www.diagram.com.ua
www.diagram.com.ua
Русский: Русская версия English: English version
Translate it!
Поиск по сайту

+ Поиск по журналам
+ Поиск по статьям сайта
+ Поиск по схемам СССР
+ Поиск по Библиотеке

Бесплатная техническая библиотека:
Все статьи А-Я
Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Новости науки и техники
Журналы, книги, сборники
Архив статей и поиск
Схемы, сервис-мануалы
Электронные справочники
Инструкции по эксплуатации
Голосования
Ваши истории из жизни
На досуге
Случайные статьи
Отзывы о сайте

Справочник:
Большая энциклопедия для детей и взрослых
Биографии великих ученых
Важнейшие научные открытия
Детская научная лаборатория
Должностные инструкции
Домашняя мастерская
Жизнь замечательных физиков
Заводские технологии на дому
Загадки, ребусы, вопросы с подвохом
Инструменты и механизмы для сельского хозяйства
Искусство аудио
Искусство видео
История техники, технологии, предметов вокруг нас
И тут появился изобретатель (ТРИЗ)
Конспекты лекций, шпаргалки
Крылатые слова, фразеологизмы
Личный транспорт: наземный, водный, воздушный
Любителям путешествовать - советы туристу
Моделирование
Нормативная документация по охране труда
Опыты по физике
Опыты по химии
Основы безопасной жизнедеятельности (ОБЖД)
Основы первой медицинской помощи (ОПМП)
Охрана труда
Радиоэлектроника и электротехника
Строителю, домашнему мастеру
Типовые инструкции по охране труда (ТОИ)
Чудеса природы
Шпионские штучки
Электрик в доме
Эффектные фокусы и их разгадки

Техническая документация:
Схемы и сервис-мануалы
Книги, журналы, сборники
Справочники
Параметры радиодеталей
Прошивки
Инструкции по эксплуатации
Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Бесплатный архив статей
(200000 статей в Архиве)

Алфавитный указатель статей в книгах и журналах

Бонусы:
Ваши истории
Загадки для взрослых и детей
Знаете ли Вы, что...
Зрительные иллюзии
Веселые задачки
Каталог Вивасан
Палиндромы
Сборка кубика Рубика
Форумы
Карта сайта

ДИАГРАММА
© 2000-2020

Дизайн и поддержка:
Александр Кузнецов

Техническое обеспечение:
Михаил Булах

Программирование:
Данил Мончукин

Маркетинг:
Татьяна Анастасьева

Перевод:
Наталья Кузнецова

Контакты

При использовании материалов сайта обязательна ссылка на https://www.diagram.com.ua

сделано в Украине
сделано в Украине

Диаграмма. Бесплатная техническая библиотека

Бесплатная техническая библиотека Бесплатная техническая библиотека, Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Раны. Медицинская помощь

Основы первой медицинской помощи (ОПМП)

Справочник / Основы первой медицинской помощи

Комментарии к статье Комментарии к статье

Ранами называются повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целостности покровов (кожи и слизистых оболочек).

Признаки ран: боль, зияние краев раны, кровотечение и нарушение функции поврежденной части тела. Степень выраженности этих признаков определяется тяжестью ранения: чем оно тяжелее, тем сильнее боль, тем обильнее кровотечение из раны и тяжелее страдают функции раненой части тела. У каждой раны есть входное отверстие (место нарушения целостности кожи или слизистой оболочки) и раневой канал (повреждение тканей по ходу продвижения ранящего предмета). Если ранящий предмет проходит через тело человека и выходит из него, тогда в месте выхода появляется выходное отверстие.

 По виду ранящего предмета все раны подразделяют на две большие группы: неогнестрельные и огнестрельные.

Неогнестрельные ранения могут быть нанесены холодным оружием (кинжалом, клинком, штыком, ножом, топором), вторичными летящими предметами (кирпичом, деревянными предметами, осколком стекла и т. д.), а также иглой, гвоздем, зубами человека или животного.

