![]() |
ÎÑÍÎÂÛ ÏÅÐÂÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ
Îñíîâíûå ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ ó äåòåé Ñïðàâî÷íèê / Îñíîâû ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè Ó íîâîðîæäåííûõ è ãðóäíûõ äåòåé ñàìûå ÷àñòûå ïðè÷èíû îñòàíîâêè êðîâîîáðàùåíèÿ - ñèíäðîì âíåçàïíîé ñìåðòè íîâîðîæäåííûõ, ëåãî÷íûå çàáîëåâàíèÿ (ïíåâìîíèÿ, îñòðûé áðîíõîñïàçì), îáñòðóêöèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, óòîïëåíèå, ñåïñèñ, íåâðîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ. Ó äåòåé ïåðâûõ ëåò æèçíè (ñòàðøå 1 ãîäà) îñíîâíàÿ ïðè÷èíà îñòàíîâêè êðîâîîáðàùåíèÿ - òðàâìû, ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå àâòîìîáèëüíûõ àâàðèé (îñîáåííî åñëè íå èñïîëüçóþòñÿ ðåìíè áåçîïàñíîñòè), ïåøåõîäíûå òðàâìû (êîãäà ðåáåíîê âûáåãàåò íà ïðîåçæóþ ÷àñòü), âåëîñèïåäíûå òðàâìû (îñîáåííî òðàâìû ãîëîâû), óòîïëåíèå, îæîãè è îãíåñòðåëüíûå ðàíåíèÿ. Ó äåòåé îñíîâíûå ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïðîâîäÿò ïðèìåðíî ïî òîé æå ñõåìå, ÷òî è ó âçðîñëûõ, îäíàêî åñòü íåêîòîðûå îñîáåííîñòè: Åñëè ðåàíèìàòîð äåéñòâóåò â îäèíî÷êó, îí ïðîâîäèò îñíîâíûå ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ âïëîòü äî ïðèåçäà ðåàíèìàöèîííîé áðèãàäû. Ïðè ïðîâåäåíèè ÈÂË ó äåòåé äî 6 ìåñ ðåàíèìàòîð îáõâàòûâàåò ðòîì îäíîâðåìåííî ðîò è íîñ ðåáåíêà. Ó äåòåé ñòàðøå 6 ìåñ äûõàíèå ïðîèçâîäÿò "ðîò-êî-ðòó", à íîñ ðåáåíêà çàæèìàþò áîëüøèì è óêàçàòåëüíûì ïàëüöàìè. Ïðîõîäèìîñòü äûõàòåëüíûõ ïóòåé îáåñïå÷èâàþò, ïîäíèìàÿ ïîäáîðîäîê èëè âûäâèãàÿ âïåðåä íèæíþþ ÷åëþñòü ðåáåíêà. Âîçäóõ âäóâàþò ìåäëåííî (â òå÷åíèå 1-1,5 ñ), â ïàóçàõ ðåàíèìàòîð ãëóáîêî äûøèò, ÷òîáû ìàêñèìàëüíî ïîâûñèòü ñîäåðæàíèå êèñëîðîäà è óìåíüøèòü êîíöåíòðàöèþ óãëåêèñëîãî ãàçà â âûäûõàåìîì âîçäóõå. Ïðè îòñóòñòâèè ñàìîñòîÿòåëüíîãî äûõàíèÿ ó ðåáåíêà ïåðâûõ ëåò æèçíè ñàìîå âàæíîå ðåàíèìàöèîííîå ìåðîïðèÿòèå - ýòî ÈÂË. Íåîáõîäèìà îñòîðîæíîñòü â îòíîøåíèè äàâëåíèÿ è îáúåìà êàæäîé ïîðöèè âîçäóõà (ýòè ïîêàçàòåëè çíà÷èòåëüíî âàðüèðóþò â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ðåáåíêà è ñîïðîòèâëåíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé). Îáúåì êàæäîãî âäóâàíèÿ ñ÷èòàþò àäåêâàòíûì, åñëè îí âûçûâàåò ñïîêîéíûé ïîäúåì ãðóäíîé êëåòêè. Òåìï ÈÂË äëÿ äåòåé ïåðâûõ ëåò æèçíè - 20 äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â 1 ìèí. Âûÿâëåíèå îáñòðóêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Åñëè ïðè