Бесплатная техническая библиотека

Первая медицинская помощь при механической травме

Справочник / Основы первой медицинской помощи

Комментарии к статье

Комплекс первой медицинской помощи (ПМП) при механической травме включает в себя три вида последовательных мероприятий:

1. Немедленное прекращение воздействий повреждающего фактора.

2. Непосредственное проведение медицинских манипуляций.

3. Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение при соблюдении правил транспортировки.

К механической травме относятся повреждения закрытого и открытого характера в зависимости от целостности кожного покрова и слизистых оболочек, имеющие де-факто повреждение либо только мягких тканей (внутренние органы, мышцы, связки, сухожилия, кожа, капсулы суставов), либо костной ткани - переломы (закрытые и отрытые).

К закрытым травмам мягких тканей опорно-двигательного аппарата относятся ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, синдром длительного сдавливания. К закрытым травмам внутренних органов - сотрясения, ушибы, сдавления, разрывы.

Открытые раны классифицируются в зависимости от вида ранящего предмета и подразделяются на проникающие и непроникающие в зависимости от вероятности проникновения ранящего предмета в полости человека с угрозой повреждения внутренних органов и последующих осложнений (кровотечение, присоединение инфекционного заболевания и т. д.).

Механическая травма имеет ряд общих признаков, к которым относятся боль, отек, нарушение функции, а также ряд характерных для каждого вида травмы симптомов.

Ушибы - результат удара тупым предметом или падения на тупой предмет. Возникают разрывы кровеносных и лимфатических сосудов - отсюда выраженный отек.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц объединяются под общим названием "повреждения" и различаются степенью морфоанатомических проявлений. При разрывах пальпаторно (ощупывание) и визуально определяется дефект ткани.

При вывихах типичным является вынужденное характерное положение конечности, деформация в области сустава, отсутствие активных движений в суставе, изменение оси и длины вывихнутой конечности, иногда проявляется симптом "клавиши" (пружинисто-возвратное действие в суставе).

Синдром длительного сдавливания - результат многочасового (4, 6, 8 и более) воздействия тяжести в виде земли, породы, обломков зданий и т. д. на обширные участки тела, обладающие большой мышечной массой (главным образом конечности). Различают легкую степень - сдавливание до 4 ч, среднюю - до 6 ч, тяжелую - до 8 ч, крайне тяжелую - более 8 ч при сдавливании двух конечностей. Синдром развивается после освобождения из завала и проявляется в развитии травматического токсикоза, причиной которого является попадание в кровяное русло токсических продуктов распада подверженных ишемии и кислородному голоданию клеток и тканей. Развивается сильный отек, на коже образуются пузыри с кровянистым содержимым. Больной впадает в травматический шок. Продукты распада, поступившие в кровь, на 3-4-й день приводят к почечной недостаточности.

Раны характеризуются специфическими признаками в виде зияния (расхождения краев) и раневого канала (полости в тканях от проникновения ранящего предмета).

Травматические переломы костей возникают под воздействием механического фактора и проявляются в полном нарушении целостности кости. К абсолютным признакам переломов относятся укорочение конечности, деформация в месте травмы, ненормальная подвижность в месте травмы, костный хруст (крепитация) при ощупывании места перелома, усиление болей при нагрузке на конечности по оси.

Повреждения внутренних органов при механической травме актуальны прежде всего в отношении жизненно важных полостных органов, таких как головной мозг, легкие, средостение, печень, селезенка, поджелудочная железа, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, почки.

К закрытым повреждениям головного мозга относятся сотрясение, ушиб, сдавление. Эти травмы возникают в результате удара по голове либо головой о твердые предметы.

Для сотрясения характерны кратковременная потеря сознания, тошнота, рвота, утрата памяти о предшествующих событиях, головная боль, головокружение, шум в голове, неустойчивая походка. Указанные явления обратимы.

Ушиб головного мозга - более тяжелая, чем сотрясение, травма, так как возникают анатомические изменения в мозгу. Общемозговые симптомы более выражены (длительная потеря сознания, многократная рвота, нарушения дыхания, брадикардия, расширение зрачков, нарушение их реакции на свет). Появляются очаговые симптомы нарушения мимики, зрения, речи, чувствительности различных участков тела.

Сдавление головного мозга развивается вследствие давления на мозг костных обломков при переломе черепа, давления при внутричерепных кровотечениях или травматическом отеке мозга. Для этой травмы характерно наличие бессимптомного светлого промежутка времени (иногда продолжительностью несколько часов), затем нарастают общемозговые и очаговые признаки аналогичные наблюдающимся при ушибе мозга.

Повреждения других полостных органов представляют опасность, в первую очередь, с точки зрения внутреннего кровотечения, пневмоторакса, быстро развивающихся инфекционных осложнений (табл. 5.1).

Таблица 5.1. Первая медицинская помощь при механической травме

Общие принципы ПМП при механической травме (в порядке актуальности):

1. Временная остановка кровотечений (возвышенное положение конечности, максимальное сгибание конечности в суставе, давящая повязка на кровоточащую рану, наложение жгута, широкое использование холода).