Среди этой группы ранений различают раны:
  • резаные;
  • ушибленные;
  • рваные;
  • размозженные;
  • скальпированные;
  • рубленые;
  • укушенные;
  • отравленные;
  • инфицированные.
Огнестрельные раны наносятся пулей, осколками снарядов, дробью. Для них характерен ряд общих закономерностей:

1. Обширное повреждение тканей (повреждение кожи, мышц, костей, внутренних органов). Возникают три зоны повреждения: зона раневого канала, в которой ткани нежизнеспособны, размозжены; зона травматического некроза (тяжелого механического повреждения тканей) и зона сотрясения, когда нет грубых разрушений, но понижена жизнеспособность тканей и имеет место плохая сопротивляемость инфекции.

2. Загрязнение ран землей, кусочками одежды, кожи, которые попадают в зону раневого канала и инфицируют рану.

3. Присоединение к действию ранящего предмета действия появившихся при ранении костных отломков, гидравлического давления жидкостей организма. Вследствие совместного действия перечисленных факторов при ранении навылет выходное отверстие от пули обычно значительно больше входного.

По глубине повреждения тканей различают раны поверхностные и глубокие. По характеру проникновения в ткани различают раны:
  • касательные - ранящий предмет только касается тканей;
  • слепые - ранящий предмет не выходит из тела человека;
  • сквозные, или ранения навылет, когда у раны имеются два отверстия: входное и выходное.
По отношению к инфекции различают раны чистые, инфицированные и гнойные.

Чистыми обычно являются операционные раны, поскольку исключается инфицирование. К ранам инфицированным относят случайные раны; в первые 6-8 ч микробы находятся по краям раны - адаптируются, приспосабливаются к новым условиям, а позднее проникают в глубину тканей, начинают быстро размножаться и вызывают нагноение.

К гнойным относятся раны, в которых уже развился воспалительный процесс. Такая рана отечна, болезненна; края раны воспалены, из нее течет гной. Обычно гнойными становятся инфицированные раны, если они вовремя не подверглись радикальному лечению.

По отношению к полостям тела человека различают раны, проникающие в полости и не проникающие.

Различают три основных полости в организме: полость черепа, грудной клетки и живота. Каждая из этих полостей окружена мягкими и костными тканями, только стенки полости живота в основном мягкотканые. Самой внутренней оболочкой для полости черепа является твердая мозговая оболочка, для грудной клетки - пристеночная плевра, для полости живота - пристеночная брюшина.

Если при ранении стенки каждой из полостей не повреждается самая внутренняя оболочка полости, то такое ранение считается непроникающим.

В случае ранения всей толщи стенки полости с повреждением и внутренней оболочки ранение считается проникающим в полость. Оно может быть более легким - без повреждения органов данной полости и тяжелым - с повреждением органов.

Но даже при более легком проникающем ранении без повреждения органов открываются входные ворота для инфекции, которая попадает внутрь полости и может вызвать воспалительные процессы органов (воспаление мозга, легких, органов живота).

Глубина, распространенность раны, анатомическая область, в которой нанесена рана, определяют тяжесть ранения. При ранениях возможно развитие следующих основных осложнений:
  • болевой шок - тяжелое общее состояние, вызванное потоком болевых импульсов, идущих от раны, так как при ранении повреждается большое количество чувствительных нейрорецепторов;
  • кровопотеря. В зависимости от того, насколько хорошо васкуляризирована (снабжена кровеносными сосудами) область ранения, кровопотеря может быть от небольшой до тяжелой, вплоть до развития острой массивной кровопотери;
  • инфицирование раны - попадание в нее микробов - может наступить в момент ранения и позже, в том числе при оказании помощи больному.
Оказание первой медицинской помощи должно ориентироваться на профилактику возможных осложнений ранения и борьбу с ними. Для предупреждения кровопотери необходимо как можно быстрее остановить кровотечение. Характер действий при этом будет определяться видом и степенью кровотечения: при артериальных кровотечениях - любой из способов кругового сдавления конечности, при венозных - наложение давящих повязок. Могут быть использованы и различные способы временной остановки кровотечения.

В целях борьбы с болью при тяжелых ранениях пострадавшему следует вводить из шприца-тюбика один из анальгетиков. В годы Великой Отечественной войны взрослым давали внутрь алкоголь. Детям вводятся ненаркотические анальгетики в дозе, соответствующей возрасту ребенка.

