ЛЕКЦИЯ № 7. Развитие медицины в России в первой половине XIX в

1. Общая историческая характеристика рассматриваемого периода

Начнем рассмотрение исторического периода с сословий, имевшихся в России в начале XIX в. Сословие - это замкнутая группа людей с определенными правами и обязанностями, которые передаются по наследству.

Так, были привилегированные и податные сословия. Привилегированные: дворянство и духовенство. Податные - купцы (I, II и III гильдии), казачество (около 1,5 млн. чел.), мещане, крестьяне.

В 1801 г. в ночь с 11 на 12 марта был убит император Павел I в результате заговора. Для широкой общественности причиной смерти императора стал апоплексический удар. На престол взошел Александр Павлович, или Александр I. С восхождением на престол Александра I ожидались многочисленные изменения. Его наставником в детстве был Ф. С. Лагарп - видный политический деятель из Швейцарии, который был по своим убеждениям либералом, противником рабства. Эти мысли он внушал своему воспитаннику. Кроме того, в юношеские годы Александр увлекался идеями таких просветителей, как Ф. Вольтер, Ш. Монтескье, Ж. Руссо. Таким образом, мысли о равенстве и свободе соседствовали у Александра с самодержавным правлением, и это отразилось на его реформах, все они носили, так сказать, половинчатый характер.

Итак, 1801 г. - Негласный комитет. В этот комитет входили Н. Н. Новосильцев, П. А. Строганов, А. А. Чарторыйский, В. П. Кочубей. Негласный комитет обсуждал вопросы распространения просвещения, различного рода государственные преобразования, а также проблемы крепостничества. В 1802 г. коллегии, которые были созданы еще при Петре I, заменились министерствами. Во главе министерства стоял министр, который подчинялся непосредственно царю. В 1803 г. был издано новое положение, в котором говорилось об устройстве учебных заведений. Теперь было следующее разделение между школами:

1) приходские школы;

2) уездные училища;

3) гимназии;

4) университет.

Кроме этого, были открыты новые университеты: Петербургский, Виленский, Дерптский, Харьковский. А уже в уставе от 1804 г. университеты получили право выбирать самостоятельно профессоров и ректора, а также решать свои университетские проблемы самостоятельно.

В 1803 г. также был издан "Указ о вольных хлебопашцах". Суть его заключалась в том, что помещики теперь могли отпускать крестьян с землей за определенный выкуп.

Необходимо упомянуть об изданном в 1804 г. новом "Цензурном уставе", который также носил либеральный характер.

Июнь 1812 г. - начало Отечественной войны. Противником России была Франция во главе с Наполеоном. Нельзя не упомянуть об известном сражении при Бородино - Бородинском сражении.

Русские одержали здесь политическую и моральную победу. Вот что Наполеон сказал об этом сражении: "Французы показали себя в нем (Бородинском сражении) достойными одержать победу, а русские стяжали право быть непобедимыми". Русская армия одержала победу в этой войне, и войско Наполеона было разгромлено.

Надо упомянуть о заграничных походах русских 1813-1815 гг.

Задачи:

1) вернуть на троны Европы дореволюционных монархов;

2) освободить Европу от Наполеона;

3) восстановить в Европе феодально-абсолютистские режимы;

4) обеспечить России европейскую гегемонию. Истоки декабризма:

1) война 1812 г.;

2) заграничные походы 1813-1815 гг.;

3) передовая литература;

4) противоречия российской действительности, т. е. противоречия между интересами национального развития и феодально-крепостническими порядками.

Так, складываются четыре дворянских объединения, получившие названия "преддекабристские":

1) "Орден русских рыцарей";

2) "Священная артель";

3) "Союз спасения";

4) "Союз благоденствия".

"Союз спасения" возник в 1816 г. Его основателями были Никита Муравьев, Иван Якушкин, Сергей Трубецкой. Главной целью было введение конституции и гражданских свобод.

Тактика выступления: заговор с целью убийства царствующего монарха и замена его на престоле более сговорчивым правителем.

