ЛЕКЦИЯ № 6. Пародонтит

Парадонтит является вторым по частоте заболеванием, с которым встречаются врачи-стоматологи. В той или иной мере этим заболеванием страдают примерно 50 % людей старше 30 лет, обращающихся за помощью к стоматологу. Пародонтитом называется патологический процесс, в который вовлекаются десна, периодонт, костная ткань, альвеолы.

Изучением причин развития пародонтита занимались многие ученые, среди них немаловажная роль принадлежит отечественным специалистам. Так, А. И. Евдокимов разработал теорию, согласно которой причиной развития патологии в пародонте является нарушение его питания. Трофические изменения, в свою очередь, - результат сужения просвета питающих сосудов из-за их склероза и нейрососудистых изменений функционального состояния центральной нервной системы. Согласно теории А. И. Евдокимова нарушение кровоснабжения и питания пародонта неизменно ведет к развитию и прогрессированию атрофии альвеолярных отростков верхней челюсти, а также круговой связки и всего связочного аппарата зуба. В противовес его теории другие исследователи считают причинами развития пародонтита следующие:

1) наличие какого-либо местного раздражителя (например, зубного камня), который постоянно воздействует на десну, приводя к развитию местного воспаления, снижению тканевого иммунитета, присоединению бактериального компонента, возникновению хронического воспаления и изменению состояния сосудов;

2) присутствие в полости рта специфических микроорганизмов, таких как амеба, зубная спирохета, болезнетворно воздействующих на мягкие ткани зуба и приводящие к развитию воспаления;

3) изменение гормонального фона и недостаточность витаминов (в первую очередь витамина С), что влечет за собой изменение чувствительности сосудов к нейрогуморальным импульсам и, следовательно, к сужению их просвета и нарушению кровоснабжения и питания тканей пародонта.

Клинические симптомы пародонтита разнообразны. Основными проявлениями считаются симптоматический гингивит (воспаление десен), формирование патологических десневых карманов, выделение гноя из альвеол, атрофия альвеолярных отростков. Первым признаком, сигнализирующим о возникновении патологического процесса в тканях пародонта, является дискомфорт, неприятные ощущения в виде зуда, жжения и парестезий в области края десны. Позже к этим симптомам присоединяется набухание и отечность десневых сосочков, появляется цианоз десны как следствие застойных явлений. Нередко пациенты предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Металлические коронки, протезы, острые края поврежденных ранее зубов, отложения зубного камня часто провоцируют обострение пародонтита и усугубляют его течение.

Атрофия альвеолярного отростка и изменение формы десны ведет к образованию патологических десневых карманов, глубина которых более 2 мм. Наличие слюны, застрявших остатков пищи, слущивающегося с десны эпителия являются благоприятным условием для развития микроорганизмов в этих карманах и образования гноевидной жидкости. Если твердым инструментом надавить на край десны, то можно увидеть выделение из-под нее гноя. Наличие очага хронического воспаления приводит к образованию грануляционной ткани и замещению ею связочного аппарата зуба, отложению остатков разрушившихся тканей, неорганических веществ, что усугубляет атрофические изменения в костной ткани. Характерны и общие признаки воспаления (незначительное повышение температуры, головная боль, снижение аппетита, вялость), обусловленные постоянным всасыванием в кровоток продуктов распада и жизнедеятельности микроорганизмов. В клинической картине пародонтита деструкционные явления могут преобладать над воспалительными: в этом случае чаще будет наблюдаться цианоз и бледность десны, снижение ее объема и упругости, сползание с зуба, гноетечение в этом случае не характерно, однако неизменно процесс завершается атрофией альвеолярного отростка, разрушением связочного аппарата зуба и его потерей.

Ввиду незавершенности споров об этиологии пародонтита, трудно четко сформулированную схему патогенетической терапии. Для установления возможных причин конкретного заболевания и назначения плана лечебных мероприятий желательно пригласить для консультации других специалистов (невропатолога, эндокринолога). Нельзя забывать о возможном вторичном развитии пародонтита на фоне уже имеющегося в организме патологического процесса. Общее лечение способствует нормализации обменных процессов в организме, восполнение недостатка витаминов (в первую очередь витаминов С и Р), повышение реактивных способностей организма, защитных и регенеративных сил, стабилизации нервно-психического состояния: применяются алоэ, стекловидное тело, иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, проводится аутогемотерапия. Местное лечение призвано нормализовать анатомо-физиологическое состояние пародонта. Для этого проводится санация полости рта, десневые карманы промывают перекисью водорода, различными антисептиками, удаляют зубы с III степенью подвижности. Затем проводят кюретаж для удаления грануляционной ткани. В целях создания благоприятных условий для рубцевания раневой поверхности применяют магнитно-лазерную терапию и солкосерил.

