Бесплатная техническая библиотека

Определение пульса и дыхания, их оценка

Справочник / Основы первой медицинской помощи

Комментарии к статье

Пульс - это периодические толчкообразные колебания стенок артерий, вызванные движением крови, поступающей в сосуды при сокращении сердца. Характеризуется частотой, ритмом, наполнением, напряжением и определяется на ощупь (пальпацией).

Частота пульса в физиологических условиях зависит от многих факторов: от возраста (у новорожденных 130-140 сокращений, в 3-5 лет - 95-100, в 7-10 лет - 85-90, у взрослых - 60-80); от пола (у женщин отмечается на 6-10 сокращений больше, чем у мужчин);

от времени суток (во время сна пульс становится реже); от мышечной работы, от положения тела, от состояния нервно-психической сферы (при страхе, боли пульс учащается) и т. д.

Учащение пульса (более 80 ударов в минуту) называется тахикардией, а урежение (менее 60) - брадикардией.

Различают пульс ритмичный и аритмичный. При ритмичном пульсе пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени и с одинаковой силой. При аритмичном пульсе промежутки между пульсовыми волнами и сила их различны. Наиболее частые виды аритмий - экстрасистолия и мерцательная аритмия.

Экстрасистолия при пальпации пульса определяется как внеочередная преждевременная пульсовая волна меньшей силы.

Мерцательная аритмия характеризуется отсутствием какого-либо порядка в ритме пульса: пульсовые волны определяются различной величины, следуют одна за другой с различными интервалами. При этом некоторые систолы настолько слабы, а пульсовая волна настолько мала, что не доходит до периферии и, соответственно, не прощупывается. Появляется разница между количеством систол при выслушивании сердца и количеством пульсовых волн - так называемый дефицит пульса. Мерцательная аритмия возникает при пороках сердца.

Наполнение пульса зависит от систолического объема крови (60-80 мл), выброшенного сердцем в большой круг кровообращения (в аорту), а также от силы сердечных сокращений, тонуса сосудов, общего количества крови в системе и ее распределения. По наполнению пульса судят о силе сердечных сокращений. При кровопотере наполнение пульса уменьшается.

Напряжение пульса определяется той силой, которую нужно приложить исследующему пальцу руки для полного прекращения тока крови в пальпируемой артерии, и сопротивлением стенки артерии при ее сжимании. Напряжение пульса зависит от высоты артериального давления: чем оно выше, тем напряженнее пульс. Напряжение пульса увеличивается при склерозе сосудистой стенки. При значительном ослаблении деятельности сердца и уменьшении массы циркулирующей крови пульс становится слабым и едва прощупывается (нитевидный пульс).

Пульс исследуют в тех местах, где артерии располагаются поверхностно, близко к кости и доступны непосредственному ощупыванию. Чаще всего пульс определяют на периферическом конце лучевой артерии: это удобно для оценки пульса потому, что лучевая артерия у лучезапястного сустава располагается поверхностно и лежит на лучевой кости.

Рука исследуемого должна находиться в удобном полусогнутом положении, исключающем напряжение мышц. Исследующий кладет 2-й, 3-й, 4-й пальцы на внутреннюю поверхность нижней части предплечья в области лучевой кости, располагая большой палец на наружной поверхности кисти руки; найдя пульс, определяет его частоту, ритм, наполнение и напряжение.

Если пульс на лучевой артерии исследовать не удается (при травмах, ожогах), то его определяют на сонной, бедренной, височной артериях.

Дыхание

Частота дыхательных движений у взрослого человека колеблется от 16 до 20 в одну минуту, у женщин она на 2-4 дыхания в минуту больше, у новорожденных составляет 40-60 в минуту. У тренированных спортсменов частота дыхания может быть 6-8 в минуту.

Подсчет дыхательных движений осуществляют следующим образом: исследующий кладет руку на грудную клетку больного или на верхнюю часть живота и в течение минуты считает количество вдохов. Удобнее всего считать дыхание визуально, наблюдая за движениями грудной клетки и брюшной стенки. Подсчет производят незаметно для больного, лучше всего во время пальпации пульса, так как больной может произвольно задерживать или ускорять дыхание. Число дыхательных движений в минуту соотносится с частотой сердечных сокращений как 1 : 4. Нарушение частоты, глубины и ритма дыхания называется одышкой. Одышка может быть связана с нарушением вдоха и выдоха, при этом первая называется инспираторной (вдыхательной), вторая-экспираторной (выдыхательной).

Для облегчения дыхания при одышке следует освободить грудную клетку от стесняющей одежды, принять полусидячее положение, увеличить доступ свежего воздуха, а также дать больному кислород.

В ряде случаев и в домашних условиях возникает необходимость в цифровой и графической регистрации температуры тела, пульса и числа дыханий на температурном листе. Температурный лист - важный документ, который включает в себя ведущие показатели состояния больного и их динамику. На листе отмечают хронологические показатели (дни заболевания и температуру). Каждый день (на листе - квадрат) имеет две половины для отметки утренней и вечерней температуры. По горизонтали с левого края листа имеются графы для показателей частоты пульса (П), дыхания (Д) и высоты температуры (Т).

Полученные данные вычерчивают разноцветными карандашами или фломастерами в виде кривых.

Таблица 7 демонстрирует усредненные данные изменений рассмотренных показателей в течение жизни.

Таблица 7. Показатели пульса, давления, дыхания в разные возрастные периоды

Авторы: Айзман Р.И., Кривощеков С.Г.