"Союз благоденствия" основан в 1818 г. Включал в себя около 200 человек. В центре внимания были судьба крепостного крестьянина и рядового солдата. Большое значение предавалось гуманистическому воспитанию юношества.

Для достижения своей цели члены организации должны были активно участвовать в общественной жизни, в деятельности легальных научных, литературных и просветительских обществ. Одной из целей было установление республики. Использовали тактику военной революции.

В России установили два общества: февраль 1821 г. - крупное тайное "Южное общество". Возглавляя его П. И. Пестель, создатель "Русской правды". Осень 1822 г. - "Северное общество", возглавлял которое Н. М. Муравьев. Основным документом "Северного общества" была "Конституция". Рассмотрим основные отличия "Русской правды" от "Конституции".

"Конституция":

1) сохранение монархии;

2) ликвидация крепостного права;

3) переход к освобожденному крестьянину двух десятин земли на двор;

4) введение федеративного устройства и создание двухпалатного представительного органа;

5) ограничение власти монарха, расширение полномочий представительных органов.

"Русская правда":

1) провозглашение России единой и неделимой республикой с однопалатным парламентом (народным вече). Унитарное государство;

2) избирательное право с 18 лет (для лиц мужского пола);

3) государственной властью должна обладать Державная дума;

4) президент тот, кто находится в Думе последний год;

5) ликвидация сословий;

6) отмена крепостничества;

7) переход к освобожденным крестьянам половины всего земельного фонда (10-12 десятин).

14 декабря 1825 г. в 11:00 началось восстание декабристов ("Северное общество"). 25 декабря 1825 г. (длилось вплоть до 3 января 1826 г.) - восстание на Юге - "Южное общество". Однако оба эти восстания были подавлены царскими войсками.

В 19 ноября 1825 умер Александр I. На престол вступил Николай I, которому на тот момент было 19 лет. При Николае I:

1) усиление политического сыска;

2) ужесточение цензуры. 1826 г. - цензурный устав (включал в себя 230 статей);

3) реформы просвещения. 1828 г. - школьный устав. 1835 г. - новый университетский устав;

4) 1839 г. - денежная реформа (серебряный рубль);

5) крестьянская политика.

Надо сказать, что вся внутренняя политика царизма при Николае I служила интересам дворян и крепостников.

Обозначим основные направления внешней политики Николая I.

1) борьба с революционными движениями в Европе;

2) попытки разрешить восточный вопрос. Восточный вопрос - это международные отношения, связанные с разделом территории бывшей Османской империи (Турции).

В 1820-1840-х гг. в России были два основных направления в общественном движении:

1) революционные;

2) либеральные.

Наиболее ярким представителем либерального движения является П. Я. Чаадаев ("Философское письмо").

Разночинцы - выходцы из разных сословий, получившие образование. Разночинцы рассчитывали на переворот силами армии с обязательным привлечением народа. Наиболее ярким представителем революционно-социалистического течения был А. И. Герцен. Герцен был создателем "русского социализма" (или "народничества"):

1) Россия может вступить в социализм, минуя капиталистическую стадию;

2) основа будущего социалистического строя в России - крестьянские общины;

3) необходимо свергнуть самодержавие, уничтожить крепостное право, раздать землю общинам.

16 октября 1853 г. - Турция объявила России войну. Причины Крымской войны:

1) стремление Турции отторгнуть от России Крым и Кавказ;

2) столкновение колониальных интересов России, Англии, Франции, Австрии на ближнем Востоке и Балканах.

Характер войны грабительский, разбойнический, захватнический.

В 1856 г. был заключен Парижский мирный договор - итог Крымской войны. Условия Парижского мира:

1) Россия теряла устье Дуная и Южную Бессарабию;

2) возвращение Турции Каре и получение Севастополя, Евпатории;

3) России запрещалось иметь военный флот на Черном море.

Итоги Крымской войны:

1) война послужила толчком к развалу самодержавия и отмене крепостного права;

2) война нанесла сокрушительный удар всей внешнеполитической системе царизма.

