56. Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией бронхов, патогенетическую основу которого составляет аллергическое воспаление дыхательных путей. Отмечаются гиперреактивность бронхов, в типичных случаях - периодическое возникновение приступов с нарушением проходимости бронхов в результате их спазма, отека слизистой оболочки и гиперсекреции слизи.

Бронхиальная астма также протекает в виде астматического бронхита без типичных приступов, спастического кашля, астмы физического напряжения.

Критерии диагностики: приступы удушья, астматический статус, астматический бронхит, приступы спастического кашля, сопровождающиеся острым вздутием легких и затруднением выдоха. Рентгенологически во время приступа наблюдается вздутие легких, на фоне которого нередко выявляется усиление бронхососудистого рисунка.

По тяжести бронхиальная астма делится на легкую, среднетяжелую и тяжелую. При оценке тяжести наряду с критериями международного консенсуса следует также учитывать состояние больного во внеприступном периоде, наличие функциональных изменений со стороны аппарата внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Осложнения: ателектаз легкого, пневмоторакс, медиастинальная эмфизема, легочное сердце, эмфизема легких (при наличии двух последних необходимо исключить другие хронические обструктивные заболевания легких, являющиеся более частой причиной этих осложнений).

В рамках этой классификации, как и любой другой, по мере накопления новых данных возможна дальнейшая углубленная характеристика клинических проявлений болезни легких у детей.

Ранняя реабилитация предусматривает купирование приступа, назначение антимедиаторов (кетофен, кетотифен, задитен, кетасма - ранний возраст 1/4 таблетки 2 раза 1-2 месяца, остальным по 1/2 таблетки 2 раза 1-2 месяца; терфенадин - до 3 лет по 15 мг 2 раза в день, старшим детям - по 30 мг 2 раза в день, 14-16 лет - по 60 мг 2 раза в день в течение месяца; зиртек - по 2 мг 1 раз в день 10-14 дней детям до 3 лет, старшим детям - по 3-5 мг, курс до 10-14 дней); ингибиторы медиаторов воспаления комбинируют с пролонгированными теофиллинами (до 3 лет - 1/4 таблетки 2 раза в день, старшим детям - по 1/4-1/2 таблетки 2 раза в день, при необходимости - до месяца).

Поздняя реабилитация - использование интала в капсулах и аэрозоле; аэрозоль недокромила натрия (по 1-2 вдоха 2 раза в день в течение 6 недель и более), аутосеротерапия на фоне других факторов санаторного лечения с применением дыхательной гимнастики (по Бутейко и т. п.), специфическая гипосенсибилизация.

На этапе восстановительного лечения проводятся коррекция иммунологических нарушений, мембраностабилизация, реабилитация гистоглобулином, лизатами лейкоцитов, аутолимфоцитов. Используются курортные факторы реабилитации, переход к физической активности, ЛФК.

Диспансерное наблюдение проводится до 15-летнего возраста. Осмотры участкового врача и аллерголога после приступного периода осуществляются раз в квартал, при стойкой ремиссии - 2 раза в год. Проводится профориентация.

Авторы: Дроздов А.В., Дроздова М.В.

<< Назад: Альвеолиты. Инвалидность детей при болезнях органов системы дыхания

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Анестезиология и реаниматология. Шпаргалка

▪ Оперативная хирургия. Шпаргалка

▪ Бюджетная система Российской Федерации. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Видеомагнитофон фильтрует рекламу 03.02.2002 Американская фирма "Го-Видео" начала выпуск видеомагнитофонов, которые устраняют рекламу из записей, сделанных с эфира. Видеомагнитофон DDV2110 имеет два гнезда для кассет. В час, выставленный на таймере, он записывает на первую кассету интересующую вас программу. После окончания записи он перематывает ленту на начало и начинает ее сканировать в поисках рекламных вставок. Их признаки - затемнение экрана на доли секунды при переходе на рекламу и обратно, а также исчезновение символа канала в углу кадра. Кроме того, умный аппарат ориентируется на характерную продолжительность рекламных блоков -15, 30 и 60 секунд. Первая минута и последние две минуты передачи на рекламу не проверяются: на американском телевидении вставлять в них рекламу не принято. Сканирование часовой записи занимает около 15 минут. После этого видеомагнитофон переписывает передачу с первой кассеты на вторую, пропуская все рекламные вставки. Как правило, догадки аппарата насчет того, что именно надо вырезать, оказываются верными.

Другие интересные новости:

▪ Часовые гены меняются с возрастом

▪ Военные подарили НАСА два космических телескопа

▪ Кнопки с улучшенной оптикой для яркой и однородной подсветки

▪ Шины между рельсами

▪ Искусственный зуб убивает бактерии

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Усилители мощности. Подборка статей

▪ статья Всё возвращается на круги своя. Крылатое выражение

▪ статья Что такое витамины? Подробный ответ

▪ статья Купена душистая. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья О гистерезисе напряжения переключения триггера Шмитта микросхемы К561ТЛ1. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Мировые стандарты на розетки, вилки, напряжение и частоту тока. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025