Хирургическое лечение пародонтита проводится под местной анестезией, с целью обнажения десневого кармана слизистую оболочку десны рассекают и откидывают, грануляции, глубоко расположенные остатки зубного камня и вегетации эпителия удаляют острой ложкой, бором или лазерным лучом. Для стимуляции костеобразования в поврежденных участках применяют заполнение десневых карманов костными опилками, возможна пересадка формалинизированной гомокости. Для стимуляции местного кровообращения в зоне, пораженной пародонтитом, В. И. Кулаженко предложил метод вакуумтерапии: специальным аппаратом в определенных участках десны создается отрицательное давление, приводящее к разрушению капилляров, на месте образовавшейся гематомы образуются новые, неповрежденные сосуды, что многократно улучшает трофику тканей. В комплексной терапии пародонтита целесообразно назначение физиопроцедур: электрофореза витаминов, новокаина, массажа десен (пальцевого, гидромассажа). Для снижения нагрузки на пораженные зубы в период лечения возможно применение специальных протезов и ортопедических аппаратов.

Авторы: Капустин К.М., Орлов Д.Н.

<< Назад: Повышенная стираемость зубов

>> Вперед: Хроническая очаговая инфекция полости рта. Заболевания слизистой полости рта (Заболевания слизистой оболочки полости рта. Изменения, возникающие на слизистой оболочке полости рта при различных заболеваниях)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Краткое содержание произведений русской литературы I половины XX века

▪ Педагогика. Конспект лекций

▪ Инфекционные болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Муравьиные маршруты и проблемы дорожных пробок 25.01.2025 Пробки на дорогах - одна из серьезнейших проблем современных городов, приводящая к потерям времени, экономическим убыткам и загрязнению окружающей среды. В поисках решений этой сложной задачи ученые все чаще обращаются к природе, и одним из самых неожиданных источников вдохновения оказались обычные муравьи. Исследователи из Университета Тренто, используя алгоритмы глубокого обучения, изучили движение муравьев на тропах и обнаружили уникальные коллективные стратегии, позволяющие им эффективно перемещаться даже при высокой плотности. Оказалось, что муравьи избегают пробок благодаря трем основным принципам: формированию взводов, соблюдению постоянной скорости и отсутствию обгона. Эти простые, но эффективные правила могут стать ключом к решению транспортных проблем в городах. Полученные результаты предлагают использовать естественные принципы, которыми руководствуются муравьи, для разработки систем движения автономных транспортных средств (CAV). Подобно тому, как муравьи взаимодействуют друг с другом с помощью феромонов, автономные автомобили могут использовать современные коммуникационные технологии для координации движения. Это позволит формировать взводы с минимальными промежутками, что значительно повысит скорость и эффективность транспорта, одновременно снизив выбросы вредных веществ в атмосферу. Конечно, исследование имеет свои ограничения. Оно было сосредоточено на одном виде муравьев и одном участке прямой тропы, без сложных перекрестков и разветвлений. Кроме того, выводы пока носят теоретический характер, поскольку реальные данные для CAV-технологий пока отсутствуют. Тем не менее, это исследование наглядно демонстрирует потенциал природы как источника вдохновения для создания более эффективных и устойчивых транспортных систем. Возможность применения принципов, которыми руководствуются муравьи, в транспортной сфере открывает новые перспективы для борьбы с дорожными пробками. Создание интеллектуальных транспортных систем, способных адаптироваться к изменяющимся условиям и оптимизировать движение потоков, может стать революционным шагом на пути к решению транспортных проблем в городах будущего. Изучение поведения муравьев может дать ценные знания и подсказать оригинальные решения для создания более эффективных и экологически чистых транспортных систем. Этот междисциплинарный подход, объединяющий биологию, информатику и транспортное проектирование, может стать ключом к созданию городов, свободных от пробок и загрязнения. Возможно, в самом ближайшем будущем мы сможем увидеть, как принципы, подсмотренные у муравьев, будут реализованы в интеллектуальных транспортных системах, делая нашу жизнь более комфортной и экологически безопасной.

Другие интересные новости:

▪ LMH6533 - драйвер лазерных диодов

▪ Вы слышите - вирус

▪ Микросхема для телепередач на сотовом телефоне

▪ Карманные накопители LaCie Mobile SSD Secure и Portable SSD 2 Тбайт

▪ Seagate представила высокоскоростные накопители Enterprise Turbo SSHD

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Биографии великих ученых. Подборка статей

▪ статья Теперь или никогда. Крылатое выражение

▪ статья Чем отличается использование & от and в титрах фильмов? Подробный ответ

▪ статья Работа на круглильном станке. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Водонепроницаемая бумага. Простые рецепты и советы

▪ статья Экстрасенсорный тест с помощью журнала. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026