2. Общественно-политическая обстановка

В первой половине XIX в. медицина в России развивалась на фоне разложения феодально-крепостнического строя и формирования капиталистических отношений. При этом происходило закрепление политических и экономических привилегий дворянства, а также усиление неограниченной власти и произвол помещиков над крестьянами.

Государство, способствуя развитию промышленности и торговли, допускало ряд уступок и поблажек нарождающейся буржуазии. Надо сказать, что на заводах и фабриках за первую половину XIX в. число рабочих увеличилось в несколько раз.

Часть населения переселилась из деревень в города, бросая земледелие. Однако, даже несмотря на то что происходил рост промышленности, Россия по-прежнему оставалось аграрной страной.

Вследствие разложения феодально-крепостнического строя, нарастания крестьянских движений в России происходило формирование антикрепостнической идеологии - это отвечало интересам капиталистического развития страны. В борьбе с господствующим феодально-религиозным мировоззрением рождались материалистические взгляды. Знакомство передовых русских людей с материалистическими и революционными течениями западноевропейской и отечественной мысли, а также война 1812 г. давали почву для развития прогрессивных философских, социологических и естественно-научных взглядов в России.

3. Декабристы и их требования в области медицины

Прогрессивные, передовые люди русского общества противостояли реакционной идеологии самодержавно-крепостнического строя России. Наиболее решительную борьбу с ней вели декабристы. Декабристы выдвигали как экономические и общеполитические требования, так и требования в области медицины и здравоохранения.

Если обратить к "Русской правде" Пестеля, то в заключительной ее главе содержатся планы и программы организации медицинской помощи в стране.

Так, декабристы говорили о том, что в каждой из волостей необходимо устраивать приют для детей, а также родильный дом. Кроме того, в планы декабристов входило сделать лечебную помощь после переворота общедоступной.

Все в той же "Русской правде" Пестеля был поставлен вопрос об обеспечении инвалидов. Он говорил о том, что это должно стать обязанностью государства.

4. Развитие анатомии и хирургии в России в первой половине XIX в

Обозначим основные проблемы хирургии первой половины XIX в.:

1) неприменение антисептики;

2) незнание хирургами анатомии;

3) неприменение наркоза.

В это время наиболее передовые хирурги признавали, что необходимо очень точно знать анатомию человека для того, чтобы преподавать оперативные вмешательства. Надо сказать, что в России не было так называемого цехового деления медицинских работников. Одновременно с этим в странах Западной Европы такое деление имелось.

И. Ф. Буш (1771-1843) - хирург из Санкт-Петербурга был автором первого оригинального русского учебника по хирургии. И. Ф. Буш четко характеризовал отношение русских врачей к хирургии: "Русские врачи никогда не входили в тщетные и врачебной науке вредные прения иностранных врачей об отделении хирургии от медицины".

Если обратиться к Западной Европе, то даже в первой половине XIX в. хирургия носила отпечаток средневековых традиций, как бы ремесленной подготовки хирургов. Многие, кто считались хирургами, не знали анатомии. Теперь рассмотрим связь анатомии и хирургии в России. Уже в конце XVIII и первой половине XIX вв. хирургия в России развивалась в тесной связи с анатомией. Разобщение хирургии и анатомии произошло в середине XIX в.

Хирургические вмешательства в этот период развития медицинской науки в России были не слишком распространенными. Они ограничивались наружными частями и конечностями человеческого тела. В больницах создавались различные отделения: наряду с отделениями "для внутренних болезней" - это терапевтические отделения, создавались отделения "для наружных болезней" - это для больных с хирургическими заболеваниями.

Обозначим некоторых наиболее известных и выдающихся анатомов и хирургов первой половины XIX в.: И. Ф. Буш (1771-1843), Е. О. Мухин (1766-1850), П. А. Загорский (1764-1846), И. В. Буяльский (1789-1866), Н. И. Пирогов (1810-1881 гг.). Все эти талантливые анатомы и хирурги неоднократно подчеркивали в своих атласах, учебниках и различных других сочинениях, что хирургам необходимо хорошо знать анатомию.

