Бесплатная техническая библиотека

Утопление. Медицинская помощь

Справочник / Основы первой медицинской помощи

Комментарии к статье

По виду и причинам различают следующие виды утопления: истинное ("мокрое" - синий тип), асфиксическое ("сухое" - бледный тип) и синкопальное. При несчастных случаях может наступить смерть в воде, не связанная с утоплением (травма, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, криошок).

Истинное утопление составляет 85-95% от всех несчастных случаев на воде. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая заполняет желудок и попадает в дыхательные пути. Происходит аспирация больших количеств воды, жидкость поступает в легкие, а затем в кровь. В результате этого возникают нарушения газообмена и водно-солевого баланса. Развивается кислородное голодание - гипоксия, что обусловливает цианоз кожи.

При утоплении в пресной воде характерными являются гемолиз и резкая артериальная гипоксемия. После извлечения пострадавшего из воды и оказания ему первой помощи нередко развивается отек легких с выделением из дыхательных путей кровавой пены.

При утоплении в морской воде, которая гипертонична по отношению к плазме крови, возникают выход жидкости и белка в просвет альвеол, сгущение крови и быстрое развитие отека легких с выделением из дыхательных путей белой стойкой "пушистой" пены.

Асфиксическое утопление характеризуется стойким рефлекторным ларингоспазмом, в результате чего аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия. Асфиксическое утопление возникает чаще у женщин и детей, а также при попадании пострадавшего в сильно загрязненную, хлорированную воду, содержащую химические примеси или другие взвешенные частицы.

При синкопальном утоплении смерть пострадавшего наступает от первичной рефлекторной остановки сердца и дыхания вследствие попадания даже небольших количеств воды в верхние дыхательные пути на фоне резкого периферического сосудистого спазма. При этом характерно первоначальное наступление клинической смерти, продолжительность которой несколько дольше, чем при других видах утопления, а при утоплении в ледяной воде увеличивается в 2-3 раза, так как гипетермия защищает головной мозг от гипоксии.

Причиной утопления может явиться и ледяной (крио) шок; связанный с резким перепадом температур. При погружении в холодную воду в результате воздействия на терморецепторы кожи низких температур возможны генерализованный спазм, ишемия мозга и рефлекторная остановка сердца. Кроме того, пребывание в холодной воде может привести к утоплению и без развития криошока, вследствие переохлаждения организма. Температура воды ниже +20°C вызывает интенсивную отдачу тепла и снижение температуры тела. При температуре воды от +4 до +6°C человек уже через 15 мин теряет двигательную активность из-за окоченения и судорожного сокращения мышц. Снижение температуры тела до +30°C и ниже сопровождается потерей сознания и угасанием всех жизненных функций организма.

Нередко остановка кровообращения во время пребывания человека в воде может наступить от причин, не связанных с попаданием воды в его дыхательные пути. Это может произойти в результате инфаркта миокарда, тяжелой травмы, полученной при нырянии, эпилептического припадка и т. д.

При потере сознания следует проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) способом "изо рта в нос". Начинать ее желательно в воде, однако выполнить эти приемы может только хорошо подготовленный физически сильный спасатель. ИВЛ в этом случае проводят следующим образом: спасатель подводит свою правую руку под правую руку пострадавшего, находясь за его спиной и сбоку. Своей правой ладонью спасатель закрывает рот пострадавшего, одновременно подтягивая вверх и вперед его подбородок. Вдувание воздуха проводят в носовые ходы утонувшего.

После извлечения пострадавшего на катер, спасательную лодку или берег необходимо продолжить ИВЛ. При отсутствии пульса на сонных артериях следует немедленно начать непрямой массаж сердца.

Не следует терять драгоценное время на попытки удалить воду из нижних отделов дыхательных путей.

