Бесплатная техническая библиотека

Температурная травма. Медицинская помощь

Справочник / Основы первой медицинской помощи

Комментарии к статье

Температурная травма подразделяется на ожоги и отморожения, когда речь идет о непосредственном воздействии высоких (более +45°C) и низких (как правило, ниже 0°C) температур на кожные покровы, а также перегревания (тепловой удар) и переохлаждения, когда наблюдается нарушение теплового баланса организма под влиянием неблагоприятных внешних температурных условий.

Ожоги

Тяжесть ожогов определяется площадью, а также глубиной и характером поражения. При ожогах II степени и глубже с площадью поражения больше 50% поверхности тела возникает серьезная угроза для жизни пострадавшего.

Глубина поражения имеет четыре степени:

I степень - покраснение и отек кожи, острая боль.

II степень - покраснение и отек кожи, образование пузырей за счет расслоения либо отслоения эпидермиса, заполненных желтоватой жидкостью.

III степень - появление пузырей с желеобразным содержимым, часть пузырей разрушена, омертвение эпидермиса и дермы с образованием темно-красного или темно-коричневого струпа. При третьей степени "а" дермальный слой кожи погибает частично, при третьей степени "б" - полностью.

IV степень - поражаются полностью кожа и глубжележащие ткани (клетчатка, мышцы, сосуды, нервы, кости). Часто наблюдается обугливание.

Площадь ожогов определяется по правилу ладони, поверхность которой составляет 1% от поверхности тела.

Обширные ожоги сопровождаются рядом тяжелых осложнений:

• болевым шоком;
• потерей плазмы крови через ожоговую поверхность и вместе с ней белков, солей, что ведет к обезвоживанию организма и сгущению крови;
• интоксикацией организма продуктами теплового распада тканей на обожженной поверхности;
• присоединением гноеродной инфекции, что в последующем значительно осложняет заживление ожогов.

Первая медицинская помощь при ожогах основана на возможности быстрой ликвидации воздействия самого теплового фактора и борьбе с осложнениями. Для этого пострадавшего необходимо быстро удалить из зоны поражения, затем потушить горящую одежду при помощи большого куска плотной ткани, струи воды, песка, земли, снега. Пострадавший может потушить огонь, перекатываясь по земле. После прекращения горения с пораженных участков тела больного одежду снимают или срезают, прилипшие участки одежды не обрывают, а обрезают по краям ожога и оставляют. Немедленно приступают к охлаждению ожоговой поверхности, чтобы предотвратить разрушающее действие тепла.

Охлаждение осуществляется с использованием холода любыми доступными в конкретной ситуации способами (проточная вода, пузыри с водой, льдом, снегом, инеем), ожоговые пузыри не вскрывают, не прокалывают. На ожоговую поверхность накладывают асептическую повязку. При ожоге конечностей проводят иммобилизацию. Пострадавшему назначают болеутоляющие средства (анальгин, цитрамон, аспирин, при наличии - промедол), допустим алкоголь в дозе 50-75 мл. Обожженного следует напоить большим количеством жидкости - чаем, минеральной водой, соком, простой водой, приготовленным раствором - ²/з чайной ложки соды и чайная ложка поваренной соли на литр воды. Больному необходимо обеспечить максимальный покой, при ознобе - тщательно укутать.

Тепловой удар

Тепловой удар - следствие нарушения терморегуляции в организме. Заболевание проявляется после продолжительного (несколько часов) пребывания в атмосфере теплой и влажной погоды, после тяжелой физической нагрузки при высокой температуре, после длительного (4-8 ч) воздействия прямых солнечных лучей на голову или обнаженное тело. Симптомы: повышение температуры тела, озноб, разбитость, головная боль, головокружение, покраснение кожи, учащение пульса и дыхания, тошнота, обильное потоотделение. Дальнейшее ухудшение состояния может проявиться в возрастании температуры тела до 40°C, ослабленном поверхностном дыхании, резком учащении пульса слабого наполнения, судорогах, потере сознания.

Первая медицинская помощь заключается прежде всего в прекращении воздействия теплового фактора (нужно переместить больного в тень, прохладное помещение), в охлаждении тела (прежде всего головы) холодными компрессами, льдом, обливании водой, влажном обертывании, обдувании тела потоком воздуха, холодном питье. Показан покой, положение тела - лежа с приподнятой головой либо сидя. Для стимуляции сердечно-сосудистой деятельности при слабом пульсе и падении артериального давления дают охлажденные кофе, чай.

Отморожения

Отморожение наступает при продолжительном воздействии холода при температурах ниже 0°C. Отморожению способствуют тесная, сырая обувь, длительное неподвижное положение, вынужденное декретируемое пребывание на морозе (лыжный поход, альпинизм, экстремальные ситуации), неконтролируемое пребывание на морозе (девиантные состояния - алкогольное опьянение, наркомания).

Отморожения имеют четыре степени тяжести. Однако установить степень отморожения можно лишь по истечении скрытого (дореактивного) периода.

Все степени отморожения в скрытом периоде (12-14 ч) выглядят одинаково - бледность кожных покровов (сужение сосудов) и снижение чувствительности. Картина отморожения в реактивном периоде внешне схожа с ожогами.

Первая медицинская помощь заключается в прекращении воздействия холода и восстановлении кровообращения. При пребывании на воздухе и невозможности укрыться от холода отмороженное место защищают теплой материей, шарфом, шерстяным свитером, теплыми перчатками, носками или повязкой с ватными прокладками.