Н. И. Пирогов

Николай Иванович Пирогов (1810-1881) - один из крупнейших представителей отечественной медицины XIX в. В своей монографии, посвященной Пирогову, А. Н. Хозанов характеризует Николая Ивановича Пирогова как "гениального анатома, физиолога, врача-клинициста, основоположника военной медицины и общественного деятеля, обусловившего коренной перелом в научной медицине вообще и хирургии особенно". Надо сказать, что в ряде городов в честь Пирогова названы улицы, некоторые учреждения и т. д. Более того, на значках членов Академии медицинских наук изображен Пирогов, хотя он не имел никакого отношения к организации и работе Академии.

Будучи молодым ученым, Пирогов уже получил некоторую известность благодаря своим достижениям в области анатомии. Он окончил медицинский факультет Московского университета. Среди учителей Пирогова следует отметить профессора анатомии и хирургии Ю. X. Лодара и профессора Дерптского университета И. Ф. Майера (1786-1858). После этого он продолжил свое обучение в Тартуском профессорском университете. Там же, в 1832 г., он защитил докторскую диссертацию. Тема его работы: "Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством".

Стоит отметить то, что рисунки сосудов и препараты, выполненные Николаем Ивановичем, были настолько профессиональными, точными и ценными, что их приобрел Тартуский университет для своего музея. После окончания профессорского университета, в начале 1833 г., Пирогова направили в Германию, для усовершенствования. Пирогов работал у таких известных тогда хирургов, как Ф. Шлемм, Б. Лангенбек. О своей работе в Германии Пирогов сказал: "Я застал... практическую медицину совершенно изолированной от главных реальных ее основ: анатомии и физиологии.

Было так, что анатомия и физиология - сами по себе. И сама хирургия - ничего общего с анатомией". По возвращении из-за границы по предложению Майера, который подал в отставку, Пирогова избрали экстраординарным профессором Тартуского университета. Дело в том, что Николаю Ивановичу было тогда всего лишь 26 лет, поэтому его не могли избрать ординарным профессором, но уже через год он стал им. За время работы в Тарту Пирогов написал около 10 крупных научных работ.

Более 8 лет он изучал анатомию фасций, артерий применительно к возможностям хирургических операций (по сути, заложил основы оперативной хирургии и топографической анатомии). Так, работа 1837 г., которая называется "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций", поставила Пирогова в ряд лучших анатомов мира. Он неоднократно подчеркивал связь анатомии и хирургии, роль анатомии в практической деятельности хирурга. Николай Иванович писал, что только "в руках практического врача анатомия может быть полезной для слушателей".

Пирогов призывал врачей к тому, чтобы они не скрывали своих ошибок, и в "Анналах хирургического отделения клиники Императорского Дерптского университета" (1839 г.) писал: "Я считаю священной обязанностью добросовестного преподавателя немедленно обнародовать свои ошибки и их последствия для предостережения и назидания других, еще менее опытных, от подобных заблуждений".

В 1840 г. И. Ф. Буш ушел в отставку, а Пирогова пригласили на кафедру в Медико-хирургическую академию Санкт-Петербурга. Тогда Пирогов предложил создать кафедру госпитальной хирургии для того, чтобы связь практической деятельности и достижений науки становилась прочнее, чтобы студенты "...наблюдать природу не глазами и ушами своего учителя, но собственными".

Так, в дополнение к факультетским клиникам начали создавать госпитальные. В Санкт-Петербурге Пирогов выехал в 1841 г. - начался качественно новый и наиболее продуктивный этап деятельности Николая Ивановича. Именно в этот период он создал достаточно известную "ледяную анатомию".

В 1843-1844 гг. Пирогов применил метод замораживания трупов и тончайших распилов их частей и органов, которые сохраняют топографию органов живого человека. Об этом методе Николай Иванович Пирогов написал в работе "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела.