При истинном утоплении для предупреждения повторной аспирации показано удаление воды из желудка. Для этого пострадавшего укладывают животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги спасателя и, надавливая на надчревную область, эвакуируют содержимое из желудка. Указанный прием следует проводить с максимальной быстротой (10-15 с), после чего пострадавшего поворачивают на спину. Полость рта очищают пальцем, обернутым платком или марлей. Если наступил спазм жевательных мышц, следует надавить пальцами на углы нижней челюсти.

Появление у пострадавшего отдельных дыхательных движений, как правило, не свидетельствует о восстановлении полноценного дыхания, и ИВЛ необходимо продолжать.

Автор: Михайлов Л.А.

 Рекомендуем интересные статьи раздела Основы первой медицинской помощи:

▪ Утопление

▪ Нарушение дыхания у детей. Круп

▪ Уход за кожей

Смотрите другие статьи раздела Основы первой медицинской помощи.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Токсичность интернета преувеличена 07.01.2026

Социальные сети нередко воспринимаются как арена постоянной агрессии, оскорблений и распространения фейковой информации. Новое исследование Стэнфордского университета показывает, что реальность значительно отличается от популярного представления: интернет гораздо менее токсичен, чем многие пользователи считают. Ученые опросили более тысячи американцев, попросив их оценить долю пользователей соцсетей, которые ведут себя агрессивно или распространяют ненависть. Оказалось, что впечатления людей сильно преувеличивают масштабы проблемы. Например, респонденты считали, что почти половина пользователей Reddit хотя бы раз оставляла оскорбительные комментарии, тогда как фактические данные платформы показывают, что таких людей не более 3%. Аналогичная ситуация наблюдается с дезинформацией. Опрос показал, что большинство участников считали почти половину аудитории Facebook распространителями фейковых новостей, однако статистика говорит об обратном: фактическая доля таких пользователей состав ...>>

Процессоры Ryzen AI 400 07.01.2026

Современные вычисления все больше ориентируются на интеграцию искусственного интеллекта и высокую производительность в компактных устройствах, таких как ноутбуки и мини-ПК. Новая линейка процессоров AMD Ryzen AI 400 демонстрирует, как разработчики объединяют мощные центральные ядра, графику и нейросетевые ускорители в одном чипе, чтобы удовлетворять растущие потребности пользователей в играх, контенте и ИИ-приложениях. AMD представила процессоры серии Gorgon Point, которые включают до 12 ядер Zen 5 и до 24 потоков вычислений. Чипы поддерживают интегрированную графику RDNA 3.5, обеспечивают максимальную тактовую частоту до 5,2 ГГц и имеют энергопотребление от 15 Вт до 54 Вт. Особое внимание уделено NPU, способному обрабатывать до 60 триллионов операций в секунду (TOPS), что делает эти процессоры эффективными для задач с искусственным интеллектом. Конструкция Ryzen AI 400 сочетает ядра Zen 5 и Zen 5c, обеспечивая высокую гибкость и производительность. Несмотря на то, что архитектур ...>>

Женщины лучше распознают признаки болезни по лицу 06.01.2026

Способность распознавать, что кто-то нездоров, часто проявляется интуитивно: бледная кожа, опущенные веки, уставшее выражение лица могут сигнализировать о недомогании. Новое исследование международной группы ученых показало, что женщины в среднем точнее мужчин улавливают такие тонкие невербальные признаки болезни, что может иметь эволюционные и социальные объяснения. В отличие от предыдущих работ, где использовались отредактированные фотографии или имитация больных лиц, ученые решили проверить, насколько люди способны распознавать естественные признаки недомогания. Такой подход позволил оценить реальную чувствительность к изменениям в лицах, возникающим при болезни. В исследовании приняли участие 280 студентов, поровну мужчин и женщин. Участникам предложили оценить 24 фотографии, на которых изображены люди как в здоровом состоянии, так и во время болезни. Это дало возможность сравнить восприятие естественных признаков недомогания в реальных лицах. Для анализа состояния каждого ...>>