 Рекомендуем интересные статьи раздела Основы первой медицинской помощи:

▪ Первая медицинская помощь при механической травме

▪ Гипертонический криз

▪ Реанимация при остановке кровообращения

Смотрите другие статьи раздела Основы первой медицинской помощи.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Расставание действительно может причинять физическую боль 16.09.2026

Разрыв отношений с близким человеком способно вызывать настолько сильные переживания, что привычное выражение "разбитое сердце" иногда воспринимается почти буквально. Человек может испытывать тревогу, тоску и эмоциональное напряжение, сопровождающиеся вполне реальными телесными ощущениями. Исследования работы мозга показывают, что такая связь между эмоциональными и физическими страданиями может иметь вполне определенную нейробиологическую основу. Эксперимент, позволивший изучить этот вопрос, провела команда психолога Итана Кросса из Мичиганского университета. В исследовании участвовали 40 человек, недавно переживших расставание по инициативе партнера. Все добровольцы продолжали остро реагировать на произошедшее, что позволило исследователям изучить мозговую активность в период наиболее сильных переживаний. Во время эксперимента участников помещали в аппарат магнитно-резонансной томографии. Испытуемым поочередно показывали фотографию бывшего партнера и подвергали предплечье воздей ...>>

Научно доказана невозможность создания нейтринного лазера 16.09.2026

Лазер давно перестал быть исключительно лабораторной технологией: сегодня он используется в связи, медицине, промышленности и научных исследованиях. Поэтому физики периодически предлагают необычные варианты устройств, способных работать по аналогичным принципам, но с другими типами частиц. В 2025 году появилась идея создать лазер, формирующий направленный поток нейтрино. Однако последующий теоретический анализ показал, что привлекательная на первый взгляд концепция сталкивается не просто с техническими трудностями, а с фундаментальными законами квантовой физики. Первоначальную концепцию предложили профессор Массачусетского технологического института (MIT) Джо Формаджио (Joe Formaggio) и Бен Джонс (Ben Jones) из Техасского университета в Арлингтоне. Согласно их замыслу, облако радиоактивных атомов следовало охладить до сверхнизких температур порядка нанокельвинов - миллиардных долей кельвина. В таких условиях атомы могли бы сформировать Бозе - Эйнштейновский конденсат, особое квантов ...>>

Индекс нижнего белья раскрыл состояние швейцарских почв 15.09.2026

Почва кажется обычной частью окружающего нас ландшафта, однако под ее поверхностью существует сложная экосистема, от состояния которой напрямую зависит жизнь человека. Миллиарды микроорганизмов, черви, грибы и другие обитатели почвы перерабатывают органические вещества и участвуют в круговороте питательных элементов. Чтобы привлечь внимание общества к этой мало заметной проблеме, исследователи из Цюрихского университета придумали весьма необычный эксперимент: они закопали более 2000 пар хлопкового нижнего белья в садах, на лугах, полях и газонах по всей Швейцарии. Проект получил название "Доказательство в виде нижнего белья" и представлял собой не массовую шутку, а научный эксперимент, позволяющий наглядно оценить биологическую активность почвы. Исследователи помещали хлопковые изделия в землю, а примерно через два месяца извлекали их и сравнивали степень разрушения ткани. Некоторые образцы за это время практически исчезали, оставляя лишь отдельные фрагменты швов, тогда как на други ...>>

Случайная новость из Архива Органические полупроводники 28.02.2013 Органические полупроводники являются перспективным материалом для создания недорогой гибкой электроники, в первую очередь, видеодисплеев, которые могут гнуться как страницы книги или сворачиваться в рулон, а также для схем, вшитых в специальную форму или спортивную одежду. Исследователи продемонстрировали возможность "печати" транзисторов из органических кристаллов на гибких пластмассовых листах, используя технологию, которая напоминает струйную печать или создание гравюры. Однако для дальнейшего развития технологии ученые должны показать, что органические полупроводники выдерживают различные воздействия, в первую очередь, частое и резкое сгибание. В своем докладе, опубликованном в журнале Nature Communications, ученые во главе с Виталием Подзоровым из Rutgers University продемонстрировали чрезвычайно гибкие органические полупроводники. Новинки изготовленны из органического полупроводника TES-ADT, выращенного на 2,5-мкм подложке из пластика Mylar. Новый тип полупроводника выдерживает несколько циклов изгибания, при этом из него можно изготавливать устройства размером 100-200 микрон. Ученые работали с различными кристаллическими соединениями, которые они сделали, и не обнаружили повреждений в них после деформации. Подзоров утверждает, что это первое серьезное изучение кристаллических органических полупроводников при различных видах деформации - резкий изгиб, повторные изгибы, а также сжатие и растяжение. Он утверждает, что раньше уже проводились исследования механической прочности, которые давали обнадеживающие результаты, но не хватало тестов гибкости для различных видов органических полупроводников, особенно для тех, которые являются наиболее перспективными для развития недорогой печатной электроники. Ученые Rutgers сосредоточены на изучении двух растворимых молекул (разработаны группой профессора Джон Энтони из университета Кентукки), кристаллизацию которых они проводят на пластиковых листах, утверждая, что полученные результаты должны подходить и других органических составов, изучаемых сейчас

Другие интересные новости:

▪ Электростимуляция мозга позволяет совершать меньше ошибок

▪ Облако автомобилей BMW

▪ Материал, скрывающий тепловые сигнатуры

▪ Сознание как баланс взаимодействия между нейронами

▪ Диагностическая рубашка

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Преобразователи напряжения, выпрямители, инверторы. Подборка статей

▪ статья Дерматовенерология. Шпаргалка

▪ статья За какие три моря совершил свое хождение тверской купец Афанасий Никитин? Подробный ответ

▪ статья Редактор-диктор. Должностная инструкция

▪ статья Радиостанция колибри. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья О настройке трансивера Урал-84. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026