Анатомия описательно топографическая и хирургическая" в атласе с подробным пояснительным текстом. По поводу "ледяной анатомии" хирург В. И. Разумовский писал: "В результате многолетних неусыпных трудов - бессмертный памятник, не имеющий себе равного... Этот труд обессмертил имя Н. И. Пирогова и доказал, что русская научная медицина имеет право на уважение всего образованного мира". Пирогов улучшил методы преподавания и исследования анатомии, ввел принципы послойного препарирования при изучении артерий и фасций, различных анатомических областей. Этим Н. И. Пирогов радикально изменил представление о хирургической анатомии.

Надо сказать, что Пирогов был хирургом-экспериментатором: многие хирургические операции, такие, например, как наркоз, перерезка ахиллова сухожилия и иные, он делал с широким применением эксперимента.

В 1851 г. он разработал способы "костнопластического удаления костей голени при вылущении стопы и резекции сустава. Следует отметить предложение Н. И. Пирогова о природе гнойных воспалений (пиемии).

Эти гнойные воспаления были своего рода бичом акушерских, хирургических и других больниц. Николай Иванович говорил, что воспалительные заболевания вызываются "пассивным агрегатом химически действующих частей", т. е. органическим началом, "способным развиваться и размножаться". Так, можно сказать, что Пирогов подошел вплотную к объяснению причин гнойных поражений, еще до наступления эры развития бактериологии.

Все это привело к тому, что больных с гнойными поражениями изолировали, а также специально для них устраивались палаты или даже отделения. Персонал должен был очень строго соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Во время Крымской войны Н. И. Пирогов поехал на фронт, там он и собрал много уникального материала, который лег в основу еще одного классического труда Пирогова "Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний" (1865-1866 гг.). Позже Пирогов продолжал свои наблюдения и "принципы организации хирургической помощи" во время войн.

Например, он работал инспектором в 1877 г. во время Турецко-болгарской войны. Нельзя не вспомнить выражение Пирогова: "Война - это травматическая эпидемия. Свойства ран, смертность и успех лечения зависят преимущественно от различных свойств оружия".

Это высказывание из краткой работы по опыту войны в Болгарии - "Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии". Приведем основные новаторские идеи Н. И. Пирогова как военного врача-хирурга.

1. Пирогов был против "спешных проводимых операций, ратовал, таким образом, за сберегательную тактику по отношению к раненым и больным". Призывал отказываться от ранней ампутации при огнестрельных ранениях конечности, сопровождающихся повреждением кости. Он был сторонником и рекомендовал всем так называемую сберегательную хирургию.

2. Большое значение Николай Иванович Пирогов придавал правильной иммобилизации больных при переломах. Надо сказать, что он был одним из первых, кто ввел в широкую практику гипсовые повязки. Также использовались и крахмальные повязки.

3. Особое внимание уделялось "...хорошо организованной сортировке на перевязочных пунктах и военно-временных госпиталях..."

4. Пирогов был новатором и в использовании обезболивания. Он одним из первых в Европе применил эфирный наркоз (эфирная повязка) в условиях военных действий у села Салты при оказании помощи раненым. Так, хлороформное, эфирное, а также другие виды обезболивания прочно укоренились в медицинской практике.

5. Нельзя не сказать о взглядах Пирогова на гигиену, на профилактику различных заболеваний. Вот что он говорил: "Я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственной, принесет несомненную пользу человечеству".

Николай Иванович Пирогов, будучи помимо первоклассным хирургом, был отличным организатором и новатором в области медицины и здравоохранения.

1. Обратимся к работе Н. И. Пирогова "Основные начала военно-полевой хирургии". Здесь мы встречаем следующие слова: "Не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны".

2. Следует сказать, что Н. И. Пирогов ценил помощь добровольцев в госпиталях и на поле боя. Например, во время Крымской войны Николай Иванович Пирогов организовал перевязочный пункт прямо "под огнем противника". В этом пункте самоотверженно трудились сестры милосердия Крестовоздвиженской общины Красного Креста. Надо сказать, что в общем под руководством Пирогова в Крымской войне трудились 120 сестер. Все они были грамотно разделены Н. И. Пироговым на различные группы: дежурные сестры, сестры-хозяйки, перевязочные, транспортные, аптечные и т. д.