Случайная новость из Архива Электрический трейловый велосипед McLaren 30.05.2024 Британская компания McLaren, известная своими автомобилями, решила выйти на рынок велосипедов, представив линейку электрических горных моделей. Новая серия включает четыре варианта: Extreme 600, Extreme 250, Sport 600 и Sport 250. McLaren предлагает высококачественные электрические велосипеды, сочетающие инновационные технологии и традиции автопроизводителя. Эти велосипеды предназначены для широкого круга пользователей, от любителей экстремального спорта до тех, кто просто хочет комфортно передвигаться по пересеченной местности. McLaren Extreme 600 стал самым мощным электрическим горным велосипедом в мире, предназначенным для бездорожья. Он оснащен двигателем мощностью 600 Вт, который развивает крутящий момент в 161 Нм, пиковую мощность 852 Вт и позволяет развивать скорость до 32 км/ч. Все модели имеют полностью карбоновые рамы, экраны управления, 12-ступенчатые трансмиссии (электронные на моделях Extreme и механические на моделях Sport), гидравлические дисковые тормоза и фирменные колеса с карбоновыми ободами. Стоимость велосипедов варьируется от $7950 до $11950. Выход автомобильных брендов на рынок велосипедов не является новостью. В последние годы такие марки, как Aston Martin, Lamborghini и Porsche, также выпускали свои версии велосипедов. Ранее McLaren сотрудничал с компанией Specialized для создания шоссейных велосипедов без электропривода. Новая линейка электрических велосипедов McLaren состоит из двух основных моделей: Extreme и Sport. Extreme предлагается в вариантах с полной подвеской и хардтейлом, тогда как Sport выпускается только с хардтейлом. Обе модели доступны с двигателями мощностью 600 и 250 Вт. Они разработаны инженерами McLaren и оснащены экранами управления, графика которых напоминает приборные панели автомобилей McLaren. Экраны интегрированы в карбоновые рули. Самый мощный Extreme 600 стоимостью $11950 оснащен средним двигателем мощностью 600 Вт, обеспечивающим крутящий момент 161 Нм и пиковую мощность 852 Вт. Максимальная скорость с электроприводом составляет 32 км/ч. Велосипед предлагает четыре режима электрической помощи: Off, Eco, Trail, Sport и Race. Литий-ионный аккумулятор емкостью 48 В/14,5 Ач/720 Вт·ч встроен в нижнюю трубу рамы. Пока нет информации о времени зарядки и продолжительности работы на одном заряде. Extreme 600 оборудован 12-ступенчатой электронной трансмиссией SRAM XX Eagle AXS, вилкой RockShox Lyrik Rush RC с ходом 160 мм, задним амортизатором RockShox RS Deluxe Select+ с ходом 145 мм, 4-поршневыми гидравлическими дисковыми тормозами SRAM G2 RE, и колесами с карбоновыми ободами (29 дюймов спереди и 27,5 дюймов сзади) с шинами Pirelli Scorpion Enduro. Встроенная фара на 1550 люмен обеспечивает отличное освещение, хотя и увеличивает вес велосипеда, который пока не указан производителем. Sport 600 за $8950 отличается от Extreme 600 отсутствием задней подвески, наличием 12-ступенчатой механической трансмиссии SRAM GX Eagle и вилкой RockShox Pike Rush RC с ходом 140 мм. Модели Extreme 250 за $10950 и Sport 250 за $7950 имеют практически те же компоненты, что и их более мощные аналоги. Основное отличие заключается в менее мощных, но более энергоэффективных двигателях мощностью 250 Вт.

Другие интересные новости:

▪ Локация кашля

▪ Раскрыт секрет спутывания наушников

▪ Автомобиль узнает лицо водителя

▪ Жесткие диски объёмом 1 ТБ и толщиной 7 мм от WD

▪ Защищенный смартфон Dewalt MD501

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Жизнь замечательных физиков. Подборка статей

▪ статья Шаги саженьи. Крылатое выражение

▪ статья Что такое импрессионизм? Подробный ответ

▪ статья Подорожник оленерогий. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Двухканальный выключатель-регулятор освещения с дистанционном управлением. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Индонезийские пословицы и поговорки. Большая подборка

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026