Бесплатная техническая библиотека

Определение пульса и дыхания, их оценка

Справочник / Основы первой медицинской помощи

Комментарии к статье

Пульс - это периодические толчкообразные колебания стенок артерий, вызванные движением крови, поступающей в сосуды при сокращении сердца. Характеризуется частотой, ритмом, наполнением, напряжением и определяется на ощупь (пальпацией).

Частота пульса в физиологических условиях зависит от многих факторов: от возраста (у новорожденных 130-140 сокращений, в 3-5 лет - 95-100, в 7-10 лет - 85-90, у взрослых - 60-80); от пола (у женщин отмечается на 6-10 сокращений больше, чем у мужчин);

от времени суток (во время сна пульс становится реже); от мышечной работы, от положения тела, от состояния нервно-психической сферы (при страхе, боли пульс учащается) и т. д.

Учащение пульса (более 80 ударов в минуту) называется тахикардией, а урежение (менее 60) - брадикардией.

Различают пульс ритмичный и аритмичный. При ритмичном пульсе пульсовые волны следуют одна за другой через равные промежутки времени и с одинаковой силой. При аритмичном пульсе промежутки между пульсовыми волнами и сила их различны. Наиболее частые виды аритмий - экстрасистолия и мерцательная аритмия.

Экстрасистолия при пальпации пульса определяется как внеочередная преждевременная пульсовая волна меньшей силы.

Мерцательная аритмия характеризуется отсутствием какого-либо порядка в ритме пульса: пульсовые волны определяются различной величины, следуют одна за другой с различными интервалами. При этом некоторые систолы настолько слабы, а пульсовая волна настолько мала, что не доходит до периферии и, соответственно, не прощупывается. Появляется разница между количеством систол при выслушивании сердца и количеством пульсовых волн - так называемый дефицит пульса. Мерцательная аритмия возникает при пороках сердца.

Наполнение пульса зависит от систолического объема крови (60-80 мл), выброшенного сердцем в большой круг кровообращения (в аорту), а также от силы сердечных сокращений, тонуса сосудов, общего количества крови в системе и ее распределения. По наполнению пульса судят о силе сердечных сокращений. При кровопотере наполнение пульса уменьшается.

Напряжение пульса определяется той силой, которую нужно приложить исследующему пальцу руки для полного прекращения тока крови в пальпируемой артерии, и сопротивлением стенки артерии при ее сжимании. Напряжение пульса зависит от высоты артериального давления: чем оно выше, тем напряженнее пульс. Напряжение пульса увеличивается при склерозе сосудистой стенки. При значительном ослаблении деятельности сердца и уменьшении массы циркулирующей крови пульс становится слабым и едва прощупывается (нитевидный пульс).

Пульс исследуют в тех местах, где артерии располагаются поверхностно, близко к кости и доступны непосредственному ощупыванию. Чаще всего пульс определяют на периферическом конце лучевой артерии: это удобно для оценки пульса потому, что лучевая артерия у лучезапястного сустава располагается поверхностно и лежит на лучевой кости.

Рука исследуемого должна находиться в удобном полусогнутом положении, исключающем напряжение мышц. Исследующий кладет 2-й, 3-й, 4-й пальцы на внутреннюю поверхность нижней части предплечья в области лучевой кости, располагая большой палец на наружной поверхности кисти руки; найдя пульс, определяет его частоту, ритм, наполнение и напряжение.

Если пульс на лучевой артерии исследовать не удается (при травмах, ожогах), то его определяют на сонной, бедренной, височной артериях.

Дыхание

Частота дыхательных движений у взрослого человека колеблется от 16 до 20 в одну минуту, у женщин она на 2-4 дыхания в минуту больше, у новорожденных составляет 40-60 в минуту. У тренированных спортсменов частота дыхания может быть 6-8 в минуту.

Подсчет дыхательных движений осуществляют следующим образом: исследующий кладет руку на грудную клетку больного или на верхнюю часть живота и в течение минуты считает количество вдохов. Удобнее всего считать дыхание визуально, наблюдая за движениями грудной клетки и брюшной стенки. Подсчет производят незаметно для больного, лучше всего во время пальпации пульса, так как больной может произвольно задерживать или ускорять дыхание. Число дыхательных движений в минуту соотносится с частотой сердечных сокращений как 1 : 4. Нарушение частоты, глубины и ритма дыхания называется одышкой. Одышка может быть связана с нарушением вдоха и выдоха, при этом первая называется инспираторной (вдыхательной), вторая-экспираторной (выдыхательной).

Для облегчения дыхания при одышке следует освободить грудную клетку от стесняющей одежды, принять полусидячее положение, увеличить доступ свежего воздуха, а также дать больному кислород.

В ряде случаев и в домашних условиях возникает необходимость в цифровой и графической регистрации температуры тела, пульса и числа дыханий на температурном листе. Температурный лист - важный документ, который включает в себя ведущие показатели состояния больного и их динамику. На листе отмечают хронологические показатели (дни заболевания и температуру). Каждый день (на листе - квадрат) имеет две половины для отметки утренней и вечерней температуры. По горизонтали с левого края листа имеются графы для показателей частоты пульса (П), дыхания (Д) и высоты температуры (Т).

Полученные данные вычерчивают разноцветными карандашами или фломастерами в виде кривых.

Таблица 7 демонстрирует усредненные данные изменений рассмотренных показателей в течение жизни.

