47. Качество врачебной диагностики в поликлинике и стационаре

Для оценки качества врачебной диагностики в медицинской статистике применяется более точное толкование понятия "неправильный диагноз":

1) ошибочные диагнозы;

2) диагнозы, которые не подтверждены; будучи исправленными, они уменьшают совокупность случаев данного заболевания;

3) просмотренные диагнозы - диагнозы, которые устанавливаются в стационаре на фоне других заболеваний; они увеличивают совокупность случаев данного заболевания;

4) неправильные диагнозы - сумма ошибочных и просмотренных диагнозов по отдельно взятому заболеванию.

В результате сопоставления полученных данных вычисляется удельный вес неправильных диагнозов:

число диагнозов поликлиники, не подтвердившихся

в стационаре x 100 / общее число больных, направленных с данным диагнозом на госпитализацию.

Этот показатель служит основанием для более детального анализа ошибок при постановке диагноза больным, направляемым на стационарное лечение, которые могут быть обусловлены как трудностями дифференциальной диагностики, так и грубыми просчетами врачей поликлиники.

Оценка качества врачебной диагностики в стационаре проводится на основании сопоставления клинических (прижизненных) и патологоанатомических (секционных) диагнозов. Источником сведений при этом служат "Медицинские карты стационарного больного" (ф.003/у) и результаты вскрытий умерших.

Показатель совпадения (расхождения) диагнозов (%)

число диагнозов, подтвердившихся (не подтвердившихся) при аутопсии x 100 / общее число аутопсий по данной причине.

Причины расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов можно условно разделить на две группы.

1. Дефекты лечебной работы:

1) краткость наблюдения больного;

2) неполнота и неточность обследования;

3) недоучет и переоценка анамнестических данных;

4) отсутствие необходимых рентгенологических и лабораторных исследований;

5) отсутствие, недооценка или переоценка заключения консультанта.

2. Организационные дефекты работы поликлиники и стационара:

1) поздняя госпитализация больного;

2) недостаточная укомплектованность штатов врачебного и сестринского персонала лечебных и диагностических отделений;

3) недостатки в работе отдельных служб больницы. Анализ эпикризов умерших далеко не исчерпывается сопоставлением диагнозов - прижизненных и патологоанатомических. При этом может оказаться, что правильный заключительный диагноз - это лишь последний этап многих неверных, взаимоисключающих друг друга диагностических предположений врача в течение всего периода наблюдения за больным.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Деятельность стационара. Качество лечебно-диагностической работы стационара

>> Вперед: Количественные показатели (коэффициенты), характеризующие КМП по результатам экспертизы и анкетирования

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоги и налогообложение. Конспект лекций

▪ Товароведение. Шпаргалка

▪ История Украины. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива 5-гигагерцевый процессор Intel Core i7-1195G7 02.06.2021 Компания Intel анонсировала новые энергоэффективные CPU Core 11-го поколения (Tiger Lake Refresh) для ультрапортативных ноутбуков - флагманский Core i7-1195G7 и предтоповый Core i5-1155G7. Оба процессора - четырехъядерные модели с поддержкой Hyper-Threading с настраиваемым в пределах 15-28 Вт теплопакетом для тонких и легких ноутбуков. Core i7-1195G7 - новый флагман линейки и первый процессор экономичной U-серии, способный разгоняться до 5,0 ГГц. Речь о технологии Intel Turbo Boost Max 3.0 для самого производительного ядра. Базовая частота на 100 МГц ниже, чем у i7-1185G7 и составляет 2,9 ГГц, а повышенная для всех ядер - 4,6 ГГц. Напомним, рубеж в 5 ГГц в мобильном сегменте Intel покорила в 2019 году с запуском Core i9-9980HK. Теперь же с переходом на более тонкий техпроцесс 10-нм SuperFin столь высокая частота стала возможной и для энергоэффективных чипов U-серии. Еще одно заметное улучшение - встроенный GPU Iris Xe с 96 вычислительными блоками работает на повышенной частоте 1,4 ГГц. По сути, Core i7-1195G7 - это отборная версия Core i7-1185G7.Intel представила 5-гигагерцевый процессор Core i7-1195G7 для ультрапортативных ноутбуков и ноутбучный модем 5G Solution 5000, разработанный совместно с MediaTekМодель Core i5-1155G7, возглавляющая серия Core i5, работает с базовой частотой 2,5 ГГц и способен разгоняться до 4,5 ГГц по самому производительному ядру.

Другие интересные новости:

▪ Открытие, сделанное голубями

▪ Карбеновый рекорд

▪ PT8 Neo - системная плата на чипсете VIA FSB800 от компании MSI

▪ Источники питания Mean Well HRP/N

▪ SAMSUNG выпустила мобильник с винчестером

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Узлы радиолюбительской техники. Подборка статей

▪ статья Край непуганых идиотов. Крылатое выражение

▪ статья Как связаны слово book и название дерева бука? Подробный ответ

▪ статья Выбор места для лагеря. Советы туристу

▪ статья Световой маячок для домашних животных. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Загадки про кухонную утварь

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026