В теплом помещении согревают отмороженные участки тела в течение 40-60 мин в емкости с водой, температура которой повышается от 20 до 40°C. Одновременно проводят массаж круговыми движениями. После отогревания пораженные участки смазывают спиртовой настойкой йода, накладывают сухой или полуспиртовой компресс и забинтовывают. Дают горячий чай, кофе, молоко, теплую пищу, алкоголь, тепло укутывают. Если отморожение неглубокое и нет условий для ванны, можно ограничиться круговым массажем с использованием мягкой шерсти до восстановления кровообращения. Ни в коем случае нельзя растирать снегом.

Переохлаждение организма

Переохлаждение наступает в результате длительного пребывания человека в условиях холода, когда теплоотдача во внешнюю среду больше теплопродукции в организме. Переохлаждению способствует плохая одежда, мокрая одежда, ветер, холод, гиподинамия, алкогольное опьянение. Особенно опасно переохлаждение в воде с низкой температурой, так как вода обладает гораздо большей теплопроводностью, чем воздух (табл. 5.2). Прогрессирующее переохлаждение ведет к снижению температуры тела, которое по достижении 30-28°C может приобрести неуправляемый характер. При температуре тела около 28°C человек теряет сознание, при температуре 24-20°C происходит остановка сердца.

Первая медицинская помощь направлена на согревание тела человека, для чего используются разнообразные методы. При наличии условий помещают человека в ванну с температурой воды 36-37°C на 1-1,5 ч либо обкладывают его грелками с горячей водой, электропледами, размещают рядом с источником тепла. После отогревания рекомендуется горячий чай, кофе, алкоголь. Важно помнить, что прием пищи, чай, кофе до или во время отогревания не рекомендуется. Алкоголь можно применять также после согревания, если человек остается в тепле и в последующем не окажется в условиях холода. В случае, если в помещении нет источников тепла, следует сменить мокрую одежду, либо надеть дополнительную сухую одежду, либо использовать тепло другого человека путем плотного контакта с телом пострадавшего с применением общего теплоизолирующего покрытия (одеяла, матрасы, теплая сухая одежда).

Таблица 5.2. Переносимость холодной воды организмом (одежда повседневная)

Автор: Михайлов Л.А.

 Рекомендуем интересные статьи раздела Основы первой медицинской помощи:

▪ Простудные заболевания

▪ Травматическая ампутация

▪ Отек Квинке

Смотрите другие статьи раздела Основы первой медицинской помощи.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Затемнение Солнца для борьбы с потеплением 01.12.2018 Остудить Землю путем внедрения частиц, блокирующих солнечные лучи, в стратосферу, может быть очень дешево. Так, по крайней мере, говорит самый детальный инженерный анализ этого проекта Существует проект, по которому можно остудить Землю, запустив в атмосферу миллионы тонн сульфатных частиц. Такая форма геоинженерии напоминает эффект от вулканических извержений, которые значительно снизили мировую температуру в прошлом. Возможно самым эффективным и дешевым способом доставки частиц будет разработка нового типа самолета. Если сульфаты выпустить с обыкновенных реактивных самолетов, все частицы уже через несколько дней упадут на землю. Сейчас ни одно воздушное судно не может доставить многие тонны частиц на высоту в 20 км. Именно там они должна находиться, чтобы остаться в атмосфере минимум на год. А использование ракет оказывается слишком дорогим. Новый самолет должен иметь крылья большего размера и четыре двигателя, а не два, так как воздух на такой высоте обладает куда меньшей плотностью. Дизайн такого судна будет необычным, но в общем никаких технологических прорывов для его создания не нужно. Для программы сроком в 15 лет понадобится каждый год добавлять восемь таких самолетов плюс расходы на команду, техподдержку, топливо, страховку и тренировку. Программа по оценкам должна начаться с 4000 полетов в год, а закончиться 60 000 полетами в год силами почти 100 самолетов. Как комментируют ученые, только одно количество самолетов и полетов даст гарантию того, что подобный план не удастся провернуть втайне. Чего же можно добиться таким дерзким планом? Снижения потепления на 0,1 градуса по Цельсию в год, что в общем даст снижение температуры на 1,5 градуса, чего в теории должно хватить для предотвращения катастрофического потепления климата. Сколько же стоит такой проект? "Мы показали, что такая гипотетическая программа будет технически возможной, - говорит Гернот Вагнер из Гарвардского университета. - Причем она будет крайне дешевой, в общем, будет стоить около 2-2,5 миллиардов в год". Для сравнение в экологичные технологии сейчас ежегодно инвестируется около 500 миллиардов долларов в год.

Другие интересные новости:

▪ 6-Тбайт гелиевые жесткие диски Ultrastar He от HGST

▪ Двойной независимый аналоговый NLAST9431

▪ Умная футболка

▪ Ноутбуки Latitude 13 Education Series от Dell

▪ Цифровая прополка

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Преобразователи напряжения, выпрямители, инверторы. Подборка статей

▪ статья Спуск пострадавшего с опоры ВЛ. Охрана труда

▪ статья С какого возраста люди начинают врать? Подробный ответ

▪ статья Работа с пневмоинструментом. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Дистанционное управление люстрой. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья S-metr для КВ радиостанции. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025