Таблица 7. Показатели пульса, давления, дыхания в разные возрастные периоды

Авторы: Айзман Р.И., Кривощеков С.Г.

 Рекомендуем интересные статьи раздела Основы первой медицинской помощи:

▪ Кровотечение после удаления зуба

▪ Боль в ухе

▪ Вывихи

Смотрите другие статьи раздела Основы первой медицинской помощи.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Решение проблем старческого запаха 20.09.2024

С возрастом наш организм претерпевает множество изменений, которые влияют не только на внешний вид и самочувствие, но и на запах тела. Часто "старческий запах" ошибочно связывают с недостаточной гигиеной, однако недавние исследования показывают, что его причиной являются биохимические процессы, происходящие в коже по мере взросления. Ученые выяснили, что этот специфический запах может появиться уже после 40 лет и не связан с чистотой тела. Основной виновник возникновения старческого запаха - химическое соединение 2-ноненаль, образующееся на поверхности кожи. Оно появляется при окислении ненасыщенных жирных кислот, в частности омега-7, которые с возрастом начинают выделяться активнее. Исследования японских ученых показали, что с годами количество 2-ноненаля на коже увеличивается, что и приводит к появлению характерного травянистого или "жирного" запаха. С возрастом, приблизительно с 40 лет, и у мужчин, и у женщин кожа начинает вырабатывать больше жирных кислот. Это связано с ухудш ...>>

Телескоп Inouye создал карту магнитного поля короны звезды 20.09.2024

Магнитное поле солнечной короны - одно из ключевых звеньев для понимания процессов, происходящих на Солнце, и их влияния на Землю. До недавнего времени корону можно было наблюдать лишь во время полных солнечных затмений, однако с помощью новейших технологий ученым удалось детально картографировать ее магнитное поле. Эта важная задача была выполнена с помощью наземного телескопа Inouye, расположенного на вулкане Халеакала на Гавайях. Используя передовую технику коронографии, телескоп Inouye смог создать искусственное затмение Солнца, блокируя его яркий диск и позволяя наблюдать слабое излучение короны. Это излучение настолько слабое, что поляризованные сигналы, которые фиксирует телескоп, в миллиарды раз слабее, чем свет от солнечного диска. Тем не менее, благодаря точности и мощности телескопа, ученые смогли зафиксировать эти едва заметные сигналы, что позволило создать наиболее детальные карты коронального магнитного поля на сегодняшний день. Ключевую роль в этом достижении сыгр ...>>

Смех помогает от сухости глаз 19.09.2024

Сухость глаз - распространенная проблема, с которой ежедневно сталкиваются миллионы людей по всему миру. Обычно для облегчения симптомов этого состояния используют глазные капли, однако недавнее исследование выявило необычный и доступный каждому способ борьбы с болезнью сухих глаз (БСГ) - смех. Это открытие, подтверждающее древнюю мудрость, может стать альтернативой традиционным методам лечения. Болезнь сухих глаз - это хроническое заболевание, которым страдают около 360 миллионов человек во всем мире. Оно сопровождается неприятными симптомами, такими как покраснение, раздражение и ощущение "песка" в глазах. Несмотря на существование различных методов лечения, в том числе использование глазных капель с гиалуроновой кислотой, исследователи продолжают искать более доступные и эффективные способы борьбы с этим недугом. Международная группа ученых из Китая и Великобритании провела исследование, чтобы выяснить, может ли смехотерапия помочь в лечении сухости глаз. Смех уже давно призна ...>>

Случайная новость из Архива Управление лазером с помощью звука 07.10.2023 Инженеры достигли перенаправления лазерных лучей без использования традиционных оптических элементов, таких как линзы и зеркала, а вместо них применили акустическую решетку. Эта решетка, формируемая ультразвуковыми волнами в воздухе, позволила ученым эффективно управлять направлением лазерных импульсов, предлагая новый способ обойти ограничения традиционных методов управления лазерами. Лазеры, широко применяемые в медицине и исследованиях, сталкиваются с ограничениями традиционных оптических компонентов, которые могут повреждаться и снижать качество лазерного излучения. Германские исследователи из DESY разработали новый подход, используя ультразвуковые динамики для создания акустической решетки. Путем изменения частоты звука они могли контролировать структуру решетки, направляя лазерный луч с высокой точностью. Более половины мощности лазерного луча удалось успешно перенаправить с использованием этого метода. Ученые отмечают, что использовали мощный лазер с пиковой мощностью 20 гигаватт, который обычно приводит к повреждению оптических элементов. Перспективно усовершенствование этой системы может привести к замене традиционных компонентов, улучшая эффективность использования лазерных технологий. Такой же принцип с использованием звука был успешно применен другими исследователями, позволяя левитировать и собирать в воздухе сложные конструкции, такие как клей, пластик и деревянные части.

Другие интересные новости:

▪ Пластырь для контроля уровня глюкозы

▪ Робот Puma BeatBot поможет бегунам в тренировках

▪ Ботанический институт РАН опутан Интернет-паутиной

▪ Беспроводная мышь Corsair M75 Air

▪ Миниатюрный эффективный акустический усилитель

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Инфракрасная техника. Подборка статей

▪ статья История психологии. Шпаргалка

▪ статья Какая страна является лидером по числу разных ее названий в разных языках? Подробный ответ

▪ статья Лох восточный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Живая и мертвая вода. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Оптические кабели связи зарубежного производства. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2024