ÈÂË ãðóäíàÿ êëåòêà íå ïîäíèìàåòñÿ, ýòî óêàçûâàåò íà íåîáõîäèìîñòü áîëüøåãî äûõàòåëüíîãî îáúåìà (èëè áîëüøåãî äàâëåíèÿ) ëèáî íà îáñòðóêöèþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïîñêîëüêó ñàìàÿ ÷àñòàÿ ïðè÷èíà îáñòðóêöèè - íåïîëíîå îòêðûòèå äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñëåäóåò îñòîðîæíî èçìåíèòü ïîëîæåíèå ãîëîâû ðåàíèìèðóåìîãî (åñëè íåò îñíîâàíèé ïîäîçðåâàòü òðàâìó øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà), à çàòåì âíîâü ïîïûòàòüñÿ ïðîâåñòè ÈÂË. Îöåíêà êðîâîîáðàùåíèÿ. Ïðîâåðÿòü ïóëüñ ó äåòåé ìëàäøå îäíîãî ãîäà ðåêîìåíäóåòñÿ íà ïëå÷åâîé àðòåðèè, à ó äåòåé ñòàðøå îäíîãî ãîäà - íà ñîííîé àðòåðèè. Íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà. Ãðóäíûì äåòÿì íàäàâëèâàþò ñðåäíèì è áåçûìÿííûì ïàëüöàìè íà íèæíþþ òðåòü ãðóäèíû (ïðèáëèçèòåëüíî íà òîëùèíó îäíîãî ïàëüöà íèæå óðîâíÿ ñîñêîâ); äðóãóþ ðóêó ðåàíèìàòîð èñïîëüçóåò äëÿ ïîääåðæàíèÿ ãîëîâû ðåáåíêà â ïîëîæåíèè, îáåñïå÷èâàþùåì ïðîõîäèìîñòü äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ãëóáèíà âäàâëèâàíèÿ ãðóäèíû - îò 1,5 äî 2,5 ñì, ÷àñòîòà íàäàâëèâàíèé - 100 ðàç â ìèíóòó. Äåòÿì â âîçðàñòå 1-8 ëåò íàäàâëèâàþò íà íèæíþþ òðåòü ãðóäèíû (ïðèáëèçèòåëüíî íà òîëùèíó ïàëüöà âûøå ìå÷åâèäíîãî îòðîñòêà) ïðîêñèìàëüíîé ÷àñòüþ ëàäîíè. Ãëóáèíà âäàâëèâàíèÿ ãðóäèíû - îò 2,5 äî 4 ñì, ÷àñòîòà íàäàâëèâàíèé - íå ìåíåå 100 ðàç â ìèíóòó. Îòíîøåíèå ÷àñòîòû íàäàâëèâàíèé ê òåìïó ÈÂË äëÿ äåòåé ïåðâûõ ëåò æèçíè ïîääåðæèâàþò íà óðîâíå 5:1 - íåçàâèñèìî îò òîãî, ñêîëüêî ÷åëîâåê ó÷àñòâóåò â ðåàíèìàöèè. Ñîñòîÿíèå ðåáåíêà ïîâòîðíî îöåíèâàþò ÷åðåç 1 ìèí ïîñëå íà÷àëà ðåàíèìàöèè, à çàòåì - êàæäûå 2-3 ìèí. Àâòîðû: Àéçìàí Ð.È., Êðèâîùåêîâ Ñ.Ã.
▪ Ôèìîç
Ïèòîìöû êàê ñòèìóëÿòîð ðàçóìà
06.10.2025 Ìèíè-ÏÊ ExpertCenter PN54-S1
06.10.2025 Ãëàçíûå êàïëè, âîçâðàùàþùèå ìîëîäîñòü çðåíèþ
05.10.2025
▪ Ïðîòîíû òÿæåëåå íåéòðîííîé çâåçäû ▪ Ôëóîðåñöåíòíûå äàò÷èêè óêàæóò íà îðãàíè÷åñêèå çàãðÿçíèòåëè âîäû ▪ Âðàùàþùèåñÿ íåéòðîííûå çâåçäû äëÿ ïðîâåðêè è êàëèáðîâêè àòîìíûõ ÷àñîâ ▪ Êàáèíà äëÿ îáùåíèÿ ñ ãîëîãðàììîé ñîáåñåäíèêà
▪ ðàçäåë ñàéòà Ýëåêòðîäâèãàòåëè. Ïîäáîðêà ñòàòåé ▪ ñòàòüÿ Çàñòåæêà-ëèïó÷êà. Èñòîðèÿ èçîáðåòåíèÿ è ïðîèçâîäñòâà ▪ ñòàòüÿ Çà÷åì èçîáðåëè ïåéäæåð? Ïîäðîáíûé îòâåò ▪ ñòàòüÿ Æîñòåð ñëàáèòåëüíûé. Ëåãåíäû, âûðàùèâàíèå, ñïîñîáû ïðèìåíåíèÿ ▪ ñòàòüÿ Øåñòü êîðîáêîâ. Ñåêðåò ôîêóñà
Ãëàâíàÿ ñòðàíèöà | Áèáëèîòåêà | Ñòàòüè | Êàðòà ñàéòà | Îòçûâû î ñàéòå www.diagram.com.ua |