При наличии обширных ран целесообразна иммобилизация - обездвиживание поврежденной части тела с помощью транспортных шин или подручных средств. Летом раненого нельзя перегревать, зимой - переохлаждать. Следует перенести его в укрытие.

Раны, нанесенные огнестрельным и холодным оружием, а также случайными предметами, являются первично инфицированными, так как инфекция в ткани попадает в момент травмы. Первичное инфицирование может быть и не массивным. Серьезную опасность представляет вторичное инфицирование, когда микробная флора попадает в ткани уже после ранения - с окружающей кожи, из загрязненного воздуха, с предметов окружающей среды.

 В очаге поражения для профилактики вторичной инфекции на раны накладывают стерильную повязку с помощью индивидуального перевязочного пакета. Травмированный участок тела освобождают от одежды (отвернуть, распороть, по возможности убрать), здоровую кожу вокруг хорошо смазывают 5%-м спиртовым раствором йода.

Прорезиненный мешочек индивидуального перевязочного пакета разрывают по имеющимся на пакете меткам, из вощеной бумаги извлекают стерильный бинт и стерильные подушечки. Подушечки берут руками в том месте, где они прошиты цветными нитками, при этом внутренняя часть подушечек сохраняется стерильной, и именно этой стороной подушечки укладывают на рану и фиксируют бинтом. Одна из подушечек подвижна, ее можно сдвигать.

Если рана большая или ожоговая поверхность обширна, подушечки могут быть развернуты, при этом также необходимо сохранять неприкосновенной их внутреннюю часть. Иногда приходится использовать большие индивидуальные перевязочные пакеты или специальные контурные повязки. Конец бинта прикалывают английской булавкой, которая имеется в пакете, или разрывают и завязывают, но так, чтобы узел не находился на ране или опорной части тела.

Сильно загрязненную кожу вокруг раны можно хорошо промыть водой с мылом (лучше кипяченой), раствором фурацилина, перекисью водорода, а затем высушить и обработать 5%-м спиртовым раствором йода. Затем накладывают стерильную повязку. При отсутствии индивидуального перевязочного пакета используют чистую хлопчатобумажную ткань (простыню, полотенце, салфетку, косынку и пр.).

При наличии раны в области волосистой части головы необходимо чистым полотенцем или салфеткой, смоченными водой, протереть голову для удаления крови, состричь волосы в радиусе 5 см вокруг раны, дезинфицировать кожу 5%-м спиртовым раствором йода, после чего наложить стерильную повязку.

В случаях тяжелых ранений целесообразна следующая очередность выполнения мероприятий по оказанию помощи:

1) временная остановка кровотечения;

2) введение обезболивающих средств;

3) наложение стерильной повязки;

4) выполнение иммобилизации;

5) транспортировка в лечебное учреждение. Возможные осложнения ран:

1. Шок (травматический или постгеморрагический, вследствие кровопотери).

2. Анемия (малокровие, уменьшение содержания гемоглобина вследствие кровопотери).

3. Интоксикация в результате всасывания продуктов распада тканей в случае попадания отравляющих веществ или развития воспаления. Одним из проявлений интоксикации является лихорадка (повышение температуры тела). ,

4. Специфические инфекционные заболевания (столбняк и др.).

Авторы: Айзман Р.И., Кривощеков С.Г.

Смотрите другие статьи раздела Основы первой медицинской помощи..

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Рекомендуем скачать в нашей Бесплатной технической библиотеке:

раздел сайта Радиоуправление

журналы Evil Genius (годовые архивы)

книга Основы аналоговой вычислительной техники. Шилейко А.В., 1967

книга Синхронизация кадровой развертки. Рабинович М.Н., 1976

статья В далекий край товарищ улетает

статья Электрический ток

сборник Архив схем и сервис-мануалов телевизоров Горизонт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

Имя:


E-mail (не обязательно):


Комментарий:

[lol][;)][roll][oops][cry][up][down][!][?]




Бесплатная техническая библиотека Бесплатная техническая документация для любителей и профессионалов