2. Борьба с травматическим шоком (обезболивающие средства, покой, согревание, лечение основного заболевания).

3. Иммобилизация поврежденной конечности, части тела с использованием разнообразных фиксирующих повязок: бинт, косынка, шина (стандартная или из подручного материала).

4. Профилактика инфекционных осложнений (применение правил асептики и антисептики, введение антибиотиков).

5. Специфические методы помощи при конкретной травме.

Автор: Михайлов Л.А.

 Рекомендуем интересные статьи раздела Основы первой медицинской помощи:

▪ Реанимация

▪ Психические заболевания

▪ Туалет больного

Смотрите другие статьи раздела Основы первой медицинской помощи.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Чувства кота, ожидаюшего возвращения хозяина 16.07.2026

Многие владельцы кошек уверены, что их питомцы совершенно равнодушны к уходу человека из дома. Считается, что кошки - независимые существа, которые спокойно переносят одиночество и даже радуются, оставаясь одни. Однако испанские специалисты по поведению животных считают, что реальность гораздо сложнее. Реакция кошки на отсутствие хозяина зависит от ее индивидуального характера, степени привязанности к человеку и привычного распорядка дня. Кошки хорошо запоминают ежедневные ритуалы своих владельцев. Они способны связывать определенные звуки - звон ключей, шаги у двери или звук закрывающегося замка - с предстоящим уходом человека. Для одних животных эти сигналы означают возможность спокойно лечь спать, а для других становятся причиной беспокойства и длительного ожидания возвращения хозяина. Таким образом, кошка не просто "не замечает" уход, а активно реагирует на связанные с ним изменения в окружающей обстановке. Исследования поведения кошек показывают, что некоторые из них действи ...>>

Целесообразность приема пробиотиков после курса антибиотиков 16.07.2026

Антибиотики остаются одним из самых мощных инструментов современной медицины в борьбе с бактериальными инфекциями. Однако их действие не ограничивается уничтожением только вредных микроорганизмов. Эти препараты способны существенно влиять на состав кишечной микрофлоры, что часто вызывает вопросы у пациентов: насколько серьезны эти изменения, как долго они сохраняются и нужно ли после курса антибиотиков принимать пробиотики для восстановления. На эти вопросы попытались ответить исследователи, проанализировав имеющиеся научные данные. Во время приема антибиотиков многие люди сталкиваются с неприятными симптомами со стороны пищеварительной системы: тошнотой, болями или спазмами в животе, а также диареей. Такие реакции возникают потому, что препараты воздействуют не только на возбудителей инфекции, но и на полезные бактерии, которые населяют кишечник и участвуют в пищеварении, синтезе витаминов и поддержании иммунитета. Некоторые антибиотики, например азитромицин, могут напрямую влия ...>>

Резкое похудение и возврат веса могут навредить сердцу 15.07.2026

Многие люди, желая быстро избавиться от лишних килограммов, прибегают к строгим диетам с резким ограничением калорий. Достигнув желаемого результата, они часто постепенно или быстро возвращаются к прежнему рациону и прежнему весу. На первый взгляд это кажется лишь вопросом внешнего вида, однако ученые предупреждают: постоянные колебания массы тела могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и обмен веществ. Так называемый эффект йо-йо, когда периоды активного похудения сменяются повторным набором веса, становится все более распространенным явлением. Новые исследования указывают на возможную связь между такими циклами и ухудшением работы сердца. Организм способен адаптироваться к изменениям питания, но постоянное повторение резких переходов между ограничением калорий и перееданием создает дополнительную нагрузку на различные системы. В одном из экспериментов на лабораторных животных исследователи моделировали эффект йо-йо, периодически снижая калорийность рац ...>>

Случайная новость из Архива Выбор профессии - по генам 06.04.2010 В одной из школ провинции Сычуань (КНР) введено генетическое тестирование детей для ранней профессиональной ориентации. Проведя ваткой по внутренней поверхности щеки, у школьника получают эпителиальные клетки полости рта, на которых и проводится анализ 11 разных генов. Среди них, например, гены, связанные с агрессивностью, предприимчивостью, эмоциональной неустойчивостью, любопытством ко всему новому. По наличию и степени выраженности таких генов пытаются рекомендовать ребенку будущую профессию. Правда, серьезные генетики считают, что подобный тест мало о чем говорит и может оказаться даже вредным для судьбы ребенка.

Другие интересные новости:

▪ Тягач Nikola One с электрическим приводом

▪ Антимикробное покрытие для ортопедических имплантатов

▪ Земля все быстрее отталкивает Луну

▪ Электрический спидстер Nissan Ariya NISMO

▪ Ускоритель KFA2 GeForce GTX 960 EXOC White Edition

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Освещение. Подборка статей

▪ статья Ты да я, да мы с тобой. Крылатое выражение

▪ статья Как называются гибриды львов и тигров, а также гибриды этих гибридов? Подробный ответ

▪ статья Врач-акушер-гинеколог. Должностная инструкция

▪ статья Генератор звуковой частоты. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Защита телефонного аппарата. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026