger Things

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электрику. ПУЭ. Подборка статей

▪ статья Исторический путь - не тротуар Невского проспекта. Крылатое выражение

▪ статья Какой объект, предназначенный для уничтожения, превратился в 100 неуничтожимых? Подробный ответ

▪ статья Мастер производственного участка. Должностная инструкция

▪ статья Простой термокомпенсированный регулятор напряжения для автомобиля. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Малогабаритные реле с герметизированными контактами. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026