Нужно отметить то, что Н. И. Пирогов был хорошим педагогом. Он предъявлял к себе как к педагогу высокие требования. В изложении какого-либо курса Пирогов стремился к большой наглядности: применялись различного рода демонстрации на лекциях, внедрялись новые методы в преподавании хирургии и анатомии. Надо сказать также, что Н. И. Пирогов ввел клинические обходы.

Поражение в Крымской войне, интриги в Медико-хирургической академии и другие факторы повлияли на Пирогова, и он в 46 лет принял решение уйти из академии и принял предложение стать попечителем учебных округов в Одессе.

После этого он стал попечителем учебных округов в Киеве. Характер Николая Ивановича Пирогова, его взгляды на образование, а также новая вспышка реакции после выстрела Д. Каракозова в Александра II - все это повлияло на то, что правительство отстранило Пирогова от всех занимаемых им постов, после чего он переехал жить в свое имение Вишня, которое находилось рядом с Винницей. Там Н. И. Пирогов оказывал медицинскую помощь местному населению, а также писал воспоминания. Стоит упомянуть о знаменитом "Дневнике старого врача", как говорил Пирогов, этот дневник, "писанный исключительно для самого себя, но не без задней мысли, что, может быть, когда-нибудь прочтет и кто другой".

Полно и ярко сказал о Пирогове И. П. Павлов: "Ясными глазами гениального человека, на самых первых порах, при первом прикосновении к своей специальности - хирургии - он открыл естественно-научные основы этой науки: нормальную и патологическую анатомию и физиологический опыт и в короткое время настолько на этой почве установился, что сделался творцом в своей области. Почти только лишь выйдя из юношеского возраста, он, оказавшись за границей, не только не изобразил из себя робкого ученика, но смотрел на иностранных учителей как строгий критик и взял от них только то, что действительно представляло ценность".

Умер Николай Иванович Пирогов в 1881 г. Он сыграл одну из главных ролей в развитии медицинской науки в России. После его смерти в его память было учреждено Всероссийское научное общество. Имение Н. И. Пирогова Вишня было переименовано в Пирогово, а дом стал музеем Н. И. Пирогова. Рядом с музеем Пирогова находится склеп, где лежит забальзамированное тело великого русского ученого-медика.

С.Ф. Хотовицкий

Степан Фомич Хотовицкий - врач, один из тех, кто заложил основы педиатрии в России. С. Ф. Хотовицкий закончил Медико-хирургическую академию в Петербурге в 1817 г. С 1822 г. он стал преподавать там судебную медицину, а также акушерство и т. д. В 1830 г. С. Ф. Хотовицкий стал профессором, а уже в 1832 г. - заведующим кафедрой акушерства, женских и детских болезней.

Хотовицкий был первым, кто читал полный курс лекций по детским болезням (1836 г.). В 1847 г. был опубликован фундаментальный труд С. Ф. Хотовицкого, который был первым руководством по педиатрии в России и назывался он "Педиятрика". Вот еще ряд работ Хотовицкого: "О сибирской язве" (1831 г.), "О холере" (1832 г.), а также "Врачебно-народного наставления для духовных училищ" (1844 г.).

М. Я. Мудров

Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831 гг.) - декан медицинского факультета Московского университета. Один из самых выдающихся терапевтов того времени. Педагогические и научные взгляды Мудрова базировались на характерной для русской медицины демократической традиции, учении о целостности и индивидуальности организма больного, идеях нервизма и высокогуманных принципах подхода к страдающим. Матвей Яковлевич

Мудров неоднократно высказывал свои общественные и научные воззрения на торжественных заседаниях Московского университета. Наверное, самые полные представления о его взглядах дает речь "Слово о способе учить и учиться медицине практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных" (1820 г.). В этой речи (а также и в других работах Мудрова) была изложена программа подхода к профилактике здоровых, к лечению больных, выдвинут ряд положений, ставших афоризмами.

1. "Не должно лечить и самой болезни, для которой части и названия не находим, не должно лечить и причину болезни, которая часто ни нам, ни больному, ни окружающим его неизвестны, а должно лечить самого больного, его состав, его орган, его силы".

2. "Одна и та же болезнь, но у двух разных больных требует весьма разного подхода".

3. "...Начав с любви к ближнему, я должен бы внушить себе все прочие, проистекающее из одной врачебной добродетельности, а именно: услужливость, готовность к помощи во всякое время, и днем, и ночью; приветливость, привлекающую к себе робких и смелых; милосердие к чужестранным и бедным, бескорыстие снисхождения к погрешностям больных; кроткую строгость к их непослушанию; вежливую важность к высшим; разговор только о нужном и полезном; скромность и стыдливость во всяком случае; умеренность в пище; ненарушимые спокойствия лица и духа при опасностях больного; веселость без смеха и шуток при случайных семейных беспорядках; обуздание языку в состязаниях по какому то поводу ни было; радушное принятие доброго совета, от кого бы он ни шел, убедительное отклонение вредных предложений и советов, удаление от суеверия; целомудрие... словом, мудрость. Медицину должно соединить с мудростью, ибо, по словам Гиппократа, врач, любящий мудрость, подобен отцу".

4. Врач должен "...хорошо руководить больным ради здоровья, заботиться о здоровом ради того, чтобы он не болел, заботиться о здоровых и ради благополучия поведения".

5. "Взять на свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней наследственных или угрожающих, предоставлять им надлежащий образ жизни, есть честно и для врача покойно. И то легче предохранить от болезней, нежели их лечить..."

Мудров неоднократно подчеркивал значение влияния психики, которую он связывал с деятельностью мозга, требовал "исследовать действия душевные, зависящие от мозга, состояния ума, тоску, сон".

Автор: Бачило Е.В.

<< Назад: Медицина в российской империи XVIII в (Общая характеристика исторического периода. Основные черты экономики и культуры России XVIII в. Развитие медицины в начале XVIII в. Медицинский факультет Московского университета. Госпитальные школы. Доктора медицины в России. Управление медицинскими учреждениями. Открытие Академии наук и всяческих искусств. Водолечебницы. Производство медицинского оборудования в XVIII в)

>> Вперед: Развитие медицины в России во второй половине XIX - начале XX вв (Общая историческая характеристика рассматриваемого периода. Развитие терапии. Передовые черты отечественной терапии во второй половине XIX в. Хирургия. Асептика. Развитие гигиены в России. Педиатрия. Патологическая анатомия в России. Значение земской медицины в России для развития медицинской науки)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Обществознание. Шпаргалка

▪ Психология. Конспект лекций

▪ Управление финансами. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Умная музыкальная маска для сна Xiaomi Easy Air Brain Wave Sleeping Eye Mask 26.10.2018 Компания Xiaomi выпустила новый аксессуар под названием Easy Air Brain Wave Sleeping Eye Mask, который является умной маской для сна. Easy Air Brain Wave Sleeping Eye Mask оснащена тремя электродами, которые позволяют фиксировать мозговую активность. После чего, опираясь на систему искусственного интеллекта, маска воспроизводит более оптимальную по ситуации музыку. Все это позволяет как можно быстрее расслабить мозг, после чего человек засыпает. Анализируя волны, которые излучает мозг, маска постепенно снижает громкость музыки, чтобы не разбудить вас после того, как вы заснули. Утром, согласно установленному расписанию, маска включит тихую мелодию, которая, постепенно нарастая, позволит проснуться без стресса. Масса аксессуара составляет всего 50 г, саму ткань можно отсоединить от электронной основы и постирать.

Другие интересные новости:

▪ Искусственная кожа против наркотиков

▪ Тройная премьера Lenovo

▪ Длительный прием ибупрофена опасен для мужчин

▪ Наркотики повышают риск повторных инфарктов и инсультов

▪ Модульный DC/DC преобразователь B0505ST16-W5

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Загадки для взрослых и детей. Подборка статей

▪ статья Бытовое явление. Крылатое выражение

▪ статья Что такое вегетарианство? Подробный ответ

▪ статья Вишня кислая. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Простые антенна и конвертер ДМВ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья ДМВ усилитель из СКД-1. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025